血壓并非降得越低越好等

血壓并非降得越低越好

在最近召開的第12屆中國南方國際心血管病學術會議上，廣東省人民醫院院長林曙光教授介紹了近期國際上的兩項研究結果，提出心血管病的危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖等，并非降得越低越好，尤其是血壓。

ACCORD研究結果表明，在中老年糖尿病且發生心血管事件風險的患者中，聯合使用三四種藥物把收縮壓降到120毫米汞柱以下者，與收縮壓降至140毫米汞柱者相比，并沒有明顯獲益；合用兩種降脂藥物，也沒有明顯減少心血管事件的發生率；過于嚴格地控制血糖，甚至會增加死亡風險。同期公布的INVEST研究結果也表明，將合并心血管疾病的糖尿病患者收縮壓降至130毫米汞柱以下，不良反應增多，死亡率增加。

專家建議，應堅持心血管病管理“盡早”“綜合”“適度”等原則，科學關注危險因素防控，著眼于危險分層和預后評估，實現患者的長期利益。

(衛文供稿)

青少年生殖健康靠“自學”

我國首次全國范圍的青少年生殖健康調查最近完成，調查顯示，學校提供的青春期教育不能滿足青少年的需要，有超過50％的青少年認為，有關生殖健康方面的咨詢或治療等需求在現實中無法得到滿足；他們獲得的性知識主要來源于同伴或網絡，需要依靠“自學”。

此次調查對象涉及25個省(市、區)的2.2萬多名15-24歲未婚青少年，其中22.4％有性經歷，其中25％的男性和13.6％的女性有多個性伴侶，超過半數的首次性行為沒有采取有效避孕措施；在有性經歷的女性中，21.3％有過懷孕經歷，其中91％選擇人工流產措施，且19％的人有多次人工流產史。同時，受訪青少年掌握的生殖健康知識十分貧乏，僅有4.4％的人能正確回答生殖健康知識，有14.4％的人知道預防艾滋病。

(衛文供稿)

維生素E可改善非酒精性脂肪肝

美國弗吉尼亞州立大學的科研人員在《新英格蘭醫學雜志(網絡版)》上發表的一項研究報告稱，維生素E有改善非酒精性脂肪肝的功效。

脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，原因包括酒精性和肥胖性、營養不良性、糖尿病性和藥物性等，后者統稱為非酒精性脂肪肝。研究人員對247名無糖尿病的脂肪肝受試者進行了實驗。他們把患者分為三組，一組服用一種降血糖藥物，一組服用安慰劑，一組每天服用800國際單位的維生素E。結果發現，服用維生素E的患者中，有43％的癥狀改善，肝臟炎癥得到控制。研究人員表示，將繼續對此進行研究，希望找到預防、治療脂肪肝的有效方法。

(楊光平編譯)

適度飲酒可減緩關節炎發展

瑞士科研人員最近在《關節炎和風濕病雜志》發表的一項研究報告稱，適度飲酒不但可以預防風濕性關節炎，而且還能減緩其發展。

研究人員對2900名風濕性關節炎患者進行了長達4年的觀察研究，包括定期拍攝x線片、詳細記錄患者的日常飲食和相關癥狀等。結果發現，適度飲酒的患者，其關節炎的發展明顯低于不飲酒者，但酗酒者的病情會惡化。

研究人員建議，風濕性關節炎患者每天適量飲一點酒，可以降低關節炎、心血管疾病的發生率，延緩病情進展。但飲酒是一把雙刃劍，它也能損害肝臟。

(楊光平編譯)

僅控制飲食 減肥效果不大

據英國《BBC新聞》報道，美國俄勒岡健康與科學大學的科學家發現，僅僅減少熱量攝入來減肥是遠遠不夠的。

在卡梅倫教授與埃莉諾·沙利文博士合作進行的這項研究中，她們連續幾年為18只雌性猴子提供高脂肪飲食，然后再給猴子低脂肪食物(逐步使攝入熱量減少30％)，同時密切觀察記錄猴子的體重和身體活躍程度。讓人吃驚的是，開始食用低熱量食物后，猴子的正常活動開始減少；當熱量攝入繼續減少時，猴子的身體活躍程度也繼續降低。結果顯示猴子的體重并沒有明顯降低。

為了便于比較，一直給另外三只猴子正常飲食，并訓練它們每天在踏車上活動1小時。這三只猴子的體重都有所減輕。

卡梅倫教授說，面對美國人的肥胖問題，醫生經常建議病人減少每天的熱量攝入。但研究表明，僅僅控制飲食對減肥影響不大，必須在控制飲食的同時增加運動量，才能實現減肥目標。卡梅倫教授補充道：“研究表明，為了應付熱量攝入減少的問題，身體調節機制會儲存能量。人和動物獲得的食物不充分時，身體似乎就開始采取策略對抗這些波動。我們的研究成果可以幫助醫學專家給病人更好的建議，也會有助于社區對抗兒童肥胖癥，并設立飲食與運動并重的減肥項目。”

(譚飛飛供稿)

喝茶能縮小男性的腰圍

據美國大眾醫療新聞網報道，加拿大安大略省皇后大學人體運動學和健康研究學院研究員D.R.Bouchard在第一屆國際腹部肥胖大會報告，每天喝超過兩杯不加人工甜味劑的茶的男性，腰圍比喝咖啡或什么都不喝的男性小，但女性卻不一定會如此。

Bouchard和同事們對參加全美健康營養調查的3 823位腹部肥胖的成年人進行調查，了解其喝咖啡或茶與腹部肥胖之間的關系。在調整其他風險因素后，結果顯示，喝咖啡與男女腹部肥胖無相關性。喝茶與腹部肥胖的關系似乎取決于添加劑。對男性來說，在茶中加糖可使腰圍減少近1英寸(約2.54厘米)，但添加人工甜味劑會使腰圍增加近2英寸；女性在茶中添加牛奶可使腰圍減少2／3英寸，但添加人工甜味劑會使腰圍平均增加近1英寸。

Bouchard和同事們指出，咖啡／茶和腹部肥胖之間的潛在關聯很重要，因為有超過60％的成年人每天喝咖啡或茶，而且有很多人在喝這些飲料時使用添加劑。研究人員表示，腹部肥胖與許多健康風險有關，包括心臟病和糖尿病在內。

(譚飛飛供稿)

高蛋白和嘌呤食物損害腎功能

四川大學華西醫院何森等人完成的一項研究證明，經常攝入高蛋白和嘌呤的食物，可以引起血尿酸增高，而血尿酸增高是早期腎功能損害的信號。

血尿酸和血肌酐是一對相關性的檢驗指標，一般認為，血尿酸與血肌酐的正常比值<2.5，否則就是高尿酸血癥。研究人員在1023名血肌酐正常、但血尿酸與血肌酐比值異常的中老年人中發現，有28.1％的人出現早期腎功能損害；血尿酸水平越高，發生早期腎功能損害的患病率越高，說明尿酸水平升高是早期腎功能損害的獨立危險因素。

研究人員指出，隨著人們飲食結構的改變，海產品、雞鴨魚肉等食物攝入增加，人群中的尿酸水平逐年上升，與高血壓、糖尿病等危險因素合并作用，導致腎功能損害的患病率逐年增加。降低血尿酸水平是否可以延緩腎功能的下降。還需要進一步的大規模臨床實驗。但為了健康，專家提倡均衡飲食，控制尿酸水平。

(衛文供稿)

鎮靜催眠藥引起的異常睡眠行為

最近，國家食品藥品監督管理局發布第28期藥品不良反應信息通報，提示鎮靜催眠藥引起了一些異常的睡眠風險，包括睡行癥、夢駕癥(服用鎮靜催眠藥后在不清醒的狀態下行走或駕車而沒有任何印象)，以及睡眠狀態下的其他潛在危險行為，并導致了一些不應有的人員和財產損失。

鎮靜催眠藥是通過抑制中樞神經系統而引起鎮靜和催眠作用的藥物，屬于處方類藥物。通報提醒醫務人員，應指導患者正確用藥，治療應本著最短療程和最小劑量的原則，并建議患者不要同時服用酒精、其他中樞神經系統抑制藥物。

(衛文供稿)