探討關于中職護理專業生理學教學與實踐的體會

摘 要:為了改變傳統生理學教學中理論教學與實踐脫節的現象，文章中對護理專業生理學教學過程與實踐進行結合，將生理學課程與臨床實踐課程緊密聯系，從而提高了生理學的教學水平。

關鍵詞:護理 生理學 教學 臨床實踐

生理學作為醫學中一門重要的基礎學科，主要研究正常人體各個組成部分的功能活動。生理學是為后期的臨床課程打基礎，自然和臨床有著相當廣泛而密切的聯系，在生理學的每一個章節中都能找到與臨床實踐相關的實例。然而以往的教學中單純強調理論教學，缺乏與臨床實踐的聯系。在我校針對護理專業的教學中，我們發現學生對純理論的東西沒有興趣，在學習生理學時感覺枯燥乏味，不知道并難以理解生理學知識的價值所在，因此學習積極性不高。而進入臨床護理階段又因生理學知識的遺忘，不能深入理解臨床知識。這樣就造成了生理教學和臨床實踐的相互脫離。所以，在教學中加強理論與臨床護理的聯系就顯得非常重要。我在護理專業生理學教學中進行了一些與臨床護理相聯系的實踐探索，收到了較好的教學效果。

一、加強教材內容和臨床護理實踐的聯系

生理學的教材一般較系統而且內容多，如果在課堂上講得過細，學生難以接受理解，教學效果不理想。很顯然我們在教學中也難以做到面面俱到。因此，在進行護理專業生理學的教授過程中，對內容進行有目的的挑選，增加和充實與臨床護理密切相關的內容，體現實用、夠用的特點，加強生理理論教學與臨床護理的聯系，對與臨床護理關系不大的內容，在授課中適當縮減或刪除。這些措施都有利于提高學生的學習積極性，減輕他們的學習負擔。

二、結合臨床護理實踐

在生理理論的教學過程中，多穿插一些與生理理論有關的護理實踐事例，從理論上闡明一些護理技術的操作常規，以及常見病、多發病的護理和預防的原則，使生理基礎理論的學習帶上護理特色。例如輸液是護理中的一項重要工作，在講述靜脈血壓時，可聯系在臨床上輸液治療休克時，為防止輸液過多過快，引起回心血量過多，造成急性右心衰竭，常將中心靜脈壓作為控制輸液速度和輸液量的指標;在講述心肌的生理特性時，可聯系臨床上補氯化鉀不能靜脈推注，否則可能發生心跳驟停;在講述皮膚散熱方式時，可聯系到在臨床上對于高熱的病人，護理人員要用冰袋、冰帽或進行酒精擦浴等物理降溫處理……

三、結合臨床護理病例

在教學過程中抽出一定的時間進行病例討論。這種病例討論當然不同于臨床工作中的病例討論，它所組織的病例討論側重于生理學和臨床護理知識的密切聯系，以及生理學知識在臨床護理知識中的運用，以加強學生對生理學知識的理解。例如，針對糖尿病的臨床癥狀“三多一少”(多飲、多食、多尿、消瘦)，在討論過程中主要聯系腎臟生理和胰島素生理中的內容，如多尿與腎臟生理中的滲透性利尿有關，而多尿導致脫水而感到口渴，進而導致多飲;胰島素減少使葡萄糖分解障礙及供能不足導致饑餓感和多食，同時引起蛋白質分解加強和脂肪動員而導致消瘦。這樣通過引導學生聯系疾病的臨床表現，在理解的基礎上進行記憶，可有效減輕記憶的難度。而有些疾病臨床癥狀和表現是多系統變化的結果，例如糖尿病病例就包括泌尿系統和內分泌系統的內容。所以，在教學過程中多次引用臨床護理病例，在理論知識的學習中可達到前后聯系，融會貫通的效果。

四、加強實驗教學和臨床實踐的聯系

對于護理專業的學生而言，生理實驗教學的目的除了加深學生對理論知識的理解外，還要訓練學生的基本操作技能，培養學生的護理實踐能力。生理實驗中的人體機能實驗如人體心音的聽診、動脈血壓的測定等能夠使學生提前接觸到臨床操作。而生理實驗中的動物實驗，例如實驗“心血管活動的神經體液調節”，除了讓學生觀察整體情況下一些神經體液因素對心血管活動的調節，尤其對護理專業的學生要求掌握靜脈穿刺的方法和注意事項等外，還模擬臨床上對心血管疾病危重病人的處理與搶救，增加腎上腺素等急救藥物對血壓的影響。通過這些訓練將為學生后期的臨床護理實踐打下良好的基礎，使學生掌握一定的操作技能，對一些臨床疾病有了初步的認識，能更好地理解一些疾病的臨床表現、發病機制及其藥物治療機制，并和生理學相關知識有機地聯系起來，以利于對生理知識的理解掌握，增強學生的學習興趣。

五、應用現代化的教學手段

在教學中應用多媒體，將大量彩色圖片和動畫演示出來，將臨床病例的發病表現具體地展現出來，創造一個有聲有色、生動逼真的教學情境，將抽象深奧的生理學理論形象化，激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性。例如在講授甲狀腺激素的生理作用時，引入臨床病例甲狀腺功能亢進，以往教師只能口授其突眼，手眼震顫等主要癥狀，具體癥狀表現還要靠學生自己去設想，但這段內容教師無論怎樣用語言說教，學生都難以想象甲亢的發病及臨床表現情況，所以很難達到準確的教學目的。而現在我們采用多媒體手段，以圖片和動畫加以演示，使學生有了直觀感性認識。

總之，生理學理論教學與臨床護理實踐相結合是一個比較好的教學模式，與單純理論教學模式相比，它具有顯著優越性，可有效地激發學生的學習興趣，加深他們對知識的理解記憶，提高生理學教學質量，為現代社會造就高素質的醫療衛生人才打下堅實的基礎。

參考文獻:

[1]季寧東.人體生理學[M].南京:江蘇科學技術出版社，2007.

[2]石增立，雷寧玉.談多媒體教學在醫學理論課教學中的問題及措施[J].中國醫學教育技術.2003.17(1).14～16.

[3]饒永梅，余曉齊.利用項目教學提高臨床護理教學質量[J].衛生職業教育.2006.(05).

作者單位:遼寧撫順礦務局衛生學校