關于我園發生意外事故原因分析及干預措施探討

幼兒意外傷害是指在預料之外情況下，由于某種原因而發生的損害或災害。據研究資料所示，導致幼兒意外傷害的因素可以概括為三個方面：幼兒自身原因、環境設施和監護人員的責任。所以對某些事故來說，只要知道危險所在，并采取相應的防范措施，意外傷害是可以避免的。為此，如何防范園內意外事故的發生是衡量一個幼兒園的綜合實力。現做為一名負責園幼兒保健工作的醫生，將我園這幾年意外事故發生的原因進行具體分析及采取的相關措施介紹如下：

一、對本園事故性質分析

1、意外事故性質主動(不是外力作用)與被動區分：我園1995年至2010年，事故總發生例為91例，其中男孩發生事故占主動性意外為63％，說明男孩較女孩好動，行動更為魯莽，也易發生意外。為此，教師在日常教學工作中，對那些特別活潑好動的孩子、不愛運動動作遲緩的孩子應進行區別性的安全指導。

2、鼻內異物發生的年齡段：1995年以來，我園曾發現過2例鼻內異物。均發生在小班幼兒，1例是幼兒在午睡時偷偷撕碎紙巾塞鼻，另1例為幼兒在早操時，拾取種植在操場的天竺樹所掉落的果實塞在鼻內。為此，在發生窒息的年齡段之中，小段幼兒是鼻內異物的高危人群。所以，對孩子的安全教育應適時、有目的性、有年齡段對待。小T5厘米的圓滑玩具不應在幼兒園出現，

3、責任事故發生的原因：我園這16年來發生3起的責任事故，均為燙傷，一例是因為保育員違反操作，在上課期間打開消毒柜，消毒柜內的一個杯子掉落在地，坐在前排的幼兒前去拾取，被沒有冷卻的杯子燙傷手指，一例是幼兒在走廊飲水，與另一奔跑的同伴相撞，開水撞翻在身上，另一例則是科學課上，幼兒被點燃的蠟燭燙傷。

二、事故發生后我園所采取的應對措施

1、改善本園的環境設施，2004年連續發生3例幼兒被鋁制門夾傷手指的事故后，幼兒園加強改善本園設備設施。教室前后門定時修理門吸，同時采用細鏈加固拴住門，防止幼兒自行開關門，夾傷自己或同伴。窗戶采用滑動式，改變了以往的推關式窗戶，2004年進行整改環境之后，幼兒被門窗夾傷事故為零例。同時改進操場設施，采用有磨紋的防滑瓷磚鋪地，每天早上由保育員清掃操場，保證操場上沒有砂粒。減少幼兒在運動時被外物絆倒的發生率。另外將廁所男女小便池的直角邊緣改為圓角，并及時檢修破損瓷磚。

2、建立和完善安全防護制度：園行政加強保教人員的安全責任教育，制定安全管理制度，口杯消毒時間為在每天中午12點至1點，以便幼兒自由安全的飲水，保育員在消毒柜取放碗、杯時，應留意班上是否有幼兒活動。同時采用強制性干預預防幼兒事故發生，規定班級出現責任性事故一例，當班老師在兩年內就不能評先進。使當班老師在當上課期間對幼兒的安全不疏忽大意，認真管理幼兒當班的各個環節，尤其是午睡前后、洗手入廁環節與進餐環節。

(1)午餐環節：2001年至2008年我園發生幼兒腦震蕩事故3例，其中二例是因為幼兒在午餐后奔跑摔倒引起。事故發生后，園醫與行政園長下班觀察，吃飯速度快的幼兒與吃飯速度慢幼兒差異時間大約有二十分鐘左右，因此，要采取措施加強午餐前后環節的管理是必要的。當班老師在室內看顧幼兒吃飯，另一位老師在室外引導吃完飯的幼兒看書，共同關照幼兒在飯前飯后不在走廊、室內奔跑。保育員在這段時間內禁止濕把拖地，保證盥洗室地板干燥。該項措施實施后，未再出現有午餐后幼兒因嬉鬧摔倒引起的外傷。

(2)午睡環節：老師在幼兒入睡前確認幼兒手中、口中，睡時所換的內衣褲中沒有藏有異物，在午睡巡視中，保育員不僅要隨時觀察每一個幼兒的睡姿及體溫，在安撫幼兒入睡外，還需時時糾正睡覺姿勢，防止幼兒把頭藏進被中，對此睡姿糾正是因為蒙被呼吸不利幼兒健康，還同時能防止幼兒因裝睡而在躲被子中做小動作。

(3)飲水洗手環節：老師對幼兒進行安全教育，在組織幼兒活動時尤其在飲水、洗手入廁環節，時刻提醒幼兒排隊有序的原則，相互謙讓；不在走廊、活動室里快速奔跑。上班樓梯不互相牽扯推搡，樹立安全第一的意識。

三、意外事故發生后的幾點認識

1、急救箱的配備，根據這歷年統計的數據，幼兒表皮裂傷，軟組織挫傷占總例數的86％，為此不論幼兒園規模大小，是否配備有專業的保健醫生，都應該在園內備有急救箱一個，箱里放紅藥水75％酒精、碘酒以及繃帶、棉簽、創可貼、紅花油、云南白藥等。專人負責，妥善保管，并及時更換過期藥品。這樣如果幼兒在園內出現一般的小傷可先實施急救。

2、認真記錄《意外事故登記表》：在任何一所幼兒園所做的意外事故記錄應詳細登記包括時間、地點、傷害部位、傷害程度、損傷原因及來源。除了可以準確了解和掌握兒童的傷害情況以外，當發生重大事故，這個記錄還可以系統逐級上報和抄送有關單位，同時在期末做工作總結時，可進行事故原因分析及預防日后的事故發生做進一步的指導。并以此進行宣教，可以提高本園老師和保育員對各種意外傷害的安全防護意識，也是避免幼兒園意外事故發生的有效措施。

3、對幼兒的安全教育：適時、有目的性、分年齡段對幼兒進行安全教育是不可缺的環節。例如對小段進行五官異物的危險性安全宣教，對好動的男幼兒在體育游戲前加強安全指導、對于動作遲緩、反應速度慢的幼兒進行指導正確的運動方式，使其能獲得最大的樂趣而又不傷害到同伴和自己。在培養兒童注意安全，避開危險的自發意識。

同時，加強幼兒體格鍛煉，積極發展孩子的身體運動能力也是預防事故發生的積極措施，從事故觀察，在運動中受意外傷害的幼兒多為平時不愛做鍛煉，反應能力較平常幼兒遲鈍的孩子。為此，防止意外傷害，在幼教活動中常抓不可缺的活動通過有針對性的健康教育是控制兒童傷害的關鍵。

預防學園幼兒安全意外事故是一項長期都要注意的工作，它不僅是單個老師或者保育員的責任，它的發生其實涉及了復雜的環境因素和人員素質因素，為此，加強園內各部門的安全合作意識，共同參與防范學園幼兒意外事故的發生，才能保證園內幼兒安全健康成長。