不可小瞧的過敏性紫癜

9歲的小祺與多日不見的好友“瘋玩”出一身汗后，又熱又渴。他喝了一杯涼涼的酸奶，又沖了個熱水澡。第二天早上，他無意間發現自己腿上有許多針尖大小的紫紅色小點兒，癢癢的;一天后，腿、胳膊酸疼，小紅點已變大呈鮮紅色。父母匆忙帶其去醫院檢查，被告知這是比較常見且易復發的過敏性紫癜。

過敏性紫癜是侵犯皮膚或器官毛細血管及細小動脈的一種過敏性血管炎，多發生于3~10歲的男性兒童。近來研究證明，藥物、食物、病毒感染、蟲咬等都能引起本病。患者毛細血管脆性和通透性增加，血液外滲后出現皮膚出血點和紫癜，黏膜及某些器官出血則表現為皮膚水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。

冬春季是發病高峰期。患兒一般先出現針尖或者綠豆大小分散的瘀斑或蕁麻疹樣的風團，一天之內就會變成出血性的鮮紅色或紫紅色，多對稱地發生于下肢脛前。常伴發有發熱、頭疼、食欲不振，偶有腹部絞痛和關節痛。隨著病情發展，小的紫癜可以融合成大片瘀斑。3歲以下的病兒常有頭皮、手足及眼眶周圍組織水腫。嚴重者胃腸道絞痛、嘔吐、出血、腸套疊甚至穿孔，腎功能嚴重受損易致腎衰竭。所以此病千萬不可小覷。

做好檢查，避免誤診誤治

關節痛是最常見的伴發癥狀。當紫癜的出血點尚不明顯，或有少量出血點在臀部等不易被發現的部位，初發并無瘙癢疼痛的局部癥狀，僅關節出現疼痛或腫脹時，易被誤診為骨病。到醫院骨科當作關節炎治療，可使疼痛癥狀減輕。但是，治療關節炎所用的抗生素和解熱鎮痛藥會誘使過敏性紫癜暴發全身，延誤病情，加重并發癥。

另外，過敏性紫癜患兒會有發燒、頭疼等類似感冒的癥狀，有些家長盲目地給孩子吃諸如銀柴胡、雙黃連等感冒藥物，而忽視了孩子皮膚上的癥狀，一段時間后，紫癜可泛發全身。因此，懷疑小兒是否感冒時一定要到醫院治療。但是，醫生所開的血常規檢查等化驗單，很多家長都不理解，認為是多余環節。殊不知，這正是醫生為孩子負責，很多過敏性紫癜患兒正是由此被檢查出來的。

如果發現孩子有臍周、下腹或全腹疼痛，或伴有嘔吐、嘔血或便血的癥狀時，也一定要到醫院做檢查，排除過敏性紫癜引起的并發癥。少數患兒還可累及眼部、腦及腦膜血管，出現視神經萎縮、虹膜炎、視網膜出血及水腫，以及中樞神經系統癥狀。家長不要盲目的自我治療，以免延誤病情、錯過最佳治療時機。

尋找過敏原，增強體質

過敏性紫癜一般6~8 周可好轉，預后良好，但部分患兒可反復發作達數年之久。本病無特效療法，急性期應少活動(因活動可加速血液循環，加重出血)、多臥床休息;尋找致敏因素，對可疑的藥物應暫停使用，可疑食物應在密切觀察下慎食。在盡力找出過敏原因的同時，可使用抗過敏藥物。有發熱或關節炎癥狀的患者，可用皮質類固醇激素治療，但藥物不能阻止腎臟損害，且停藥后易使病情反跳加重。對頑固的慢性腎炎患者，可加用免疫抑制劑。藥物治療應在專科醫生的指導下進行。緩解期應經常參加體育鍛煉，預防感冒。平時多給孩子補充維生素C和鈣劑，忌辛辣油膩油炸食物，多吃蔬菜。本病臨床常用驗方為紫草根25~30克，槐花5~10克，每日一劑，煎水服。

小貼士

過敏性紫癜的常見過敏源:細菌(溶血性鏈球菌、結核桿菌)、病毒(風疹病毒、水痘病毒)、寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等;動物性異體蛋白，如魚、蝦、蟹等;抗生素(青霉素、鏈霉素)、磺胺藥、解熱鎮痛藥(水楊酸類、保泰松)、鎮靜劑(苯巴比妥類)、激素類(雌激素、雄激素)、抗結核藥(對氨水楊酸、異煙肼)等;寒冷、花粉、外傷、昆蟲叮咬、預防接種等。