50歲的陳芳是醫院體檢中心的工友,身材“魁梧”,打眼望去堪稱“強壯”。去年五月份的一天,她無意間觸摸到右側乳房有個很小的結節,不痛也不癢。同事小王勸其檢查,她沒有在意。兩個月后小結節變大了些,但因無不適感,陳芳沒著急,想等到十一長假由老伴陪著檢查。可是,離十一還有整一個月時,結節已變成明顯的腫塊,乳房也變形了。病變的迅速發展迫使她去做了檢查,結果發現,右側乳腺癌病灶直徑已超過3公分,同側腋下有淋巴結轉移。陳芳捶胸頓足,懊悔不已……
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,1991年到2000年十年間,我國城市婦女乳腺癌死亡率增長了38.9%,農村增長了39.7%。乳腺癌主要臨床表現為無痛、質硬邊界不清的腫塊,局部皮膚改變,如酒窩征(局部皮膚牽拉、皺縮)、橘皮征(皮膚水腫),以及其他癥狀如乳頭溢液、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌最初是很小的結節,只有黃豆或蠶豆樣大小,質地較硬,表面不平,邊界不清,活動性較差。此時大約相當于Ⅰ~Ⅱ期癌,做鉬靶X線照片、B超檢查或針吸細胞學檢查,即可確診。
乳房有結節不一定就是乳腺癌,可能是乳腺增生癥,如良性的乳腺囊性病、乳頭狀瘤和纖維腺瘤等,兩者在手診時是可以區別的。增生性的腫塊就像面筋,有韌性;癌性腫塊像橡皮頭,有輪胎橡膠的硬度。乳腺增生癥如果出現纖維囊性增生,可有2%~5%的惡變率,尤其是有乳腺癌家族史者。因此,對乳房結節應密切觀察,定期檢查。若發現結節增長迅速、變硬,乳頭溢出血性分泌物時,應速去醫院診治。