老年癡呆的危險人群和早期征兆

阿爾茨海默病和血管性癡呆是老年癡呆的兩種主要疾病。高齡是引起癡呆的一個主要原因。隨著年齡的增加，發病率逐漸增高。65歲以上發病率約為5%，70歲以上為10%，80歲以上為30%，85歲以上高達40%。腦血管病、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病和心臟病，都是引起癡呆的重要原因，多次反復的小卒中更易發生癡呆。患有偏頭痛、抑郁和低血壓的患者，以及抽煙、飲酒、女性、有癡呆遺傳史和文化程度低的人群，發病率高于一般人群。

絕大多數老年癡呆者起病隱匿，開始僅表現為近記憶力減退，如剛吃過的飯菜不能回憶起來;剛做過的事情很快忘掉，自己熟悉的東西不知放在何處，記不住熟人的名字，學習新知識尤其困難。但仍能記住很久以前發生的事情，如小學時學習的內容、兒時的玩伴等。此時往往不易引起家人的注意，甚至誤認為是自然衰老的過程，不去就醫。隨著病情進展，癥狀逐漸加重，近、遠記憶均受損;外出常常迷路;常走錯房間;穿衣困難，或把褲子當上衣穿;不認識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字。理解能力下降，計算力減退，社交能力明顯不如從前，不能勝任原來從事的工作，甚至出現人格改變。以前待人熱情、大方，現在變得無故的粗暴、待人冷漠，甚至刻薄;過去講究整潔，現在衣冠不整，東西隨處亂放。不能和別人交談，有時會自言自語。情緒不穩，易怒、害怕、恐懼或抑郁悲觀等。這時多會引起家人的注意，但往往已到疾病的中晚期，錯過了最佳治療時期。……