小兒高熱驚厥三防

【編者按】2005年，湖南界首市人民醫(yī)院對近年收治的393例高熱驚厥病兒的發(fā)病時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，顯示發(fā)病高峰期為10月2日~3月2日。雖然大多數(shù)愈后良好，無后遺癥，但易反復(fù)發(fā)作，引起腦損害，導(dǎo)致癲癇和智力不全等。現(xiàn)正逢流感高發(fā)期，家長還需及時掌握小兒高熱驚厥的預(yù)防方法。

高熱驚厥在6個月至5歲以內(nèi)小兒中最為常見，多見于上呼吸道感染時，發(fā)生率約為2 %~5 %。這是由于小兒的大腦發(fā)育尚不夠完善，抑制能力差，以至于較弱刺激(如體溫在38℃)時就能引起大腦皮層強(qiáng)烈興奮與擴(kuò)散，使神經(jīng)系統(tǒng)異常放電而導(dǎo)致驚厥發(fā)生。小兒高熱驚厥具有復(fù)發(fā)傾向，需要加強(qiáng)預(yù)防，以免因反復(fù)發(fā)作造成小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷。以下三防值得家長們關(guān)注。

一防感冒鼓勵孩子多參加戶外活動，增強(qiáng)孩子適應(yīng)外界冷熱變化的能力。當(dāng)天氣變化時，家長要適時為孩子添減衣服和被褥，避免孩子受涼感冒。在呼吸道傳染病高發(fā)期間，盡量不要帶孩子去人多擁擠的公共場所，如超市、車站、電影院、游戲廳等，以免被傳染。孩子所處的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮和流通。

二防發(fā)熱有高熱驚厥史的小兒感冒時，家長應(yīng)注意觀察孩子的體溫變化，每隔4~6小時為孩子測量1次體溫。對小嬰兒要避免過分包裹。鼓勵孩子多休息，多飲水。一旦孩子體溫達(dá)到38℃就應(yīng)積極退熱。可采取物理退熱法，如溫水擦浴孩子手心、足心、腋下、腘窩、腹股溝等部位;如果體溫超過38.5℃，可將冰袋枕置于小兒頭部，同時用冷濕毛巾較大面積地敷在前額，以降低頭部的溫度，防止驚厥發(fā)生。

三防誤吸一旦發(fā)生高熱驚厥，應(yīng)立即讓孩子平臥并將頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，防止誤吸分泌物或嘔吐物，將孩子口鼻堵住。千萬不可在小兒驚厥發(fā)作時給孩子灌水或灌藥，以防嗆咳。在小兒驚厥發(fā)作時，家長要特別注意保持安靜和鎮(zhèn)靜，不要大聲叫喊，盡量少搬動孩子，減少不必要的刺激。一般情況下，小兒驚厥發(fā)作的時間較短，大約持續(xù)5~6分鐘。發(fā)作過后迅速將孩子送往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，控制原發(fā)病，防止再次發(fā)作。