慢性萎縮性胃炎是癌前病變嗎

慢性萎縮性胃炎是常見病、多發(fā)病。很多患者聽說慢性萎縮性胃炎是癌前病變，因而顧慮重重。不少病人帶著寫有“慢性萎縮性胃炎伴輕度腸上皮化生”的病理報告，問醫(yī)生:我這病不好吧?思想壓力之大，溢于言表。其實，慢性萎縮性胃炎伴輕度腸上皮化生是比較普遍的，還夠不上癌前病變，患者朋友大可不必?fù)?dān)心。

首先要認(rèn)識到，癌前病變是指具有癌變潛在可能的病變，比其他人群癌變的機(jī)率增加，但并不等于會變成癌。慢性萎縮性胃炎的癌變率是多少呢?2006年9月中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會召開了第二屆全國慢性胃炎共識會議，通過了“中國慢性胃炎共識意見”(以下稱共識意見)，代表了最新的學(xué)術(shù)觀點。共識意見認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎每年的癌變率為0.5%~1%?？梢姲┳兟适欠浅５偷摹；颊吲笥蚜私饬诉@個幾率，知道絕大多數(shù)不癌變，就可以放下思想包袱，心情舒暢，樂觀豁達(dá)。這對健康長壽至關(guān)重要。

其次是要認(rèn)識什么是腸化。要知道，胃黏膜上皮與腸黏膜上皮是由不同類型的細(xì)胞組成的，組織結(jié)構(gòu)有別。正常情況下，胃黏膜上皮細(xì)胞不斷脫落，由胃黏膜固有層干細(xì)胞不斷分化出新的胃上皮細(xì)胞予以補(bǔ)充。但干細(xì)胞是多潛能細(xì)胞，能分化為多種細(xì)胞，在慢性萎縮性胃炎的炎癥刺激下，干細(xì)胞也可能分化為腸上皮細(xì)胞。這樣， 在胃黏膜上就可看到腸上皮細(xì)胞，稱為胃黏膜腸化。換言之，腸化是指胃黏膜上皮及腺上皮在病理情況下被類似腸黏膜上皮及腺上皮所代替?！?br>