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抗菌還是青霉素

2010-04-12 00:00:00蔣宇利
家庭醫(yī)學(xué) 2010年2期

青霉素,早期稱盤尼西林,是人類治療細(xì)菌性感染的第一種抗生素。1929年被發(fā)現(xiàn),1943年正式用于臨床,曾經(jīng)挽救過無數(shù)人的生命。目前抗生素的種類雖然已達(dá)幾千種,臨床上常用的亦有幾百種,但應(yīng)用最廣、用量最多的還是青霉素。

抗生素是由微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬)產(chǎn)生,能抑制或殺滅其它微生物的物質(zhì),分為天然品和人工合成品。前者主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取,后者是對(duì)天然抗生素進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造,采用合成、半合成方法制造。按照化學(xué)結(jié)構(gòu),抗生素分β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)脂類、氯霉素類等許多類型。青霉素是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一大類,包括第一代的青霉素G和許多半合成青霉素。

1953年5月,第一批國產(chǎn)青霉素誕生,揭開了中國生產(chǎn)抗生素的歷史。目前我國的青霉素年產(chǎn)量已占世界總年產(chǎn)量的2/3。無論是我國的《國家基本藥物目錄》,還是《基本醫(yī)療保險(xiǎn)》,都將青霉素列為全額報(bào)銷藥物品種。青霉素作為一種老藥,為什么有著巨大生命力呢?除了價(jià)格便宜這一重要因素外,青霉素還有哪些優(yōu)點(diǎn)呢?

首先,青霉素類抗生素的毒性很小。因?yàn)棣?內(nèi)酰胺類抗生素是通過破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁起到殺菌作用的,而人類只有細(xì)胞膜無細(xì)胞壁,故對(duì)人類的毒性較小。

其次,青霉素對(duì)許多感染性疾病都有很高的療效。目前,青霉素仍是肺炎、化膿性扁桃體炎、支氣管炎、咽炎、梅毒等疾病的首選藥物;對(duì)敏感菌引起的心內(nèi)膜炎、腦膜炎、中耳炎、淋病、白喉、炭疽、鉤端螺旋體病、白喉、回歸熱等,也有很好療效;還可用于治療放線菌病、鼠咬熱、李斯特菌感染等多種感染性疾病?!?br>

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