三問面部年輕化手術

我可以做年輕化手術嗎

一問:我今年40歲，皮膚已經開始松弛，眼角有細小的皺紋，雙下巴也慢慢明顯了。聽說通過面部年輕化手術可以使皮膚變得緊繃，回到30歲左右的狀態。請問我可以做嗎?

回答:您的情況是以皮膚松弛為主，鼻唇溝過深，額部有細小的皺紋，另外有下頜區域的垂肉(一般是頰部脂肪墊的下垂)。這些都是40歲左右人的老化情況，您很符合這種規律。通過手術將松弛組織上提，展平細小皺紋，完全可以達到30歲左右的狀態。具體可采用內窺鏡小切口將額部細小皺紋展平，將額部肌肉劃斷，眉弓剝離上提，將眼角向外傷方向提升。同時采用短切口在發際線切口，到耳前切口將下垂的鼻唇溝上提，固定在顳部深筋膜表面來對抗重力作用，其效果自然持久。同時將下頜區域的垂袋上提，使清晰的下頜角線條輪廓出現。

年輕化手術啥時做好

二問:日子過得真快，再過兩年我就要告別而立之年了。其實我挺怕老的，害怕自己臉上爬滿皺紋，所以早就做好了年輕化手術的準備。請問多大年紀做效果最好?手術范圍大些，效果是否會更好?

回答:有些人認為手術要趕早，一生可進行多次拉皮，使皮膚一直保持年輕狀態。實際上任何手術都是有創傷的，多次手術會導致皮下瘢痕形成，皮膚血運及淋巴回流變破壞，面部表情肌肉損傷。杰克遜就是典型的例子。也有人認為不如等皮膚衰老到一定程度，一次性解決皺紋及松弛，其實這樣也有缺點:年齡過大，身體狀況會影響手術的安全性;血液循環差，容易出現傷口不愈合;皮膚組織失去一定彈性，術后皺紋消失程度不太理想。

科學的觀點是根據年齡階段及皮膚衰老情況來決定手術方案，盡可能選擇創傷小的手術方式。至于手術范圍，應該根據老化部位情況而定，過大的手術范圍會導致皮膚過度損傷而出現衰老。

聽說有新的除皺方法

三問:我快50歲了，近些年感到自己皮膚松弛越來越嚴重，臉上皺紋也慢慢增多、變深。從朋友那里聽說現在有一種新的除皺方法，不但效果很好，而且術后的痕跡也能降到最少。想了解一下這是個什么手術，哪些人適合做?

回答:從1992年起，我們在國內率先開展內窺鏡面部年輕化手術，通過頭部發際線內三個縱向小切口(一般2厘米左右)剝離額部皮膚和處理皺眉肌肉，同時結合下眼瞼切口做顴骨骨膜下的剝離，最后通過上提固定額部皮瓣來使面中下部組織復位。這種手術方式主要是針對相對年輕(一般45歲以下)，皮膚松弛但無明顯皺紋者。對面中下部皮膚松弛重，皺紋多、深者效果不好，并且維持時間短。

目前西方除皺專家推崇一種短切口瘢痕的除皺手術，60歲以上者也可采用。其方法是選擇耳前切口和鬢角前切口，首先進行到顴骨區域的皮下剝離，分三針進行垂直懸吊，上提并切除多余皮膚。由于老化后的組織下垂是垂直下垂，因而垂直懸吊后面部表情自然，可不做耳后切口。

我們將這兩種方法結合在一起，使創傷最小化，切口最小化，效果自然持久，尤其適合于45歲以上，伴有鼻唇溝及頸部老化者。