無意識(shí)的“選擇性”遺忘

許院長早已過了退休年齡，四年前就應(yīng)從院長職務(wù)上退下了，但是，直到前幾天上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在全院中層干部會(huì)上宣布免去他院長的職務(wù)時(shí)，他還遲遲不愿退去。

今天是他向新院長移交工作的日子，可他呆坐在自己辦公室寬大的沙發(fā)中，沉浸在對(duì)以往“崢嶸歲月”的追憶里。應(yīng)在9點(diǎn)鐘開始移交，可都過了半個(gè)小時(shí)了，他還呆坐在那里。院辦的小李輕輕叩門進(jìn)來:“許院長，張?jiān)洪L在等您移交工作……”

“向張?jiān)洪L移交?是他要向我匯報(bào)工作吧，我現(xiàn)在沒有空。”

“您忘了，已經(jīng)正式任命張?jiān)洪L為正院長了，移交工作前幾天已經(jīng)通知您了。”

“啥時(shí)宣布的?我怎么一點(diǎn)也不知道……”

小李沒有了辦法，走了。一會(huì)兒，院辦主任來了，可許院長還在那兒自言自語。院辦主任也無功而返。

張?jiān)洪L和書記來了。許院長還在不斷重復(fù):“我這么有名的院長，差一點(diǎn)就當(dāng)院士的國際知名專家，向副院長移交什么……”嘴邊流出了口水，他卻全然不知，依然喋喋不休。

張?jiān)洪L立刻召集了幾位醫(yī)生，對(duì)許院長進(jìn)行了詳細(xì)檢查，確診其為短暫性全面遺忘癥。第二天一上班，許院長順利地向新院長辦理了移交手續(xù)， 好像昨天的事情根本沒有發(fā)生過。

短暫性全面遺忘癥是發(fā)生在老年人中的一種疾病。許院長是比較典型的患者。這種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)發(fā)作時(shí)有目擊者。(2)發(fā)作期間必須有明確的順行性遺忘(編者注:指不能回憶在記憶損失后一段時(shí)間的經(jīng)歷)。(3)無意識(shí)障礙，自知力存在。(4)不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。(5)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失，無明顯的后遺癥。(6)CT和MRI檢查無明確的腦損害等。

其臨床特點(diǎn)是患者突然發(fā)病，一過性的記憶力喪失，發(fā)作過后，僅對(duì)發(fā)作期的經(jīng)歷無記憶(形成“記憶空洞”)，其他記憶完全正常。患者發(fā)病期間多有焦慮不安、語言重復(fù)、定向力障礙(選擇性的記憶障礙，如有的患者不認(rèn)識(shí)自己的親友，有的患者外出后回不了家，等)，不能接受新的信息;但不伴意識(shí)障礙，遠(yuǎn)期的記憶力、自知力及較復(fù)雜的皮質(zhì)高級(jí)活動(dòng)，如書寫、計(jì)算、對(duì)話等均正常，無神經(jīng)系統(tǒng)其他異常表現(xiàn)。癥狀通常持續(xù)數(shù)小時(shí)后緩解消失，多數(shù)不超過24小時(shí)。 經(jīng)顱超聲血流圖檢查顯示，患者發(fā)病期間雙側(cè)或單側(cè)的椎基底動(dòng)脈供血減少或血管痙攣，說明該病與椎基底動(dòng)脈供血減少有關(guān)。

此病的治療主要是采取藥物改善腦的微循環(huán)。單純性此癥的預(yù)后良好，極少復(fù)發(fā)，但往往預(yù)示著腦卒中的高度危險(xiǎn)。有部分患者在臨床癥狀消失后，仍存在不同程度的記憶障礙。因而，應(yīng)根據(jù)患者的不同情況采取綜合性的治療，以取得更好的治療效果。