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乳腺纖維瘤的是是非非

2010-04-12 00:00:00章必成
家庭醫(yī)學(xué) 2010年4期

乳腺纖維瘤是年輕女性中常見的良性腫瘤,好發(fā)于15~35歲,高峰為20~25歲。其病因尚不完全清楚,可能與激素平衡失調(diào)有關(guān)。乳腺纖維瘤通常無特殊癥狀,一般緩慢增大,少數(shù)增大較快,患者常在無意中或自我檢查、健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。妊娠期乳腺組織為準(zhǔn)備哺乳而再次增生,原有纖維瘤亦因此而增大。纖維瘤大多單發(fā),但有15%~20%可能為多發(fā)。多發(fā)患者可在乳房?jī)?nèi)同時(shí)摸到多個(gè)結(jié)節(jié),或手術(shù)后反復(fù)發(fā)作。

手術(shù)切除是乳腺纖維瘤唯一有效的治療方法,但應(yīng)掌握手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)適應(yīng)癥。20歲左右未婚女性或小于35歲的已婚女性,如瘤體小于1厘米,應(yīng)以臨床觀察為主,或給予中藥治療;如瘤體大于2厘米,應(yīng)手術(shù)治療。生長(zhǎng)速度較快的乳腺纖維瘤也應(yīng)手術(shù)治療。已婚青年女性,瘤體在1厘米以上的,宜在妊娠前手術(shù),以免妊娠期瘤體增大;35歲以上,尤其絕經(jīng)后出現(xiàn)乳腺纖維瘤的,應(yīng)立即手術(shù)切除,術(shù)中常規(guī)做快速病理檢查,以排除惡性病變。

對(duì)反復(fù)多發(fā)者應(yīng)高度警惕癌變,但一般情況下癌變的可能性較小,約為0.07%~0.35%。反復(fù)發(fā)作者可在手術(shù)后服用中藥或雄激素(月經(jīng)停止后l周開始口服睪丸素,至下次月經(jīng)開始前結(jié)束,每日小劑量,總量不超過100毫克。治療原則是以不使月經(jīng)周期紊亂為度)等,有時(shí)有一定療效。妊娠及哺乳后再發(fā)生的可能性減少。此外,通過改變生活習(xí)慣、鍛煉身體、多食用含B族維生素的食物等手段,使患者保持心情愉快,防止氣滯血瘀產(chǎn)生瘤體,也能有效防止乳腺纖維瘤的復(fù)發(fā)和再發(fā)。

小貼士

日常飲食多注意

1.要定時(shí)、定量、少食多餐、宜清淡,多食含維生素A、C、E的綠色蔬菜和水果,忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。

2. 不要喝咖啡,戒除有害的煙酒嗜好。

3. 多吃粗糧雜糧,如粗米、玉米、全麥片,少吃精米、精面;常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果種籽類食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。

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