與外科病人談營養(yǎng)

在外科病房巡診時，經(jīng)常被患者這么問:“醫(yī)生，術(shù)后怎么吃、吃什么能幫助傷口愈合得又快又好呢?”外傷傷口帶來痛苦，影響工作和生活;為了治病或美容進行的手術(shù)，傷口也不可避免。其愈合與多種因素有關(guān)，這里就說說術(shù)后調(diào)養(yǎng)的事兒。

傷口愈合是一個復雜的組織修復和再生過程，需要充分而全面的營養(yǎng)。最常用且簡單的補充途徑就是吃。吃，當然指吃營養(yǎng)品。但許多人對此存在誤解，認為營養(yǎng)品就是山珍海味、美食佳肴、包裝華麗的“營養(yǎng)品”與“補品”。其實無異于適當多吃普通的雞魚肉蛋、水果蔬菜。人體是按比例吸收營養(yǎng)物質(zhì)的，各種食物所含營養(yǎng)的比例不同，搭配起來更利于吸收。外科病房里常流傳著某種食物使傷口長得快、哪些東西須“忌口”等說法。但到目前為止，臨床上還沒有觀察到哪種食物有特異性促進傷口愈合的效果，也不能證實哪種日常食物會使傷口化膿或延遲愈合。因此，除病情需要禁忌者外，平時能吃的東西，術(shù)后大可照樣吃不誤。

另外，應(yīng)多吃一些富含微量元素和維生素的食物。據(jù)研究，與傷口愈合關(guān)系較大的微量元素有銅和鋅，以及維生素A、C、E等。含銅豐富的食物有動物肝臟、肉類(尤其是家禽)、水果汁、硬殼果、番茄、青豌豆、馬鈴薯、貝類、紫菜、可可及巧克力等;含鋅量較多食物有豬肝、豬腎、瘦肉、雞蛋、鮮魚、牛奶、牡蠣、花蛤及硬殼果(如花生、核桃、栗子)等。

上述物質(zhì)人體內(nèi)有一定儲備，并能自動調(diào)節(jié)，優(yōu)先供應(yīng)傷口需要，一般不致缺乏。值得注意的是外科病人維生素C需求量大大超過平時。它能幫助白細胞殺滅細菌，促進膠原合成，作用突出。外科病人由于手術(shù)創(chuàng)傷，胃腸受到干擾等因素，進食較少，可能供不應(yīng)求。能吃飯的病人，可多吃一些含維生素C較多的食物，如西紅柿、辣椒、莧菜、青菜、卷心菜、蘿卜等。從食物中補充困難的，可經(jīng)口服或靜脈補充，每日1~2克，數(shù)天后改為每日100~200毫克。

進食困難的住院病人、腸道疾病和晚期癌癥病人等，可以適當補充蛋白粉。每天一勺(10~20克)抵得上幾個雞蛋。因消化道或腹部手術(shù)使進食受到限制的患者，可從靜脈中補充營養(yǎng)，即普通常說的“打吊針”。深靜脈插管，刺激性小，可以長時間保留，是給重病人補充營養(yǎng)的好方法。抽煙、酗酒對健康有害，對外科病人尤其有害，尤其是食管、胃腸道、肛門、前列腺、痛風患者手術(shù)后更要絕對禁止飲酒。