回憶那一刻

案例描述

下午的英語自修課，學(xué)生正靜靜地做著作業(yè)，王老師正在進(jìn)行個別輔導(dǎo)。作為班主任的我看到學(xué)生專注的學(xué)習(xí)神情，正想回辦公室，突然發(fā)現(xiàn)坐在最后一位學(xué)習(xí)用心、踏實(shí)勤懇的王欣面朝北窗靠在桌子上。我悄悄地來到她的身邊，輕輕地問道:“王欣，你怎么了，身體不舒服嗎?”面對我的發(fā)問，她居然無動于衷。我好奇地又問了一遍:“王欣，你到底怎么了?”她依然是毫無反應(yīng)。這時(shí)，她的同桌告訴我:“她剛才說頭很疼，然后就靠在桌子上了。”

面對這一情況，我急忙繞到她的身后，用手輕輕搖她的身體，并問道:“你哪里不舒服?”可王欣沒有一點(diǎn)點(diǎn)的反應(yīng)。這時(shí)我看到了她的臉，發(fā)現(xiàn)臉上毫無血色，兩只眼睛突出，嘴唇往內(nèi)吮吸。

我大吃一驚，大聲呼叫:“王欣，王欣，你怎么了，你能聽到我的聲音嗎?我是周老師……”面對我的呼喊，王欣沒有一絲反應(yīng)。她不但毫無知覺，而且身體似乎變得僵硬了，嘴唇依然在往內(nèi)吮吸。在驚慌之中，我除了不斷叫喊王欣，還趕緊叫王老師打電話給120急救中心。

在一陣狂喊和搖晃之后，王欣仍然沒有一點(diǎn)知覺，身體的表癥正在往差處發(fā)展。這時(shí)，我在腦海里不斷搜索特殊體質(zhì)的備案學(xué)生名單及發(fā)病癥狀，但并沒有王欣。在驚慌之中，我突然想起了曾經(jīng)有一位老師向我透露過王欣有癲癇，曾把小學(xué)老師嚇得半死。看著她的癥狀，感覺與我所見過的癲癇癥狀很相似，由此初步判斷出王欣是癲癇發(fā)作。聽說這種病最怕的是咬斷舌頭，于是我立即用手中的一支筆橫栓在她的嘴上。

這時(shí)她已開始全身痙攣，不斷抽搐，一下子就把筆咬斷了。我連忙挖出那支被咬斷的筆，忙向同學(xué)要筷子，又用筷子橫栓在她的嘴上。由于她的痙攣、抽搐非常厲害，根本無法坐在自己的位子上。可我很擔(dān)心她一旦趴在地上就會從此再也起不來了，于是讓王老師和三、四位同學(xué)強(qiáng)扶她坐在位子上，不斷呼喊她的名字，還用力掐她的人中。可收效甚微，甚至她的痙攣、抽搐反而更加厲害了。

她的痙攣、抽搐讓我們都招架不住了，于是我大聲說:“去，快去叫另外的老師來，去把力氣大的體育老師叫來。”我和王老師依然在堅(jiān)守著，幾位同學(xué)仍然努力著。盡管感覺自己的努力絲毫不起作用，可我必須要救助她。在絕望和無助中，幾位老師趕到了。張老師說:“她已經(jīng)發(fā)病了，你們都放開她，讓她自己在地上，不要動她，最好用毛巾塞住她的嘴，不要用筷子。”我半信半疑地執(zhí)行張老師的話，并請張老師代為照看，自己則馬上向家長打電話告之情況，并向德育處、校長室匯報(bào)這一突發(fā)事件。

校長接到匯報(bào)后，立刻匯同德育處同事來到現(xiàn)場，了解學(xué)生的具體情況。面對毫無知覺的王欣，校領(lǐng)導(dǎo)提出三點(diǎn)，一是及時(shí)送醫(yī)院;二是必須盡快通知家長;三是了解該生在我校期間的體質(zhì)及發(fā)病情況。

進(jìn)行了簡單的匯報(bào)之后，這時(shí)急救車到了。校領(lǐng)導(dǎo)要求我和德育處的同事跟隨急救車把王欣送到醫(yī)院，并在家長到醫(yī)院后就及時(shí)返校。我們將王欣交到家長手上，大致向家長介紹發(fā)病時(shí)的一些情況后，就離開了醫(yī)院。

回到學(xué)校，我向校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了突發(fā)事件的具體處置過程。校領(lǐng)導(dǎo)提出對這一突發(fā)事件的幾點(diǎn)做法:第一，補(bǔ)建王欣特殊體質(zhì)檔案，進(jìn)一步建全與王欣家長的聯(lián)系方式，要求王欣定期服藥以控制病情。第二，班級建立王欣觀察小組，專門觀察其體質(zhì)變化，尤其是當(dāng)她的身體出現(xiàn)異樣癥狀，如頭疼、躁熱等應(yīng)立即報(bào)告。第三，召開一次任課教師和家長的溝通會議，介紹了王欣發(fā)病的一些前期癥狀及簡單的急救措施。第四，再次摸排班級乃至全校的特殊體質(zhì)學(xué)生。

案例評析

回顧王欣的“發(fā)病”事件有成功也有失敗。成功一:發(fā)現(xiàn)及時(shí)。王欣在“發(fā)病”初期就被教師發(fā)現(xiàn)，這主要?dú)w結(jié)于教師的育人理念。平時(shí)多觀察每一個學(xué)生，多關(guān)注學(xué)生的一舉一動，多打聽學(xué)生的健康瑣事。這次王欣“發(fā)病”事件，若不是已經(jīng)側(cè)面了解到了王欣的病史，根本不可能采取如此果斷的措施。成功二:措施果斷。在初步判斷出學(xué)生的病癥之后，能果斷而有效地采取措施，讓事態(tài)不因病情的升級而進(jìn)一步擴(kuò)大。盡管痙攣、抽搐非常厲害，但學(xué)生并未咬傷自己的舌頭。成功三:應(yīng)急得當(dāng)。從自救到打120急救中心電話，從聯(lián)系家長到匯報(bào)學(xué)校都有條不紊地進(jìn)行著。這層層的連動機(jī)制，使個案救治是及時(shí)的，措施是得當(dāng)?shù)摹．?dāng)然在處理的過程中也留下一些遺憾。

由于教師沒有深入細(xì)致地了解每一個學(xué)生體質(zhì)情況，只是作了初略而簡單的摸排，致使王欣成了“漏網(wǎng)之魚”。教師對癩癇只知其一不知其二，不能準(zhǔn)確地采取措施，對于王欣的“發(fā)病”企圖將其按坐在椅子上，不知癩癇的痙攣、抽搐應(yīng)順其發(fā)展，只要不讓其咬破乃至咬斷舌頭即可。其實(shí)如果強(qiáng)行阻止其痙攣、抽搐，反而易造成骨折現(xiàn)象。

案例啟示

類似王欣的“發(fā)病”事件在校園較為普遍，發(fā)生率較高。如何正確處置這類事件已成為是當(dāng)下的關(guān)鍵，這類事件也帶給了我們諸多的啟示。

1.應(yīng)建全學(xué)校的應(yīng)急機(jī)制。力爭做到無論班主任、任課教師還是校領(lǐng)導(dǎo)，都能對這類事件作出妥善而正確的處理，并完善應(yīng)急責(zé)任制，明確突發(fā)事件處置者、救治者等。

2.關(guān)注每一個細(xì)節(jié)。學(xué)生的問題往往暴露在一些表象之中，教師多一點(diǎn)好奇之心、關(guān)切之心、問候之心，就能使問題被發(fā)現(xiàn)于萌芽時(shí)期，以便爭取更多的時(shí)間，為問題的發(fā)展想好相關(guān)對策。

3.加強(qiáng)隱性疾病的排查。學(xué)生的很多疾病不愿公開于世，教師要通過多種渠道，了解班級學(xué)生的健康狀況，力求早知道早預(yù)防，讓建立班級隱性疾病檔案。

4.增加教師的醫(yī)學(xué)知識和掌握救治的方法。癲癇、心臟病等疾病的基本癥狀，心肺復(fù)蘇、人工呼吸等救治方法的基本要令，教師知之甚少。面對突發(fā)的疾病，教師往往手忙腳亂、不知所措，這也還會使某些疾病失去最佳的救治時(shí)間。

問題探討

教師由于缺少專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，只憑著感覺和經(jīng)驗(yàn)來實(shí)施急救，不能很準(zhǔn)確地處置王欣這類“發(fā)病”。如果對教師多進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識和救治方法的培訓(xùn)，也許在這類事件上能處理得更為有效、更為準(zhǔn)確。所以，普及教師的醫(yī)學(xué)常識和掌握救治的方法，已成為處理這類突發(fā)事件的重中之重。學(xué)校可采用資料發(fā)放的方式來增加教師的醫(yī)學(xué)知識，可采用專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實(shí)踐型培訓(xùn)講座的方式來提高老師的救治水平，更可采用判斷、救治突發(fā)疾病的應(yīng)急演練來提升教師的實(shí)際操作能力。

(作者單位:浙江紹興縣實(shí)驗(yàn)中學(xué))