前列腺液中分離到5株緩癥鏈球菌報告

莊 濤，江麗婭，史興軍

(江西景德鎮市中醫院檢驗科，江西景德鎮 333000)

近年來前列腺炎發病率有所上升，與以往老年慢性前列腺炎不同，現多為20～50歲的青壯年，有的甚至只有十幾歲。我們在進行病原學檢查中發現了5例緩癥鏈球菌(Streptococcus mitis)感染患者。報告如下。

1 材料與方法

1.1 標本來源 收集我院從2007年6月至2009年10月份1060份前列腺液標本。1060份前列腺液均來自我院門診前列腺炎患者，其中以急性為主，年齡最小23歲，最大60歲，平均年齡45歲。標本采集，囑患者先排尿，用1.0g/L新潔爾滅溶液清洗會陰，取膝胸臥位按摩前列腺無菌取樣。于無菌試管內送檢。

1.2 細菌培養與鑒定 接種血平板和巧克力平板37℃24～48h(置5～15%CO2環境中)，血平板上的菌落細小，草綠色溶血環，菌落直徑＜0.5mm，灰白色，半透明，表面光滑。巧克力平板上針尖狀菌落，光滑，平整。用純菌落接種ATB Expression system鏈球菌屬(strep)鑒定板條。

1.3 血清學試驗 血清學試驗采用試管法，觀察發病初期和恢復期患者雙份血清，凝集效價增加4倍以上，采用玻片凝集試驗，并做好正常人血清對照，對照血清不凝集。

1.4 藥敏試驗 采用K-B法，按NCCLS藥敏試驗判斷 質控菌株金黃色葡萄球菌ATCC 25923，糞鏈球菌ATCC 29212。均購自衛生部藥品檢定所。

2 結果與討論

106 0 份前列腺液標本中共分離出細菌415株，總檢出率39.2%，其中革蘭陽性菌359株占86.5%，革蘭陰性菌38株，占9.2%，真菌18株，占4.3%。在359株革蘭陽性菌中有5株為緩癥鏈球菌(S.mitis)，經手工和儀器鑒定結果一致。血清學試驗凝集效價為1:256，正常人血清對照陰性(無凝集)。

緩癥鏈球菌生化鑒特點：分解堿性磷酸酶和亮氨酸芳氨酶，不分解精氨酸雙水解酶、β半乳糖苷酶、β葡萄糖醛酸梅、吡咯烷酮芳基酰胺酶、α半乳糖苷酶；乙酰甲基醇陽性，七葉苷、馬尿酸鈉陰性；分解蔗糖、海藻糖；不分解核糖、阿拉伯糖、菊糖、甘露醇、山梨醇、乳糖、棉子糖、淀粉及糖原等。ATB Expression system step IAF 010261

緩癥鏈球菌對青霉素、氨芐青霉素、頭孢唑啉、頭孢氨呋肟 、復方新諾明、利福平、萬古霉素、替考拉寧、呋喃坦啶敏感；對紅霉素、林可霉素、四環素、苯唑青霉素、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等耐藥。

臨床根據藥敏結果，選擇敏感藥物進行治療，使患者均痊愈出院。

[1]Coksey RC,Thompson FS,Facklam RR,Phsiological characterization ofnutritionally,Variant streptococci[J].J Clim Mcrobiol,2003,10:326-330.