淺談如何防范護理風險

劉 稀

(云南省普洱市人民醫院,云南 普洱 665000)

隨著患者的法律觀念、經濟意識和自我保護意識增強,醫療糾紛防范與醫療安全管理已成為當前醫療工作的重點。護理人員接觸患者的時間和機會最多,護理工作量大,牽涉面廣,持續時間長,在醫療安全活動中護理質量的高低直接影響著患者的生命健康安全和醫院的信譽。如何將臨床護理工作風險降到最低程度,筆者就這一問題進行了初步的探討和研究。

1 護理風險發生的因素

1.1 病人因素:病人與家屬對醫院期望值過高,對于病人的病情惡化不理解。

1.2 護士因素:護理人員法律意識淡薄,操作技術不熟練,護理管理不完善(擅離職守),查對制度不嚴密。

1.3 醫院方面:缺乏專業化合科學化的管理,重技術手段輕人文關懷的教育,忽略了“以人為本”的重要基礎。

1.4 社會因素:媒體炒作。

2 加強護理風險管理的措施

2.1 加強學法、普法力度:作為一名合格的護理工作者,首先要學法、知法、懂法,牢記護患雙方的合法權利、義務,只有這樣才能在護理工作中做到維護護患雙方的利益不受侵犯。為此,一定要加強學法、普法力度。

2.2 加強對護理風險的認識

2.2.1 護患關系因素:提高護士溝通的能力,規范護士的言語,印發護士的文明用語,規范護理行為及禮儀規范,強調護士做到五點和四心。五點:微笑多一點、語言禮貌一點、解釋耐心一點、工作主動一點、服務熱情一點。四心:熱心接待每一位患者、耐心解釋每一個問題、細心做好每一項工作、愛心獻給每一位病友。在進行健康教育時,護士必須明確自己在健康教育中的職責范圍,掌握溝通解釋技巧,保持醫護健康教育的一致性,避免醫療護理糾紛的發生。

2.2.2 護理質量管理:護理質量主要包括基礎護理知識、基礎護理理論和基本技能操作三方面,基礎護理是衡量護理質量優劣的基本標志。這就需要要求護理人員做到正確執行醫囑,嚴密觀察病情,做到觀察細致、全面,處理正確、及時。做好精神與生活護理,護理動作要輕柔。關心、體貼、愛護患者,嚴格遵守無菌消毒隔離技術及操作規程。通過不間斷的嚴密觀察病情,及時準確地執行醫囑,熟練掌握和使用急救藥品、器材,杜絕因護理失誤所致的護理缺陷和風險的發生。

2.2.3 提高護理技術管理:規范醫療行為,降低醫療風險都是以提高護理人員的技術質量作保障的,我院定期組織護理人員進行業務學習和理論考試,無論老護士,低年資護士均參加,年終護理部對所有護士進行基礎知識,技術操作競賽。取得優異成績者給予物質獎勵,考試不合格者給予補考.再不合格給予懲罰處理。通過學習,提高護士整體素質,強化了護士風險意識,對護理缺陷分析原因,提出持續改進的具體措施。臨床實踐證:護士的素質和能力與護理差錯、事故發生有直接聯系,是維護安全護理最重要的基礎。只有不斷加強學習,在遇到新問題及難點時,學會觀察、思考、分析、判斷,理論聯系實際.才能提高業務水平,確保患者安全。

2.2.4 護理質量管理的特殊性:護理工作與各級醫師的診斷、治療、手術、搶救等醫療工作密不可分,同時與各醫技科室、后勤服務部門的工作也有密切的聯系。因此,護理質量管理必須加強協同質量管理。但是,護理質量不只是輔助性的質量問題,而有其相對獨立性,護理質量必須形成一個獨立的質量管理系統,才能防范護理風險的發生。

2.3 建立完善的風險管理制度:我院針對護理風險建立完善的護理風險管理組織體系,專門設立了五大員即信息員一名負責全科病人的健康知識宣教,如病人入院術前術后及康復的知識宣教;二級護士兩名負責協助護士長對科室的護理質量進行把關管理;物價員一名負責科室各項費用查對核實,杜絕少收多收錯收費等;控感員一名負責科室感染方面的控制與管理,自五大員實施以來全院護理差錯事故明顯減少。

2.4 護理風險的控制:在臨床工作中,注重強化護理人員的法律意識,從言、行、書等方面規范護理人員的護理行為,提高護理質量,減少護理糾紛的發生。風險管理的關鍵是進行風險控制。我院的控制手段主要是:①健全三級護理責任制,加強質量管理。由護士、主管護師及護士長組成三級把關質控責任,負責住院病歷的檢查、修改、補充并簽字。②健全醫院護理質控網絡。實行護理部和各科室的二級質控,護理部質控小組定期或不定期對住院病歷和出院病歷進行檢查、考核,并將書寫質量評分與月質量考核掛鉤,對護理病歷書寫質量進行監控管理,不斷提高護理病歷書寫質量。③制定護理常規基本操作規程、護理安全管理制度、重點環節操作流程、護士長夜間查房制度等。

3 小結

護理風險管理已成為護理質量管理的重要組成部分。我院通過加強對護理風險的管理,采取各種防范措施,通過搭建交流平臺,改變服務理念,提升護理服務內涵,融洽了護患關系,贏得了病人及家屬的信任,提高了病人的滿意度,收到了明顯的效果。不僅降低了糾紛的發生,而且把各種護理差錯、事故消滅在萌芽狀態,提高了護理的安全系數。真正做到“以人為本,關愛生命,呵護健康,奉獻社會”的人性化管理服務理念,贏得了良好的社會效益,形成了良好的服務優勢,取得了滿意的效果。