美皮康治療Ⅳ期壓瘡1例報告

李艷梅

(蘭州軍區烏魯木齊總醫院骨二科 新疆烏魯木齊830000)

1 病歷報告

患者,男,68歲,體胖,腰椎間盤術后由院外轉入。轉入時帶有Ⅳ期壓瘡,面積為4cm×5cm,黑色創面,已結痂。采用美皮康有邊型制劑治療。首先用3%過氧化氫溶液清洗傷口,再用生理鹽水沖洗。用手術刀行“十”字劃痕,再用同系列的產品美清佳涂抹整個創面;用半透膜封閉使之自溶清創,每12～24小時更換1次,同時要做到勤翻身。涂抹美清佳之后,分次修剪壞死的軟組織,待黑痂完全清除后,用美肌爽填塞竇道,再用美皮康有邊型覆蓋,定時更換。在這期間,表面會又膿液涌出,不必驚慌,屬正常現象,正是由于其特性,將壞死的組織和分泌物清除出來,從而使新生的肉芽組織由內而外的延伸,達到愈合的目的。經過近2個月的治療后,患者的創面愈合,未發生感染,患者已出院。

2 討論

壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環障礙,局部組織持續缺血、缺氧,營養缺乏致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破壞和壞死,分為四期,其中Ⅳ期最為嚴重,為壞死潰瘍期,傷口呈黑色,有竇道形成,惡臭。一旦發生,其治愈是一個很漫長的過程。

以往治療壓瘡方法是保持干燥,使結痂自然脫落。傳統的敷料換藥時,由于組織與敷料粘連,揭除時連帶新生組織一同揭下,不僅疼痛難忍,又再次損傷了創面。美皮康可保持傷口濕潤,而濕潤的皮膚環境可促進愈合。美皮康獨特的溫和粘性,輕松揭除,減少了傷口周圍的浸漬和再損傷,同時也減輕了疼痛,對皮膚的創傷最小。

美皮康是瑞典墨尼克產品,它具有專利保護的軟聚硅酮黏膠技術,分為超薄型(普通)、有邊型和泡沫型3種。以前如遇到此類壓瘡,必須行手術治療,清創植皮填塞后,行換藥處理,此類方法不僅愈合遲緩,更有可能導致感染,致使手術失敗,需進行再次手術,使患者痛苦不堪,而美皮康就改變了這一點。