重視臨床實習護生的心理教育

胡明翠 劉忠慧

重視臨床實習護生的心理教育

胡明翠 劉忠慧

實習護生是護士的后備隊伍，是護理隊伍建設的未來和希望。做好護理帶教工作是我們的工作任務，同時也是我們肩負的不可推卸的責任。護生剛從學校來到醫院實習，在接觸到臨床工作的實際情況后，由于環境的改變、社會角色的改變、人際關系及學習方式的改變，她們在心理上也會產生各種變化。有些不良的變化將會影響實習護生的健康成長和個人發展。所以帶教老師不但要傳授知識，培養學生能力，還要重視護生的心理教育，為今后護生踏入社會，走上護理工作崗位打下堅實的心理基礎。

重視；臨床實習；護生；心理教育

臨床實習是學校教育的延續，是學生將所學知識綜合運用于臨床實踐的階段。臨床實習護生的年齡一般為18～25歲，而此階段處在青年期，正是人生的黃金時期，也是心理上的“危險期”。此期在生理、心理上都具有其獨特性、復雜性和不平衡性，易產生種種心理矛盾。很多護生心理不穩定，容易受各種因素影響。本文就臨床帶教體會，對臨床實習護生的心理特點進行分析，并將及教育對策淺談如下。

1 臨床實習護生的心理特點及原因分析

1.1 焦慮、恐懼 主要心理負擔為：擔心不能適應醫院環境；擔心操作技能欠缺，不能勝任工作；擔心與患者難以溝通；擔心難以和醫護人員相處；擔心實習工作中出差錯事故；擔心實習醫院條件差，不能完成實習任務[1]。特別是第一次在護士長帶領下走進病房，所看到的是一張張陌生的面孔、各種痛苦不堪的面容、目不暇接的治療、各種搶救儀器、忙碌奔波的護理人員，護生的心理將發生極大變化，想到護理工作并不像想象的那么美好，由此對護理工作產生一種恐懼感，陌生感，甚至失望感。

1.2 好奇、緊張 渴望已久的臨床實習終于開始了，能夠成為一名白衣天使，在病人身上施展自己在學校學到的本領，有調查顯示90%以上的護生對此表現為激動與興奮。即好奇又躍躍欲試，即緊張又無從下手。大部分護生進入臨床都非常想實踐動手操作，想打針、想換藥、看到新儀器也想動手試試。

1.3 逃避、害怕與依賴心理 現在的護生半數以上為獨生子女，家庭嬌慣、有惰性，總體上缺乏吃苦耐勞、無私奉獻的精神。常缺乏責任心，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。同時缺乏溝通技巧，害怕與患者交流。加之諸多方面能力欠缺，對新環境適應力較差，由于病人對新手的不信任，同時對護理工作的要求越來越高，調查中發現有50%以上的護生比較自卑，對帶教老師過分依賴。

1.4 自主松懈心理 這種反應大多表現在實習中期，通過一段時間的實習，護生對前述的種種矛盾心理逐漸得以緩解，她們對醫院的布局、管理及本職工作已經基本熟悉，加之業務能力有一定程度的提高，開始希望能獨擋一面，大約80%的護生表示愿意獨立進行護理操作。約30%的護生對周而復始的工作感到單調而枯燥了，先前的種種新奇、神秘感消失，工作學習也開始放松。

1.5 厭倦、焦慮 在實習后期，有的護生除了在思想上松懈下來，而且還產生了厭倦心理，認為自己對諸多問題已經能夠解決了，盼望實習早點結束，勞動紀律也開始松懈。并且多數護生已經覺察到實習階段即將結束，即將面臨擇業的壓力，擔憂自己技術不過硬，或者沒有社會關系，無法找到理想的工作，約50%的護生表現出焦慮心理。

2 對策

一個人的品格主要包括道德品行、個性特征、工作生活作風等方面。領導者的品格滲透和體現在個人的一切言行中[2]。因此在與護生第一次接觸中，帶教老師要特別注重自己的儀表、儀容、談吐，樹立良好的護士職業形象，讓護生對護士職業由衷產生羨慕和敬仰感，使護生順利完成護士角色轉換。

帶教老師在護生實習過程中處于非常重要的地位，對護生有著特殊的心理影響，所以最好選擇學識高、臨床經驗多、道德品質好、操作能力強、解決問題佳、工作責任心強等各方面能力較強的護師作為帶教老師。

在護生初次進入臨床時要及時了解她們的心理狀態，經常主動與學生談心，注意培養積極的情緒和情感，使消極情緒弱化。帶教老師要像園丁一樣在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷，正視護生的個體差異，以仁愛之心愛護每一個護生。護生進入每一個科室實習的第一天，以看、聽為主，帶教老師要主動熱情地介紹環境，規章制度，工作程序，消除緊張感，陌生感，盡快適應新環境。對于他們合理的要求盡可能的給予滿足或照顧。

針對護生好奇、自卑、緊張、初生牛犢不怕虎等心理，老師要適時給予表揚、鼓勵、引導、尊重等，培養護生健康心理及專業思想，學會仔細傾聽、點頭、微笑、沉默、適時提問、換位思考等，并運用在實際工作中[3]。加強師生之間的溝通與交流，讓護生理解老師對她們的要求和希望。為了讓護生增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養較好，生理素質較佳的病人作為她們練習技術操作的對象。

對于學生的厭倦焦慮情緒，帶教老師要表示理解，在實習將要結束之際，召開護生小組會議，針對不安情緒，采取必要的干預手段，同時留取護生的通訊錄，告知護生如有招生或用人信息，我們會及時通知大家，以穩定人心，嚴防護理糾紛差錯事故等不良事件發生。

[1] 陳香娟.中專護生臨床實習前的心理調查與分析[J].中華現代護理學雜志,2005,2(20):1868-1869.

[2] 楊英華,李繼坪.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,1999:80-82.

[3] 趙興華,柳曉梅.淺談護生臨床帶教的幾點體會[J].中華中西醫雜志,2005,6(14):186-187.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2010.25.126

725000 陜西省安康市中心醫院 (胡明翠 劉忠慧)