頸椎病的中醫藥診治研究

李向欣（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春130021）

頸椎病的中醫藥診治研究

李向欣
（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春130021）

頸椎病；辨證分型；推拿、針灸；牽引；中醫藥診治

頸椎病是指頸椎間盤退行性變，及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、神經根、椎動脈、交感神經等鄰近組織受累而引起的相應臨床癥狀和體征，屬中醫學“痹癥”“頭痛”“眩暈”“項強”“項筋急”及“項肩痛”的病癥中。本文就中醫藥診治頸椎病的臨床研究，報道如下。

1 神經根型頸椎病

1.1 中藥湯劑治療彭云香等［1］應用傳統中藥湯劑當歸雞血藤湯治療本病60例，總有效率93.3%。

1.2 中藥離子導入治療張紅星等［2］應用洋金花、細辛組成的金辛鎮痛液離子導入配合牽引治療神經根型頸椎病60例，總有效率為96.7%。

1.3 牽引、手法整復配合針刺治療黃俊輝［3］應用牽引、手法整復配合針刺療法治療神經根型頸椎病138例，總有效率93.5%。

1.4 穴位注射治療溫金祥［4］應用地塞米松注射液1mL、骨肽注射液2mL、2%利多卡因1mL，在病變頸夾脊穴處采用一次性5 mL注射器（加長型針頭）給予穴位注射，總有效率95.0%。

1.5 綜合療法治療洪雁等［5］采用中藥內服、牽引、手法及針刺等綜合治療方法治療神經根型頸椎病64例，總有效率93.75%。

2 脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病由于傷及脊髓，癥狀多較嚴重，并不可逆。中醫在本型頸椎病的治療上多為早期治療，或癥狀較輕者方采用保守治療，臨床上多采用手術方法治療。

2.1 中藥針劑治療伊紅麗等［6］采用丹紅注射液治療椎動脈型、脊髓型頸椎病，同時存在脊髓水腫者給予甘露醇250 mL，1次／d靜滴。在藥物治療的基礎上均給予休息、制動、牽引、調整體位和伸肌增強鍛煉等康復治療。14 d為1療程。結果51例中，治愈33例，好轉l2例，未愈6例，總有效率88.24%。

2.2 中藥成藥治療丁建鋒等［7］應用舒筋通絡顆粒治療脊髓型頸椎病術后患者，比較單純口服藥物及單純手術治療效果均佳。

2.3 中醫綜合治療楊茂清［8］對60例脊髓型頸椎病患者采用頸椎牽引、手法治療、中藥內服、功能鍛煉等綜合療法治療，總有效率93.33%。

3 椎動脈型頸椎病

3.1 中藥湯劑治療蘇紅光等［9］應用加味天麻鉤藤飲治療椎動脈型頸椎病30例，共治療7周，觀察治療前后臨床癥狀、功能恢復情況，評價臨床療效。結果總有效率87%。

3.2 中醫綜合治療楊潞俠等［10］采用針灸、推拿、中藥外敷、牽引等方法綜合治療椎動脈型頸椎病患者55例，優良率達90.91%。

4 交感神經型頸椎病

4.1 中藥湯劑治療朱東平［11］應用經典方劑半夏白術天麻湯加味治療交感神經型頸椎病50例，以補腎平肝、熄風鎮驚、舒筋活血通絡為法。結果治愈10例，顯效16例，好轉18例，無效4例。

4.2 中藥針劑治療白海濤等［12］應用穩心顆粒口服，3次／d，9 g／次，同時加用丹紅注射液30 mL，1次／d，靜脈滴注。兩周為1療程。治療60例，結果總有效率為95%。

4.3 中醫推拿、針灸、牽引等綜合療法治療賀旭林［13］采用頸椎整復療法治療交感神經型頸椎病，總有效率為97.9%。

5 混合型頸椎病

5.1 中藥湯劑治療唐朝遠［14］采用加味龍川菊香地黃湯方治療混合型頸椎病87例，15 d為1療程。結果總有效率為93.28%。

5.2 中醫推拿、針灸、牽引等綜合療法治療姜麗等［15］采用牽引加TDP加電針治療混合型頸椎病，總有效率98%。

參考文獻：

［1］彭云香，王鳳.當歸雞血藤湯治療神經根型頸椎病60例［J］.中國民間療法，2009，17（9）：30.

［2］張紅星，鄒燃，黃國付，等.中藥離子導入配合牽引治療神經根型頸椎病臨床研究［J］.湖北中醫雜志，2009，31（12）：19-20.

［3］黃俊輝.牽引針刺療法治療神經根型頸椎病138例［J］.福建中醫藥，2009，40（5）：32.

［4］溫金祥.穴位注射治療神經根型頸椎病［J］.浙江中西醫結合雜志，2009，19（10）：619-620.

［5］洪雁，趙楓林，吳會新.綜合法治療神經根型頸椎病64例［J］.中國現代藥物應用，2009，17（3）：74-75.

［6］伊紅麗，張維文，杜志剛.丹紅注射液治療椎動脈型、脊髓型頸椎病療效觀察［J］.山東醫藥，2008，48（37）：49-50.

［7］丁建鋒，賈本讓.舒筋通絡顆粒治療脊髓型頸椎病療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2009，18（13）：1477-1478.

［8］楊茂清.中醫綜合治療脊髓型頸椎病60例觀察［J］.現代臨床醫學，2009，35（5）：355-356.

［9］蘇紅光，張慧敏.加味天麻鉤藤飲治療椎動脈型頸椎病30例療效觀察［J］.中國民族民間醫藥，2009（15）：97-98.

［10］楊潞俠，王勝軍，周時良.中醫綜合治療椎動脈型頸椎病55例效果觀察［J］.交通醫學，2009，23（4）：413.

［11］朱東平.半夏白術天麻湯加味治療交感神經型頸椎病［J］.中國社區醫師，2005，27（7）：37.

［12］白海濤，高崇，滕安琪.丹紅注射液、穩心顆粒聯合用藥治療交感神經型頸椎病60例臨床觀察［J］.中國醫療前沿，2008，3（17）：84.

［13］賀旭林.頸椎整復法治療交感神經型頸椎病187例［J］.湖北中醫雜志，2009，31（11）：70.

［14］唐朝遠.加味龍川菊香地黃湯治療混合型頸椎病87例［J］.陜西中醫，2009，30（12）：118-119.

［15］姜麗，王淑琴，趙淑杰.牽引加TDP加電針治療頸椎病［J］.吉林醫學，2005，25（6）：672.

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