足浴在冬病夏治中的應用

周麗霞，楊 娜

（開封市中醫院，河南開封475000）

冬病夏治療法即人體冬季易發、多發、即發、復發等相關病癥，在夏季給予針對性的特殊方法施治，從而使冬季將發、要發的病癥減輕或消失的一種特色治療方法，是中醫學“天人合一”的整體觀和“未病先防”的疾病預防觀的具體運用?！白阍　笔侵嗅t學中的“外治法”之一，源于我國遠古時代，是人們在長期的社會實踐中的知識積累和經驗總結。本文就足浴在冬病夏浴中的應用機理，闡述如下。

1 理論基礎

冬病夏治法是祖國傳統醫學里的一個重要特色。“冬病”是指某些易發于冬天或在冬天容易加重的病癥，如風濕、類風濕、支氣管哮喘、支氣管炎等；另外一些在夏天表現出冬天的寒癥者，也屬于這個范疇，如怕風畏冷、不喜風扇、空調，喜穿長袖等?！岸∠闹巍眲t是借天時地利以巧取勝的方法。在夏季氣溫最高，陽氣最盛的時候運用針灸或藥物等來預防和治療上述“冬病”。中醫講究陰陽五行，天人合一。陰陽失調才會導致疾病的發生。陰盛則陽病，陽盛則陰病。冬為陰，夏為陽。三伏天里，是人體一年中陽氣最盛的日子，此時“冬病”致病力較弱，處于潛伏期，它的各種癥狀基本不顯或癥狀輕微。此時給予適當的調整，往往有事半功倍的效果。而且在夏季，人體的皮膚腠理完全開泄，外用的藥物也最容易經由皮膚滲入穴位經絡，通過經絡氣血直達患處。此時天人合一，把冬病消滅在蟄伏狀態，免受冬季疾病折磨的痛苦。專家指出，中醫冬病夏治的基本思想包括兩方面：一是借助自然界夏季陽氣旺盛，人體陽氣隨之升發、體內寒氣易化解之原理，以求更好地發揮扶陽祛寒的治療目的；另一方面可為秋冬儲備陽氣，令人體陽氣充足至冬季時則不易被嚴寒所傷。

2 作用原理

所謂“足浴”，就是用熱水泡腳。宋代蘇東坡說：“主人勸我洗足眠，倒宋不復聞鐘鼓”。古人云：“人體健康在于四根，腳是根中之根”。所謂根，即人體經氣的發源地。從中醫經絡學的角度講，人的五臟六腑的功能在腳上都有相應的穴位。腳部不僅是足三陰經的起始點，還是足三陽經的終止處。這6條經脈之根都分別在腳上的6個穴位中。僅足踝以下就有33個穴位，雙腳穴位達66個，占全身穴位的十分之一［1］。足浴通過水的溫熱作用、機械作用、化學作用及借助藥物蒸汽和藥液薰洗的治療作用，使足部的涌泉、太沖、隱白、昆侖等諸多穴位受到熱力刺激，起到疏通腠理，散風降溫，透達筋骨，理氣和血，從而達到增強心腦血管機能、改善睡眠、消除疲勞、消除亞健康狀態、增強人體抵抗力等一系列保健功效。足浴療法又分為普通熱水足浴療法和足藥浴療法。普通熱水足浴療法是指通過水的溫熱和機械作用，刺激足部各穴位，促進氣血運行、暢通經絡、改善新陳代謝，進而起到防病及自我保健的效果。足藥浴療法是指選擇適當的藥物、水煎后兌入溫水，然后進行足藥浴，讓藥液離子在水的溫熱作用和機械作用下通過黏膜吸收和皮膚滲透進入到人體血液循環進而輸布到人體的全身臟腑達到防病、治病的目的。某些疾病冬季好發，如支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、過敏性鼻炎、風濕及類風濕關節炎、肩周炎、結腸炎、凍瘡、胃病、頸椎病、慢性腹瀉、感冒、部分虛寒性婦科病、腎虛引起的腰痛等疾病。可以利用夏季“冬病”致病力較弱，處于潛伏期，它的各種癥狀基本不顯或癥狀輕微；且氣溫高，人體的皮膚腠理完全開泄，外用的藥物也最容易經由皮膚滲入穴位經絡，通過經絡氣血直達患處，調整人體的陰陽平衡，增強機體免疫力，減少冬天發病次數，達到標本兼治的目的，使一些冬季好發的疾病在夏季治療。

3 使用方法

3．1 普通熱浴足方法 先將腳放入37℃左右的水中，然后讓浴水逐漸變熱至42℃左右即可保持水溫，浴足時水通常要淹過踝部，且要時常蹉動。

3．2 中藥熱浴足方法［2］藥液準備：將準備好的中藥放人2 000mL水中武火煎煮40 min后，再文火煎至1 000mL，取汁后再加水2 000 mL煎至1 000 mL，將2份藥汁放在盆中，浸泡雙足，以泡過足踝為度。

3．3 足部按摩 在浸洗過程中進行足部按摩，先取腳趾、足背、足跟、腳掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴，再按摩相應放射區。

3．4 時間 每次浸泡30～40 min，在晨起或睡前進行，1次／d，7 d為 1個療程。

4 注意要點

4．1 足浴時要注意溫度適中（最佳溫度在 40～50℃），既防止水溫過高灼傷皮膚，尤其是昏迷、生活不能自理者，同時涼水對血管的收縮作用而有利健康。最好能讓水溫按足部適應逐步變熱。

4．2 足浴的時間在30～40 min為宜，足浴時間內水溫要保持，尤其進行足浴治療時，只有保持一定的溫度和確保規定的足浴時間，才能保證藥物效力的最大發揮，從而起到治療的效果。

4．3 足藥浴時，如給予足部以適當的物理刺激，如按摩、捏腳或搓腳等，有條件者也可使用具有加熱和按摩功能的足浴盆進行足浴，效果更佳。

4．4 飯前、飯后30 min不宜進行足浴，由于足浴時，足部血管擴張，血容量增加，造成胃腸及內臟血液減少，影響胃腸的消化功能。飯前足藥浴可能抑制胃液分泌，對消化不利，飯后立即足浴可造成胃腸的血容量減少，影響消化。

4．5 足藥浴治療時，有些藥物外用可起泡，或局部皮膚發紅、瘙癢。有的病人屬特異體質，用藥后可出現過敏反應。出現這些癥狀后，應停止用藥。

4．6 足藥浴所用外治藥物，劑量較大，有些藥物尚有毒性，故一般不宜入口。同時，足藥治療完畢后，應洗凈患處，拭干。

4．7 有傳染性皮膚疾病者，如足癬病人，應注意自身傳染和交叉傳染的可能。同一家庭成員，最好各自使用自己的浴盆，以防止交叉感染或傳播傳染病。

4．8 在進行足浴時，由于足部及下肢血管擴張，血容量增加，可引起頭部急性貧血，出現頭暈、頭眩。出現上述癥狀時，可用冷水洗足，使足部血管收縮，血流充分流向頭部，消除頭部急性貧血，緩解癥狀。

4．9 有出血、妊娠及月經期中的婦女；心、肝、腎衰竭等危重病人、一些急性的傳染病、急性的中毒、外科急癥，如外傷、骨折、燒傷、穿孔、大出血；足部有外傷、水皰、疥瘡、發炎、化膿、潰瘍、水腫及較重的靜脈曲張等患者，不宜足浴。

5 小結

在夏季利用足浴法調理“冬病”，是在冬病勢弱時主動的進攻病魔，可以達到四兩撥千斤的奇效。用熱水或含有中藥成分的熱水浸泡雙腳，通過水的壓力和溫度，增加皮膚的通透性，提高藥物的吸收量和吸收速度，藥效直達五臟六腑治療疾病。但在運用足浴療法時要使用正確的方法，如時間、溫度等，對于具體的疾病要根據疾病的情況使用針對性的藥物浸泡，也要掌握足浴的禁忌癥，以免加重病情。

［1］許永付．足浴與養生［J］．醫藥保健，2003（1）：30．

［2］林毓霞．中藥足浴的方法及護理要點［J］．現代中西醫結合雜志，2002，11（22）：2295．