淺談促進產后乳汁分泌的幾種方法

沈九娥

(江蘇南通市如東縣豐利醫院,226408)

眾所周知,母乳是嬰兒最理想的天然食品和飲料,冠有“白色血液”的美稱。母乳對母嬰健康均有益：對嬰兒有益：(1)提供營養及促進發育;(2)提高免疫功能,抵御疾病;(3)有益于牙齒的發育和保護;(4)母乳喂養時,嬰兒與母親皮膚接觸,母嬰間情感聯合對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。對母親有益：(1)有助于防止產后出血;(2)哺乳期閉經;(3)降低母親患乳腺癌的危險性[1]。此外,母乳溫度適宜,喂養嬰兒方便,指導和促進母乳喂養是我們刻不容緩的責任和義務,綜合筆者幾年來的臨床經驗和所學的有關這方面的經驗,現分別介紹幾種促進產后乳汁分泌的方法。

1 產婦要保持充足的休息,培養對哺乳的信心

產婦要保持精神愉快,放松,不煩躁,對母乳喂養要有信心,生活要有規律。尤其注意勞逸結合,保證足夠的睡眠,可以采取嬰兒同步休息,減少干擾。家庭成員應照顧好產婦,提供優雅舒適的環境,保持室內空氣清新,冷暖適度,干凈通風。精神上加以寬慰鼓勵,并主動分擔家務,防止產婦疲勞。

2 要掌握喂哺技巧

正常新生兒生后即可哺乳,提倡產后母嬰同室,將嬰體裸體置于母親胸前進行皮膚接觸(不少于 30分鐘),同時吸吮 30分鐘以上。臨床上,我們十分強調早吸吮、早接觸的重要性。新生兒出生后2小時內有著最強的覓食反射,通過新生兒吸吮乳頭,刺激乳頭后通過神經反射,刺激產婦的排乳。自然分娩的產婦,很容易做到 30分鐘內就可以讓嬰兒有效吸吮;剖宮產的產婦一般是從手術室回病房后,嬰兒就可以跟母親接觸,吸吮母乳。一般的嬰兒 1個月～2個月內不規定哺乳次數和時間,即“按需哺乳”。每次喂奶時間約為 15分鐘～20分鐘,寶寶哭了,尿了 ,媽媽奶脹了,就可以喂奶,寶寶 1次吃不下,要用奶吸把奶吸掉,這樣有利于奶汁的分泌和充盈。2個月～3個月以后根據睡眠規律,2小時～3小時喂1次,逐漸延長到 3小時～4小時喂 1次,夜間停 1次,晝夜共 6次～ 7次,4個月～5個月可減少到 5次左右。

3 合理膳食,營養豐富

哺乳期間,產婦比平時更容易感到口渴,因此需要多次少量飲水,1次不需大量飲水,做到不挑食,不偏食,進食優質高蛋白,高維生素,高熱量的飲食,多喝湯水,如排骨湯、魚湯、綠豆湯、牛奶等等,多吃新鮮蔬菜和水果,適量吃些肉類,適量補充鹽分。

4 對乳房進行按摩或熱敷

喂哺前,先將濕熱毛巾敷蓋在左右乳房上,兩手掌按住乳頭及乳暈,按順時針或逆時針方向輕輕按摩 10分鐘～15分鐘,經過按摩能減輕產婦的乳脹感,又能促使乳汁的分泌。因為按摩乳房的作用相當于嬰兒對乳頭的吸吮刺激,這種刺激同樣可以通過神經纖維反射,刺激乳汁分泌。按摩時力度不要太大,不要讓產婦感覺疼痛,因為疼痛可以抑制乳汁的分泌。

5 可采用中醫學方法催乳

5.1 針刺膻中、合谷、外關、少澤等穴位,用強刺激手法;氣血虛弱者用足三里穴,用弱刺激手法,或用耳針取乳腺、胸、內分泌、皮質下等穴位,每日 1次;

5.2 服用中藥;肝郁氣滯型選用乳涌泉散(當歸、川芎、花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏蘆、桔梗、白芷、山甲、甘草、王不留行)加減;氣血虛弱型選用通乳丹(人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗)加減,紗布包好,用豬蹄 2只燉爛吃肉喝湯。此外,也可用成藥催乳飲催乳[2]。

6 孕期進行健康教育

為了促進產后乳汁的分泌,應在產婦孕期時就進行宣教,告知母乳喂養的優點,樹立產后母乳喂養的信心。同時做好孕期乳房的護理,保持乳房的清潔,內衣(乳罩)選用棉質寬松為宜,不緊繃。如有乳頭凹陷,指導孕婦洗凈雙手后將乳頭向外拉,每天 4次～ 6次,每次 3分鐘～5分鐘,鍛煉乳頭功能,動作要輕柔,有節律。為產后母乳喂養作好準備。有些年輕的孕母拒絕產后哺乳,認為母乳喂養會影響自己體型的恢復,我們要向其宣教,產后注意適當的鍛煉,同一產婦哺乳與不哺乳的體型改變相差不大,并向其強調代乳品不能代替母乳,讓其充分認識到母乳喂養的重要性,使其完成這一神圣而偉大的使命——給自己的孩子吃自己的奶,讓其寶寶健康的成長。

最后,要強調的是,產婦乳汁確定不足時,通過種種方法都不能有充足的乳汁分泌時,我們應及時補充按比例稀釋的牛奶,以免發生新生兒低血糖癥等并發癥的發生。

1 樂杰.主編.婦產科學.第七版.北京：人民衛生出版社.2008,82.

2 樂杰.主編.婦產科學.第四版.北京：人民衛生出版社.1996,89.