新建縣2006～2010年居民戶碘鹽監測結果分析

劉 瓊，劉龍福，唐衍興，涂楊平，朱 敏

(江西省新建縣疾病預防控制中心，江西 新建330100)

碘是人體所必需的微量元素，碘缺乏病(IDD)嚴重危害人體的健康，特別是對胎兒智力發育的損害往往是不可逆的，20世紀90年代以來，全世界普遍實行食鹽碘化政策，IDD得到有效控制[1]。食鹽中加碘是防治IDD最有效﹑經濟﹑安全的措施，而碘鹽監測是落實食鹽加碘，保證碘鹽質量的重要手段[2]。為全面準確地了解我縣居民戶食用碘鹽情況，確保我縣持續消除IDD工作提供依據。現將2006～2010年新建縣碘鹽監測結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 抽樣方法 按照《全國碘鹽監測方案(修訂)》[3]要求進行，每縣(市、區、旗)按東、西、南、北、中隨機抽取 9 個鄉(鎮、街道)，其中東、西、南、北片各隨機抽取 2 個鄉(鎮、街道)，中片隨機抽取1個鄉(鎮、街道)；每個鄉(鎮、街道)隨機抽取4個行政村(居委會)，其中2個行政村(居委會)可在鄉政府所在地及其附近抽取，另外2個行政村在非碘鹽率較高的地區或距鄉政府5公里以外的村抽取；每個行政村(居委會)抽取8戶居民食用鹽，每年共抽取288戶居民食用鹽，檢測鹽碘含量。

1.2 檢測方法 碘鹽測定采用GB/T13025.7-1999[4]直接滴定法進行測定。

1.3 判斷標準 評價標準按照《食用鹽》[5]標準(GB 5461-2000)。 食用鹽中碘含量 20～50mg/kg為合格碘鹽；5～20mg/kg(不包含20mg/kg)或者﹥50mg/kg為不合格碘鹽；含碘量低于5mg/kg為非碘鹽。

1.4 數據統計分析 數據錄入EXCEL 2003進行統計分析。檢測數據以x±s表示，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2006～2010年共檢測居民戶食用鹽1440份，檢出非碘鹽27份，不合格碘鹽34份(其中22份含碘量大于50mg/kg)，合格碘鹽1379份。監測結果顯示，新建縣5年碘鹽覆蓋率均達到90%以上，其中2006年和2009年均達到100%，合格碘鹽食用率為95.76%，非碘鹽率為1.88%。見表1。

2.2 碘鹽監測結果頻數分布顯示，5年檢測的居民食用鹽1440份中，剔除非碘鹽后鹽碘含量為5.29～126.90mg/kg，平均值為33.72mg/kg,鹽碘中位數為33.21mg/kg，相對標準偏差為19.93%。每年樣品的碘鹽合格率、碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率、鹽碘中位數、相對標準偏差等見表2。而且各率的差異均有統計學意義。

表1 2006～2010年新建縣居民戶食用碘鹽監測質量情況

3 討論

2006～2010 年新建縣各鄉鎮居民戶食用鹽碘含量測定的結果表明，2007年的非碘鹽率達到了7.64%。據查，這年有一個鄉的兩個行政村的16份鹽樣中竟有15份含碘量為0，經過回訪，證實這個鄉確實買到了假鹽，應引起重視。2006～2010年的監測數據表明，我縣各鄉鎮碘鹽合格率均大于95%，合格碘鹽食用率均大于90%，不合格率均在10%以下，達到《碘缺乏病消除標準》[6](GBI6006-2008)中對碘鹽的要求，達到了IDD可持續消除狀態。同時我們也看到碘含量超過 50mg/kg的頻數 1.53%比碘含量在 5～20mg/kg的頻數0.83%大了近一倍，也應引起警惕。

這5年監測結果表明，我縣碘鹽市場比較規范，監測程序也比較科學，但仍存在著加碘不均勻，有非碘鹽、私鹽存在。特別要注意有高碘鹽的存在，它正在不知不覺的侵蝕著人們的身體，如高碘性甲亢、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺癌等高碘引起的疾病發病率也在不斷增高。另據有關文獻報道，碘過量對甲狀腺細胞可能帶來潛在危害，高碘還可導致甲狀腺自體免疫性疾病的產生，長期攝入高碘除造成高碘性甲狀腺腫流行外，還可能引起高碘性甲亢、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺癌及其它自身免疫性甲狀腺疾病的發病率增高；胎兒、新生兒高碘甲狀腺腫可因甲腫而壓迫氣管造成窒息死亡，因此我們在防治碘缺乏病的同時，更應該警惕碘過量的風險，在此我們提請相關監管部門和生產企業注意此類問題的出現，避免人為造成的碘過量[7]。

表2 2006～2010年新建縣居民戶食用碘鹽監測結果頻數分布

食鹽加碘是消除IDD的最有效﹑最經濟可行的措施，碘鹽監測是對干預措施即全民食鹽加碘進程的動態觀察，可逐月逐年了解全民食鹽加碘措施的落實情況和存在的問題。為全面﹑準確掌握本縣居民食用碘鹽的情況，及時發現問題，并采取相應的干預措施，保證居民食用合格碘鹽，必須長期﹑系統地開展碘鹽監測工作，即使在一些碘缺乏病已基本控制或控制后的地區，也應如此[8]。

全民食用碘鹽是一項長期艱巨的任務，在今后的工作中我們不僅要加大宣傳IDD防治知識，不斷提高人們的健康意識，正確儲存和食用碘鹽，讓居民自覺抵制私鹽，合理使用碘鹽，而我們監測人員工作也必須認真負責，抽樣要隨機，檢測人員應盡量減小實驗過程中的誤差；同時我們更要警惕高碘帶來的危害，這就需要生產企業必須嚴格按照國家標準要求加碘，切不可盲目的加碘，造成碘過量。還需要鹽業、工商、質監、食品藥品監督、衛生等多部門的通力協作，各司其職，使廣大人們群眾都能主動自覺的食用碘鹽拒絕非碘鹽，身體健康才能得到保障。

[1]沈俊毅，張穎琦.上海市虹口區2002～2008年居民碘鹽監測結果[J].上海預防醫學雜志,2010,22(1):28-29.

[2]衛 芳，單竹周，張羽權等.2005～2006年黔東南州碘鹽監測結果分析[J].中國地方病防治雜志,2008,23(4):295-297.

[3]衛生部.全國碘鹽監測方案(修訂).2006:1-8.

[4]GB/T13025.7-1999制鹽工業通用實驗方法碘離子的測定[S].北京:中國標準出版社,1999:1-5.

[5]GB 5461-2000.食用鹽[S].北京:中國標準出版社,2000:1-7.

[6]GB I6006-2008.碘缺乏病消除標準 [S].北京：中國標準出版社,2008:1-10.

[7]陳海波，胡旦芳.南昌市青山湖區2008～2009年碘鹽監測結果分析[J].實驗與檢驗醫學,2010,28(3):284-285.

[8]林生茂，張冬生，鄭育馴.2004~2008年揭陽市榕城區居民食用碘鹽監測情況分析[J].河南預防醫學雜志,2009,20(4):255-256,272.