健康成人尿液電導率生物參考區間的建立

羅曉璐 ，馬興璇 ，羅文婷 ，黃海萍 ，霍雨祥 ，劉春明

(1、廣西柳州市中醫院檢驗科，2、呼吸科，廣西 柳州 545001；3、川北醫學院檢驗系 637001)

電導率代表溶液質點的電荷，與質點的種類、大小無關[1]。尿液中的帶電離子主要是鈉、氯、鉀、鈣等，尿液中電導率大小主要與這些離子有關。尿電導率與尿滲量有一定關系，都可以反映腎小管的濃縮功能，但兩者又有差異[2]。據報道，尿電導率法與試紙法、折射儀法相比，能排除酸、堿、糖的影響，能更好的評價腎小管的濃縮功能[3]。本次調查通過使用Sysmex UF50全自動尿沉渣分析儀測定尿電導率，對不同性別、年齡的健康成人的尿電導率的生物參考區間進行比較分析，以便了解本地區人群尿電導率情況，制定出適合本地區人群的尿電導率生物參考區間，進一步指導臨床應用。現報道如下。

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑 日本Sysmex UF-50全自動尿沉渣分析儀及其配套試劑。

1.2 對象 2009年7月至2010年2月間來本院體檢中心體檢的，經相關檢查排除心肺肝腎疾病、高血壓及糖尿病的健康人群219例，其中男性102例，女性117例。年齡分布為20～84歲。

1.3 方法 用一次性尿液專用塑料杯收集以上人群的清晨中段尿，用Sysmex UF-50全自動尿沉渣分析儀在2小時內測定完畢。

1.4 統計學處理 用One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test來檢驗男、女樣本及不同年齡組樣本正態性檢測，結果各組數據均可認為是近似正態分布(P＞0.05)。 以 spss11.5、Excel2003 進行統計分析，計量資料用±s表示，P＜0.05有統計學意義，不同性別組樣本比較用成組樣本t檢驗，各年齡組樣本均數用方差分析和SNK-q檢驗。

2 結果

2.1 不同性別健康成人尿電導率結果見表1。

表1 男女性健康成人尿電導率結果(x±s，mS／cm)

2.2 不同性別各年齡組尿電導率比較結果見表2。

表2 健康成人不同年齡組尿電導率結果(x±s，mS／cm)

2.3 由以上兩表可知，男、女之間尿電導率有性別差異(P＜0.05)，男性不同年齡組之間尿電導率無年齡差異(P＞0.05)，女性＞60年齡組與其他組比尿電導率有年齡差異(P＜0.05)。將無顯著性差異的不同性別組數據合并后計算均數和標準差，按x±1.96s表示95%可信限得到健康成年男性尿電導率參考區間為(5～31)mS／cm，20～60歲健康成年女性尿電導率參考區間為(6～35)mS／cm，＞60歲健康成年女性尿電導率參考區間為(5～27)mS／cm。

3 討論

3.1 UF-50是日本Sysmex公司生產的一套全自動尿沉渣定量分析系統，主要利用流式細胞原理，不僅能對尿中白細胞、紅細胞、結晶等進行定量分析，也能對尿中電導率提供參考數值，通過電導率測定可間接反映腎臟濃縮能力[4]。其中尿電導率主要是通過阻抗系統，利用電極法測量[2]。

3.2 本次調查結果顯示，健康成人尿電導率之間有性別差異，女性尿電導率參考區間較男性相比較寬，且女性尿電導率還有年齡差異，＞60年齡組尿電導率有降低趨勢，而男性則無此差異。這與國內尿電導率與性別無關、老年人尿電導率顯著降低的相關報道不一致[5]。可能與抽樣誤差有關，也可能與不同地區、不同民族、不同飲食、生活習慣等有關。隨著尿電導率在腎臟疾病、尿路結石、腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病中的研究的不斷深入，尿電導率可作為評價腎臟濃縮稀釋功能的一個良好替代指標，間接反映腎功能狀態，其變化對疾病的診斷意義越來越重要。根據當地實際情況制定出適合本地區不同人群的尿電導率生物參考區間對于相關疾病的判斷、治療意義重大。通過本次調查，制定出柳州市的尿電導率生物參考區間，能更好地服務于臨床。

[1]叢玉隆,馬駿龍主編.當代尿液分析技術與臨床[M].北京:中國科學技術出版社,1998:22.

[2]曾照芳,洪秀華.臨床檢驗儀器[M].北京:人民衛生出版社,2007:242-246.

[3]曹華軍,李士軍,劉曉秋.試紙法、折射法、電導率法檢測腎小管濃縮功能特異性的比較[J].大連醫科大學學報,2000,22(3):208-209.

[4]江明華,李寶青,張信良.尿液電導率、滲透量及比重三者之間的關系的初探[J].溫州醫學報,2002,32(4):269-270.

[5]胡嘉波,顧可梁,許燕萍,等.UF-100全自動尿沉渣分析儀分析老年人尿沉渣變化[J].臨床檢驗雜志,2001,19(4):218.