深圳醫院圖書館與醫院評審

賴小蓉

（1.深圳市第六人民醫院圖書館，廣東 深圳 518052；2.廣東醫學院附屬南山醫院圖書館，廣東 深圳 518052）

醫院評審是衛生行政部門監督管理醫院的一種手段，旨在加強醫療衛生行業管理，正確引導醫院發展，使醫院能為病人提供優質的醫療服務，為國家公共衛生安全提供保障。我國實行醫院評審的主要依據為1994年國務院頒布的 《醫療機構管理條例》和衛生部頒布的《醫療機構管理條例實施細則》。醫院評審是由專家組成的評審委員會按照醫療機構評審辦法和評審標準，對醫療機構的基本標準、服務質量、技術水平、管理水平等進行綜合評價，包括周期性評審和不定期重點檢查［1］。

根據《醫院分級管理辦法》的規定：一級醫院是直接向一定人口的社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院；二級醫院是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院；三級醫院是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定［2］。各省、市衛生行政部門可根據區域醫療規劃和醫院功能及任務將醫院劃分為一、二、三級醫院，原則上每個地級市設一所三級醫院。廣州地區、深圳市、醫學院校附屬醫院、民營醫院，可根據實際情況設置醫院級別。

1 深圳醫院評審標準中對醫院圖書館的要求

醫院圖書館雖然不屬于臨床科室，不直接參與臨床活動，但它是醫院不可或缺的一個服務性部門。醫院圖書館是醫院的文獻信息中心，為醫院的醫療、教學、科研和行政管理服務。

雖然 《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》以及《醫院分級管理辦法》中均未對醫院圖書館提出明確的評審要求，但近年來，各省、市醫院評審辦法細則如《浙江省三級醫院圖書館評估標準及評估統計表》、《北京地區醫院評審申請書》基本情況表［3］以及《廣東省醫院評審標準與評價細則（三級綜合醫院，征求意見稿）——對圖書館考核評價標準》中都對醫院圖書館提出了明確的評審要求。《廣東省醫院評審標準與評價細則（三級綜合醫院，征求意見稿）——對圖書館考核評價標準》中包含圖書館行政制度、硬件設施、服務設施和館舍環境四項元素，總分為5分，其中行政制度與館舍環境各占1分，其余兩項各為1.5分。

1.1 行政制度

圖書館應設一名具有行政職務的館長，實行館長負責制和崗位責任制。館長主持全館工作，制訂年度計劃、規章制度、經費預算等。圖書館館長應具有中級或中級以上專業技術職稱。

1.2 硬件設施

圖書館應根據所屬醫院的醫療發展規劃，有計劃、有重點地采集國內外醫學及相關學科文獻，形成具有本館特色的館藏體系。在文獻采集上應兼顧各種文獻載體形式，其中包括印刷型、電子型、數據庫、網絡資源、視聽媒體等形式，以滿足醫務人員的文獻需求。圖書館應有明確的文獻購置經費。

1.3 服務設施

醫院圖書館應樹立“以人為本”的服務宗旨，健全服務體系，開展多層次的讀者服務工作：做好書刊閱覽、外借、文獻復印等流通服務工作；積極開展參考咨詢服務、定題服務、網上信息導航服務等工作；輔導讀者查閱文獻，提高文獻利用率和讀者服務質量。圖書館應創造條件建立電子閱覽室。

1.4 館舍環境

醫院圖書館應有固定的館舍，應充分考慮醫院的發展規模，其建筑面積應與醫院的床位數成相應比例，布局合理，并落實各項安全措施，營造良好的學習和研究環境。

2 深圳三級甲等醫院圖書館評審條件

2.1 評審資料

被評審醫院圖書館需準備一份圖書館工作手冊，包括科室簡介、科室行政制度、圖書館館長崗位職責、圖書館流通崗位制度、采編流程、辦理借書證須知、圖書館借書還書制度、圖書館閱覽室閱覽制度、電子閱覽室管理制度、圖書館防火、防蟲、防水安全制度、書刊采購原則、藏書剔舊制度、書刊補缺措施等內容。

另外，被評審醫院圖書館還需備有：近五年的工作計劃、經費預算和年度工作總結；近幾年的參考咨詢服務總表；圖書館人員學歷、繼續教育簡況證明，如證書、學分等資料。

2.2 硬件

參考廣東省醫院協會制定的《廣東省醫院圖書館管理條例》，醫院圖書館需配備一名具有中級或中級以上圖書館專業技術職稱的具有行政職務的館長。館內所有制度、崗位職責都應裝裱，并掛在墻上。

圖書館經費要有保障。按照《廣東省醫院圖書館管理條例》對紙制印刷型文獻收藏的要求，縣、區級醫院圖書館藏量為1.5萬冊，市級醫院圖書館館藏量為3萬冊，省級醫院圖書館館藏量為4萬冊以上。其中專業文獻不少于總藏量的70%。至少要配備一種中文數據庫和一種外文數據庫的電子文獻。

要根據醫院特色構建本館館藏體系。應重點配置醫院的市級重點學科、區級重點學科、扶植重點學科方面的文獻，該類文獻的復本數要高于其他一般學科的文獻復本數。視聽媒體文獻可由醫院科教科或信息部收藏。

按照選書、查重、訂購、驗收、分類、編目、加工、入庫等程序收藏文獻。采用ILAS系統的醫院圖書館可以根據《中文圖書數據處理規程》對文獻進行編目。按照《中國圖書館分類法》類分文獻。

2.3 讀者服務

被評審醫院圖書館每周開放時間不少于40小時，建有電子閱覽室，并且免費為實習生和本院員工開放。圖書館工作人員應做好本院員工和實習生的書刊閱覽、外借、館際互借、文獻復印等工作。

除基本服務外，被評審醫院圖書館還應開展特色參考咨詢服務。例如：開展電話咨詢，幫助醫護人員更好地使用“中國醫院知識倉庫”和“外文生物醫學期刊文獻服務系統”及“醫學多媒體數字圖書館”等檢索系統；通過“企業通”提供傳統的借閱信息查詢服務、借書到期提醒服務、書刊續借服務、超期催還服務、預約到書提醒服務、證件掛失服務和推薦購書服務。在圖書館工作人員與本院職工有效互動的基礎上，“企業通”作為圖書管理系統的輔助工具，可有效提升醫院圖書館的服務質量和效率。

2.4 館舍

被評審醫院圖書館應有固定的館舍。按照《廣東省醫院圖書館管理條例》的要求，擁有100張病床的醫院需配置面積為50m2～100m2的圖書館，以后每增加100張病床，圖書館面積需增加50m2。館舍應安裝空調，并且采光、通風條件較好。晚上閱覽室開放，還應配置臺燈。圖書館應配有防火、防蟲和防潮設備，如可安裝七氟丙烷滅火系統、放置天然樟腦丸、安裝電子滅蚊滅蠅燈等。

3 迎接醫院評審，加強醫院圖書館建設的建議

醫院圖書館是醫院醫務人員了解醫學動態和醫學信息、學習醫學知識的重要場所。筆者認為醫院應對所屬圖書館提前組織評估，以完善醫院圖書館各項工作，順利完成醫院評審工作。

3.1 由醫院圖書館委員會牽頭組建資源共建共享平臺

筆者在四年前曾作了一次調查，發現基層醫院圖書館的管理處于不規范狀態，醫院圖書館“各自為政”的情況比較嚴重，各圖書館的文獻重復收藏現象屢屢發生，難以滿足廣大醫務工作者的文獻需求。各醫院圖書館對辦證費用、借閱數量、借閱期限等都有規定，但缺乏統一標準［4］。

在信息時代，任何一家醫院圖書館都無法依靠自身的力量完整地收集各種信息，醫院圖書館應通過共建共享的方式開發和利用信息資源，提高信息資源的利用率，節約文獻購置經費。為此，筆者認為應由醫院圖書館委員會和行政主管部門聯合成立信息資源共建共享協調機構，統籌規劃，打破圖書館“各自為政、條塊分割”的界線，統一標準和規范，利用現代網絡技術和醫院信息系統(HIS)的優勢，建立信息資源共建共享平臺，共建共享館際間的信息資源。

3.2 開展繼續教育與培訓工作，培養醫學圖書情報人才

醫療衛生行業是一種信息密集行業，更是一種對信息具有高度依賴性的行業，這些特點決定了在醫院圖書館開展館員繼續教育與培訓工作具有十分重要的意義。如美國醫學圖書館協會非常重視館員的繼續教育與培訓工作，建立了專門制度，對實施繼續教育與培訓的機構、目標、任務、課程設置等都作出了明確的規定。我國各省、市醫院圖書館委員會每年利用舉行學術年會間隙組織的培訓工作，成為醫院圖書館委員會工作的一大特色。但由于缺乏經費的支持和有關制度的規范，醫院圖書館館員的繼續教育工作的持續性、系統性較差，隨意性較大。因此，要做好館員繼續教育與培訓工作，必須加強制度建設，有計劃、有目的地開展館員繼續教育與培訓工作［5］。

3.3 制定全國性的醫院圖書館工作條例，將醫院圖書館建設納入醫院評審中

成立于1948年的美國醫院圖書館協會，是美國醫學圖書館協會（MLA）的二級學會，擁有一整套有關醫院圖書館的法規及標準。美國醫院圖書館協會制定的《2007年美國醫院圖書館標準》（以下簡稱《標準》）是美國各級醫院圖書館工作的標準規范。《標準》是在《2002年美國醫院圖書館標準》的基礎上修訂而成的，共由11條標準及4個附錄組成。《標準》明確指出：醫院要設立圖書館，要有圖書經費保障，配備圖書館館長，并對圖書館的人員、館舍、資源、設備、任務等各方面作出了明確的要求。

我國衛生部制定的《醫院管理評價指南(試行)》中沒有圖書館的評審指標和內容，筆者建議醫院圖書館的管理應納入到醫院分級管理考核項目中，明確醫院圖書館分級管理的標準和內容，如對館藏、館舍、經費、人員、管理制度、服務內容、自動化管理等方面作出規定，強化各級領導對醫院圖書館建設的重視程度，使醫院圖書館真正成為醫院文獻信息服務中心［6］。

總之，制定中國圖書館法和全國性的醫院圖書館工作條例，是保證我國醫院圖書館健康發展的必由之路。

[1]衛生部.醫療機構管理條例實施細則[EB/OL].[2010-03-05].http://www.people.com.cn/item/flfgk/gwyfg/1994/236006199401.html.

[2]衛生部.醫院分級管理辦法.[EB/OL].[2010-02-05].http://baike.baidu.com/view/1429004.htm?fr=ala0_1.

[3]王玉華,田新玉,張晶.醫院圖書館與醫院評審[J].中華醫學圖書情報雜志,2006(9):36-38.

[4]賴小蓉.關于深圳地區醫學圖書館的調研報告[J].江西圖書館學刊,2006(4):16-18.

[5]蔣葵.美國國立醫學圖書館的醫學信息學培訓及其啟示[J].中華醫學圖書情報雜志,2009(5):78-80.

[6]陳勵和.廣東省醫院圖書館情況調查及對策研究[J].圖書館論壇,2009(1):61-63.