孕期健康教育對(duì)分娩及母乳喂養(yǎng)的影響

曾 健

(涼山州第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,四川 西昌 615000)

隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變,產(chǎn)科工作既要重視生物因素對(duì)孕產(chǎn)婦的影響,更要重視社會(huì)心理因素對(duì)孕產(chǎn)婦的影響。孕婦學(xué)校是產(chǎn)科工作的新進(jìn)展,是產(chǎn)科開(kāi)展整體護(hù)理必不可少的話(huà)題[1]。分娩相關(guān)知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)是孕婦學(xué)校的主要宣教內(nèi)容之一,可使孕婦了解分娩機(jī)理,減輕產(chǎn)前焦慮、抑郁情緒,消除孕婦對(duì)分娩的負(fù)面心理效應(yīng),使母嬰平安地渡過(guò)妊娠期和分娩期。為了解孕婦學(xué)校對(duì)分娩及母乳喂養(yǎng)的影響,筆者在我院進(jìn)行了調(diào)查研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 于 2009年 1月至 2009年 10月選擇自愿參加孕婦學(xué)校的 108例產(chǎn)婦作為觀察組,選擇 102例沒(méi)有參加過(guò)孕婦學(xué)校孕期健康教育的產(chǎn)婦作為對(duì)照組。

1.2 研究方法 孕婦學(xué)校授課 3次,孕早期、孕中期、孕晚期各授課 1次。觀察組 108例產(chǎn)婦從孕早期、孕中期、孕晚期分別接受一次孕婦學(xué)校孕期健康教育。內(nèi)容主要包括孕期保健知識(shí)、分娩相關(guān)知識(shí)、乳房自我護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及新生兒護(hù)理知識(shí)。孕婦學(xué)校授課方式為理論講解及模型示范,授課者為具有 10年以上工作經(jīng)歷的專(zhuān)業(yè)助產(chǎn)士。對(duì)照組 102例產(chǎn)婦,從懷孕到住院分娩,沒(méi)有參加過(guò)孕婦學(xué)校孕期健康教育。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用 SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包中的 x2檢驗(yàn)和 t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 孕期健康教育對(duì)分娩方式的影響 觀察組剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組(x2=9.53,P＜0.05),見(jiàn)表 1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較(例)

2.2 孕期健康教育對(duì)產(chǎn)程時(shí)間及初乳分泌時(shí)間的影響 第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間觀察組均比對(duì)照組顯著性縮短(P＜0.05),初乳分泌時(shí)間顯著縮短(P＜0.05),見(jiàn)表 2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間及初乳分泌時(shí)間比較(h,x±s)

3 討 論

3.1 孕期健康教育對(duì)分娩方式的影響 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是以人為本,以提高人們的生活質(zhì)量為目標(biāo),使人們?cè)谏?、心理及社?huì)適應(yīng)各方面達(dá)到完美[2]。孕期健康教育使孕婦了解到妊娠期生理變化、產(chǎn)程分期以及各期產(chǎn)程中的自我護(hù)理要點(diǎn),了解到剖宮產(chǎn)和自然分娩的利弊,掌握分娩技巧,以及分娩時(shí)與助產(chǎn)士的配合等;使孕婦認(rèn)識(shí)到分娩是一個(gè)正常、自然、健康的生理過(guò)程,孕婦和胎兒都具有完成分娩的能力。因此,接受孕期健康教育后孕婦自然分娩的意識(shí)、信心增強(qiáng),情緒上與胎兒連成一體,體會(huì)到母愛(ài)的偉大,從而促進(jìn)了自然分娩。本研究結(jié)果顯示,開(kāi)展孕期健康教育可有效降低剖宮產(chǎn)率,增加自然分娩率。

3.2 孕期健康教育對(duì)產(chǎn)程的影響 從表 2可見(jiàn),觀察組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均比對(duì)照組顯著性縮短(P＜0.05)。有資料[3]表明 98%的孕婦恐懼產(chǎn)程中的疼痛,臨產(chǎn)時(shí)容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒,過(guò)度的緊張、焦慮或抑郁可導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素分泌減少及其他內(nèi)分泌素減少,子宮收縮乏力、產(chǎn)力減弱、產(chǎn)程延長(zhǎng),剖宮產(chǎn)機(jī)率增加。通過(guò)孕期健康教育的宣教,加之個(gè)性化的指導(dǎo),使孕婦對(duì)自然分娩有正確的認(rèn)識(shí),對(duì)迎接分娩和新生兒有了心理準(zhǔn)備。同時(shí),通過(guò)學(xué)習(xí)掌握了分娩方法和技巧,分娩時(shí)在助產(chǎn)士的陪伴、鼓勵(lì)、心理支持和幫助下,減輕了產(chǎn)婦的心理壓力,減少了因焦慮、恐懼導(dǎo)致的肌肉緊張,因此縮短了產(chǎn)程,降低了難產(chǎn)率,提高了生產(chǎn)質(zhì)量。

3.3 孕期健康教育對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響 研究結(jié)果顯示,孕期健康教育能夠顯著縮短產(chǎn)后初乳的分泌時(shí)間(P＜0.05)。原因可能是參加孕期健康教育使孕婦在孕期了解了母乳分泌的早晚與嬰兒早接觸、早吸吮有密切的關(guān)系,了解到母乳中含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng),認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的重要性。母乳直接從乳腺分泌,溫度適宜,容易消化,無(wú)污染,喂養(yǎng)方便,可減少家庭經(jīng)濟(jì)上的開(kāi)支。初乳中含有免疫物質(zhì)保護(hù)新生兒免受感染,尤其是呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母親子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后出血,并可減輕母親患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率。通過(guò)孕期健康教育使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)促進(jìn)了母嬰感情的建立,認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的好處,認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒智商情商的發(fā)展都很重要,從而加速了產(chǎn)后初乳的分泌,提高了母乳喂養(yǎng)率。曾有報(bào)道[4]顯示通過(guò)孕期健康教育可使準(zhǔn)備產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的孕婦增加27.20%?？梢?jiàn),孕期健康教育是使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí),進(jìn)而提高母乳喂養(yǎng)率的一項(xiàng)重要措施。

[1] 李萬(wàn)香.開(kāi)展孕婦學(xué)校對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量的作用[J].當(dāng)代護(hù)士,2008,5∶37-38.

[2] 徐春蕊.放松訓(xùn)練對(duì)分娩期對(duì)婦女的干預(yù)影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(5)∶34-35.

[3] 趙玉芳,何 仲,薄海欣.影響無(wú)剖宮產(chǎn)指征選擇分娩方式因素的調(diào)整分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(11)∶35-36.

[4] 王榮華,行崇玲,張守玉.產(chǎn)前健康教育對(duì)提高孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平的效果分析[J].中國(guó)健康教育,1999,15(8)∶41-42.