甲型 H1N1流感病人的心理護理

馮亞寧

(西安市第八醫院,陜西 西安 710061)

甲型 H1N1流感是一種由新型流感病毒 H1N1引起的急性呼吸道傳染病,具有較強的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳染,診治過程中患者會表現出恐懼、孤獨、焦慮、自卑等心理特點。由于軀體疾病導致心靈上的脆弱和隱痛,常造成患者情緒不穩定,而不良的情緒反應將影響治療效果,甚至使病情惡化[1]。實施針對性心理護理,對患者的治療及身心康復顯得尤為重要。從 2009年 9月 18日至 2009年 11月 30日,我科共收治甲型 H1N1流感病例 561例。在配合藥物治療同時,我們根據患者不同心理特點采取有針對性的心理護理措施,取得良好效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我科 2009年 9月 18日至2009年 11月 30日共收治 561例甲型 H1N1流感患者 ,男 321例 ,女 240例,男女比為 1.33∶1,最小年齡為 3.5歲,最大年齡 59歲。其中 479例出現不同程度的恐懼和焦慮癥狀,124例有自卑感,271例感到孤獨,有僥幸心理 3例。

1.2 心理特點

1.2.1 恐懼感 多數人對此病缺乏正確的認識,一旦確診,對疾病的擔心,讓患者心理上產生恐懼。擔心自己的治療效果,能否完全康復,有無生命危險;住院隔離治療環境陌生,醫生護士穿戴等,這些都使患者不由自主會產生恐懼感。患者表現為煩躁和坐立不安,部分患者會有失眠。

1.2.2 孤獨感 病房對患者實施嚴格隔離,住院患者被限制在一定的范圍內活動而不能隨便外出,失去了自由,往往感到被壓抑和被限制,生活單調乏味,精神空虛無聊,因而出現孤獨無助感。他們渴望陪伴和探視的心理很強烈。

1.2.3 自卑感 為了防止甲型 H1N1流感傳播,醫務人員和家屬在接觸病人時,都要采取一定的隔離、限制措施,有些患者對病房的這些隔離防護措施不理解甚至反感,誤認為自己被人瞧不起,而產生自卑心理,表現情緒低落,沉默寡言,不愿與人交流。

1.2.4 焦慮感 入住隔離病區后,除了像一般患者牽掛自己的家庭、工作和學習之外,還擔心同學、朋友對自己被隔離會怎么想,體溫下降后會不會又升高,因此這些患者常憂心忡忡,不能安心住院治療,處在矛盾和憂慮之中。

1.2.5 僥幸心理 有個別患者覺得自己僅僅是感冒,甲流病情不嚴重,自己身體素質好,抵抗力強,存在盲目樂觀、僥幸的心理。表現為生活隨便,不遵守消毒隔離制度,也不顧及他人。

1.3 心理護理

1.3.1 對恐懼和焦慮患者 對恐懼和焦慮的患者,護理人員首先要做好自身的心理調整,用熱情、自信、平靜、和諧的心態營造良好的護患氛圍[2],加強溝通和交流,讓其采用正確的途徑和方式釋放壓力;在工作中應耐心傾聽患者的訴說,引導患者宣泄積郁的情緒,在傾訴中緩解壓力,在交流中調節情緒,進行支持性心理安慰,并耐心細致的把關于疾病的知識全面地介紹給患者,向他們講清甲型 H1N1流感的傳播方式,說明該病是可防、可控、可治的,使其對甲型 H1N1流感有客觀、正確的認識,消除對疾病的恐懼,增強對疾病的認識。只要積極配合治療,甲型 H1N1流感是可以完全治愈的,并且要講清暫時隔離的意義,并耐心指導他們如何適應這暫時被隔離的生活。

1.3.2 對有孤獨感的患者 醫護人員要主動親近他們,多與其交談,全面了解病人的生活,如飲食、睡眠習慣等,給病人適當的照顧,及時發現并滿足病人的需要。做好患者的飲食護理,科學合理營養,熱情貼切的護理會明顯減輕患者對陌生環境產生的不安全感及孤獨感。另外在病室安裝電視機、電話、給患者送去書籍、報紙,通過與外界溝通,讓其心理上得到安慰,有所寄托。

1.3.3 對有自卑感的患者 通過交談引導患者說出心里話,把壓抑的情緒宣泄出來,隨之進行正確的疏導,向患者介紹有關甲型 H1N1流感的知識,了解隔離治療的意義,使患者認識到隔離是防止甲型 H1N1流感傳播的重要措施,治療期間避免與健康人接觸,采取必要的防護措施是隔離的需要,而絕非冷淡和歧視,從而使患者消除自卑感,振奮精神,積極配合治療。

1.3.4 對那些持僥幸心理者 應耐心幫助教育,讓他們認識病毒傳播對個人及社會的危害,自覺遵守消毒隔離制度,積極配合治療。

2 結 果

經針對性心理護理,恐懼和焦慮患者在 3 d內癥狀明顯減輕;孤獨患者 2 d內孤獨感減輕;自卑患者在 2 d內自卑感消失;有僥幸心理患者 1 d內能正確認識疾病。本組 561例患者中,全部身心康復,治愈出院。

3 小 結

現代臨床護理應以病人為中心,解決患者的實際需要,滿足其心理和身體兩方面的需要[3]。甲型H1N1流感患者作為特殊時期的社會群體,他們不但在身體上受到侵擾,而且在心理上承受壓力,需要得到社會更多的理解和醫務人員無私的關懷及支持。醫護人員應耐心傾聽與交流,尊重患者個性與人格,重視心理素質的培養;注重細節,溫馨服務。針對性、藝術性、科學性的心理護理對甲型 H1N1流感的治療及康復具有重要的作用。

[1] 佟麗芳,騰立霞,劉仲梅.SARS及疑似 SARS病人的心理干預[J].吉林醫學,2004,25(1)∶38-39.

[2] 趙書元,王亞麗,裴小紅,等.對 SARS病人實施溫馨護理的做法與成效[J].中華護理雜志,2003,38(7)∶589-590.

[3] 魏洪真.現代醫學模式與心理護理[J].中華現代護理學雜志,2006,8∶748-749.