甲型 H1N1流感病人的心理護(hù)理

馮亞寧

(西安市第八醫(yī)院,陜西 西安 710061)

甲型 H1N1流感是一種由新型流感病毒 H1N1引起的急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳染,診治過程中患者會(huì)表現(xiàn)出恐懼、孤獨(dú)、焦慮、自卑等心理特點(diǎn)。由于軀體疾病導(dǎo)致心靈上的脆弱和隱痛,常造成患者情緒不穩(wěn)定,而不良的情緒反應(yīng)將影響治療效果,甚至使病情惡化[1]。實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理,對(duì)患者的治療及身心康復(fù)顯得尤為重要。從 2009年 9月 18日至 2009年 11月 30日,我科共收治甲型 H1N1流感病例 561例。在配合藥物治療同時(shí),我們根據(jù)患者不同心理特點(diǎn)采取有針對(duì)性的心理護(hù)理措施,取得良好效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我科 2009年 9月 18日至2009年 11月 30日共收治 561例甲型 H1N1流感患者 ,男 321例 ,女 240例,男女比為 1.33∶1,最小年齡為 3.5歲,最大年齡 59歲。其中 479例出現(xiàn)不同程度的恐懼和焦慮癥狀,124例有自卑感,271例感到孤獨(dú),有僥幸心理 3例。

1.2 心理特點(diǎn)

1.2.1 恐懼感 多數(shù)人對(duì)此病缺乏正確的認(rèn)識(shí),一旦確診,對(duì)疾病的擔(dān)心,讓患者心理上產(chǎn)生恐懼。擔(dān)心自己的治療效果,能否完全康復(fù),有無生命危險(xiǎn);住院隔離治療環(huán)境陌生,醫(yī)生護(hù)士穿戴等,這些都使患者不由自主會(huì)產(chǎn)生恐懼感。患者表現(xiàn)為煩躁和坐立不安,部分患者會(huì)有失眠。

1.2.2 孤獨(dú)感 病房對(duì)患者實(shí)施嚴(yán)格隔離,住院患者被限制在一定的范圍內(nèi)活動(dòng)而不能隨便外出,失去了自由,往往感到被壓抑和被限制,生活單調(diào)乏味,精神空虛無聊,因而出現(xiàn)孤獨(dú)無助感。他們渴望陪伴和探視的心理很強(qiáng)烈。

1.2.3 自卑感 為了防止甲型 H1N1流感傳播,醫(yī)務(wù)人員和家屬在接觸病人時(shí),都要采取一定的隔離、限制措施,有些患者對(duì)病房的這些隔離防護(hù)措施不理解甚至反感,誤認(rèn)為自己被人瞧不起,而產(chǎn)生自卑心理,表現(xiàn)情緒低落,沉默寡言,不愿與人交流。

1.2.4 焦慮感 入住隔離病區(qū)后,除了像一般患者牽掛自己的家庭、工作和學(xué)習(xí)之外,還擔(dān)心同學(xué)、朋友對(duì)自己被隔離會(huì)怎么想,體溫下降后會(huì)不會(huì)又升高,因此這些患者常憂心忡忡,不能安心住院治療,處在矛盾和憂慮之中。

1.2.5 僥幸心理 有個(gè)別患者覺得自己僅僅是感冒,甲流病情不嚴(yán)重,自己身體素質(zhì)好,抵抗力強(qiáng),存在盲目樂觀、僥幸的心理。表現(xiàn)為生活隨便,不遵守消毒隔離制度,也不顧及他人。

1.3 心理護(hù)理

1.3.1 對(duì)恐懼和焦慮患者 對(duì)恐懼和焦慮的患者,護(hù)理人員首先要做好自身的心理調(diào)整,用熱情、自信、平靜、和諧的心態(tài)營造良好的護(hù)患氛圍[2],加強(qiáng)溝通和交流,讓其采用正確的途徑和方式釋放壓力;在工作中應(yīng)耐心傾聽患者的訴說,引導(dǎo)患者宣泄積郁的情緒,在傾訴中緩解壓力,在交流中調(diào)節(jié)情緒,進(jìn)行支持性心理安慰,并耐心細(xì)致的把關(guān)于疾病的知識(shí)全面地介紹給患者,向他們講清甲型 H1N1流感的傳播方式,說明該病是可防、可控、可治的,使其對(duì)甲型 H1N1流感有客觀、正確的認(rèn)識(shí),消除對(duì)疾病的恐懼,增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。只要積極配合治療,甲型 H1N1流感是可以完全治愈的,并且要講清暫時(shí)隔離的意義,并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)這暫時(shí)被隔離的生活。

1.3.2 對(duì)有孤獨(dú)感的患者 醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)親近他們,多與其交談,全面了解病人的生活,如飲食、睡眠習(xí)慣等,給病人適當(dāng)?shù)恼疹?及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足病人的需要。做好患者的飲食護(hù)理,科學(xué)合理營養(yǎng),熱情貼切的護(hù)理會(huì)明顯減輕患者對(duì)陌生環(huán)境產(chǎn)生的不安全感及孤獨(dú)感。另外在病室安裝電視機(jī)、電話、給患者送去書籍、報(bào)紙,通過與外界溝通,讓其心理上得到安慰,有所寄托。

1.3.3 對(duì)有自卑感的患者 通過交談引導(dǎo)患者說出心里話,把壓抑的情緒宣泄出來,隨之進(jìn)行正確的疏導(dǎo),向患者介紹有關(guān)甲型 H1N1流感的知識(shí),了解隔離治療的意義,使患者認(rèn)識(shí)到隔離是防止甲型 H1N1流感傳播的重要措施,治療期間避免與健康人接觸,采取必要的防護(hù)措施是隔離的需要,而絕非冷淡和歧視,從而使患者消除自卑感,振奮精神,積極配合治療。

1.3.4 對(duì)那些持僥幸心理者 應(yīng)耐心幫助教育,讓他們認(rèn)識(shí)病毒傳播對(duì)個(gè)人及社會(huì)的危害,自覺遵守消毒隔離制度,積極配合治療。

2 結(jié) 果

經(jīng)針對(duì)性心理護(hù)理,恐懼和焦慮患者在 3 d內(nèi)癥狀明顯減輕;孤獨(dú)患者 2 d內(nèi)孤獨(dú)感減輕;自卑患者在 2 d內(nèi)自卑感消失;有僥幸心理患者 1 d內(nèi)能正確認(rèn)識(shí)疾病。本組 561例患者中,全部身心康復(fù),治愈出院。

3 小 結(jié)

現(xiàn)代臨床護(hù)理應(yīng)以病人為中心,解決患者的實(shí)際需要,滿足其心理和身體兩方面的需要[3]。甲型H1N1流感患者作為特殊時(shí)期的社會(huì)群體,他們不但在身體上受到侵?jǐn)_,而且在心理上承受壓力,需要得到社會(huì)更多的理解和醫(yī)務(wù)人員無私的關(guān)懷及支持。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽與交流,尊重患者個(gè)性與人格,重視心理素質(zhì)的培養(yǎng);注重細(xì)節(jié),溫馨服務(wù)。針對(duì)性、藝術(shù)性、科學(xué)性的心理護(hù)理對(duì)甲型 H1N1流感的治療及康復(fù)具有重要的作用。

[1] 佟麗芳,騰立霞,劉仲梅.SARS及疑似 SARS病人的心理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2004,25(1)∶38-39.

[2] 趙書元,王亞麗,裴小紅,等.對(duì) SARS病人實(shí)施溫馨護(hù)理的做法與成效[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(7)∶589-590.

[3] 魏洪真.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式與心理護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,8∶748-749.