對腦卒中后抑郁癥患者心理護理的療效分析

馬海玉

將50例住院腦卒中后抑郁癥患者進行了問卷調查，目的是了解患者的身心問題，掌握心理因素對腦率中后抑郁癥患者的影響程度。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查對象為腦卒中后抑郁癥的50例住院患者及家屬，其中男27例，女23例，年齡34～89歲。疾病種類，出血性卒中27例，缺血性卒中23例。

1.2 內容及方法

調查內容：將50例住院腦卒中后抑郁患者的人口學資料及身心社會資料，包括性別、職業、婚姻、文化程度，日常生活能力，確診前后的身體狀況、焦慮水平。結果見表1～表3。

調查工具：采用談心問卷式回顧性調查，對調查材料應用統計學中的相對數和卡方檢驗進行處理分析。

影響程度大小的界定：通過統計數字的同表百分比差來確定

2 結果

不同性別的腦卒中后抑郁癥患者通過心理護理后對減輕心理負擔都有一定程度的影響，女性明顯高于男性；不同文化程度的腦卒中后抑郁癥患者通過心理護理后對減輕心理負擔都有一定程度的影響，而文化低的明顯優于文化高的，不同生活能力的腦卒中后抑郁癥患者通過心理護理對減輕心理負擔都有一定程度的影響，而日常生活能力越高接受心理護理的效果越好[1]。

3 討論

腦卒中抑郁癥是腦卒中后繼發的一種情感障礙，主要表現為興趣減退、易疲勞、思維遲緩、食欲減退、悲觀絕望，甚至出現自殺。腦卒中抑郁癥可影響患者的功能恢復和生存質量，增加死亡率[2]。而心理護理可幫助患者建立信心，改善或消除抑郁癥狀，對患者全面康復起重要作用。

3.1 急進期的心理護理 首先，護理人員要以熱情的服務、無微不至的關心、親切的語言、端莊的儀表對待病人，使病人感到溫馨；其次，要保持病室安靜、整潔，使患者感到心情舒暢，有安全感；然后，向患者講解有關腦卒中的發病誘因、臨床癥狀、康復護理等知識，使其正確認識疾病，從而減輕畏懼及焦慮感。

3.2 恢復期的心理護理 此階段要加強心理疏導，使患者振作起來，繼續康復治療。護理人員要多探視病房，多問候，告訴患者這種悲觀情緒對軀體的康復不利，且兩者互為因果，形成惡性循環，不及時治療就有加重的危險[3]。

表1 心理護理對不同性別腦卒中抑郁癥患者的影響程度(例)

表2 心理護理對不同文化程度的腦卒中后抑郁癥患者減輕心理負擔程度影響率(例)

表3 心理護理對不同日常生活能力人的腦卒中抑郁癥患者減輕心理負擔程度影響率(例)

3.3 后遺癥期的心理護理 此期護理應以繼續鼓勵，指導康復，促進生活自理為主，并取得社會、家庭的支持，要曉之以理，動之以情，用心護理，寬容病人，并教會患者一些生活自理的技巧，盡量減少患者對他人的依賴，尤其注意擅于從患者的言語、行為中發現他們異常的活動，及時發現，及時處理，減少危險因素，防止自殺。

[1]卓大宏,等.中國康復醫學[M].北京:華夏出版社,1992:144-145.

[2]何小英.腦卒中后抑郁治療方法的探討[J].現代康復,2001,5(8):34-35.

[3]周次雄,蘇曉琳,楊曉鐘,等.心理護理對腦卒中抑郁癥患者接受康復干預及其療效的影響[J].中國臨床康復,2004,8(16):3008-3009.