重視基礎教育 提高手術室護理教學質量

彭玉娜 宏娜

臨床帶教工作質量是實現培養目標、決定學習質量高低的關鍵，因此臨床教學質量的優劣直接關系到向社會輸送護理人才的質量。手術室的護理工作專科性強，無菌要求高，需要護士掌握的知識結構復雜[1]，也就對手術室的教學工作提出了更高的要求。如何讓同學在短短的一個月的手術室實習中學到扎實的理論知識和專科技術，筆者認為注重基礎教育是提高教學質量的關鍵。

1 帶教老師的心理素質和專業素質是保證教學質量的前提

帶教水平除與學歷、職稱有關外，還應強調職業素質和職業道德水平。因此手術室帶教老師的選拔，要考慮綜合素質較高的護師以上人員，并且具有穩定的心理素質。同時作為帶教老師要全面掌握科內每位護士的業務技術水平，并把同學分派給自律性和責任心強的老師進行具體手術配合的帶教工作。帶教老師在負責教學的同時還承擔著配合手術的工作，任務繁重有著許多壓力，而現在許多護生多為獨生子女，在實習過程中普遍存在自我意識較強、工作缺乏主動性、動手能力差、對患者關心不夠等問題。因此常出現帶教老師不夠耐心有訓責學生的態度，而老師的榜樣作用對于實習護生一生的職業態度有著深遠的影響，學生將以自己從老師身上習得的態度去面對將來自己的學生，甚至自己照顧的病人[2]。這就要求帶教老師要有正確的職業態度，要有積極的進取心、自信心，并且要能夠充分認識自己，做到時刻提醒自己注意工作中的細節和自己的言行，通過帶教言傳身教對護生起到潛移默化的作用，激發護生對護理工作的興趣。每天下班前進行當日學習總結，讓護生把自己的想法、建議說出來，并對分管具體手術帶教的老師給予點評，對于帶教耐心、善于講解的老師多安排帶教工作，以保證護生的學習質量。同時帶教老師在處理護生的問題時既要嚴肅批評又要耐心引導，及時糾正護生的錯誤行為，要培養護生勇于認識錯誤、承擔錯誤、改正錯誤。

教學老師要有過硬的護理技術和豐富的理論知識。讓護生掌握各項專科護理技術是手術室帶教老師的責任。帶教老師要親自示范指導每一項護理操作，并講解技術操作要點，如進行留置針穿刺時帶教老師只要求護生掌握常規的操作流程，而沒有把如何進行無痛穿刺、如何提高穿刺成功率這些技巧性的知識教給同學，這只能導致學生機械式操作，卻缺乏運用技巧的能力[3]。因此要多為護生尋找操作機會并做到放手不放眼，確保護理安全。并且在護生操作后及時進行總結，指出操作中的問題，培養學生掌握正規的操作技術。帶教老師的技術水平會影響同學對帶教老師的信任感，也會影響帶教老師自己的自信心，因此帶教老師要熟練掌握各項專科技術操作，并善于學習新知識、新技術，不斷完善自己，當遇到疑難問題或護生提出各種問題時，帶教老師能夠結合基礎理論知識進行講解或者實際操作演示，提高教學質量。

2 制定并實施周密的教學計劃，保證教學質量

2.1 根據學校的教學大綱，結合科室的特點制定詳細的教學計劃 手術室實習時間為4周，首先全面介紹手術室基本情況，使護生盡快適應環境，然后向其說明臨床實習計劃、明確學習任務，讓她們盡快進入角色。安排護生參加有代表性的手術進行示范講解，讓同學逐步掌握手術室各項專科技能。在出科前進行理論和技術操作考核，給予綜合評定。實習結束前召開座談會，帶教老師對護生提出希望和建議，同時征求護生對教學工作的意見和建議，有價值的反饋及時納入到教學計劃中，促進教學質量的良性循環。

2.2 將多媒體教學應用到手術室教學及小講課中 在同學入科時先給同學觀看《手術室護理技術操作規范》的教學光盤，邊看邊講解，讓同學全面了解手術室護士的工作職責，對手術室基本無菌技術操作重點講解技術要領和要求。除由教學老師給同學進行小講課外還給每組同學制定小講課內容，由同學自己查找相關資料制作成幻燈片給同學講課，帶教老師進行點評，給予鼓勵并指出不足，讓同學在掌握手術室專業技能同時掌握專業理論知識。

3 樹立正確的工作態度加強對慎獨精神的培養

3.1 樹立護生正確的工作態度 護生在手術室實習中普遍存在著對技術性強的工作熱情較高，并能認真去完成，反之則差些。有的護生喜歡洗手護士工作，相對技術性和配合性較強；有的護生喜歡巡回護士工作，工作強度較低，沒這么辛苦。因此，帶教老師要重視澄清實習護生對手術室護理工作的錯誤認識，端正其工作態度，增強其責任心，這是提高手術室帶教質量的內在動力[4]。也就要求帶教老師在護生進入手術室正式實習前進行思想教育，明確手術室的工作職責和學習目的，教育學生要從患者的角度思考問題，教學老師做好表率作用，平時多關心體貼病人，如接病人入手術間后及時給患者進行遮蓋保暖，保暖可以減少手術應激反應的發生，遮蓋可以讓患者感受到被尊重，逐步樹立“一病人為中心”的工作態度。

3.2 加強護生慎獨精神的培養 手術室的工作環境相對特殊，大部分工作都是在無人監督的情況下完成的，如工作中出現失誤而未及時正確糾正，一般他人不會發現，卻留下工作隱患，如無菌技術操作不嚴格將可能會導致患者有感染的危險。帶教老師要傳授給同學發生各種意外情況的應對措施，如鹽水濺濕桌布要立即用雙層以上治療巾加以覆蓋等循序漸進，從細微之處抓起，將過硬的技術，尤其是嚴謹的工作作風、良好的職業道德傳授給護生，使他們逐步養成嚴格遵守規章制度及操作規程的好習慣，慎獨律己、忠于職守。

為使實習護生盡快適應手術室環境、正確熟練地掌握手術操作技術、樹立正確的護理價值觀、人生觀，帶教老師要從以上三個基礎方面做起，提高手術室教學質量培養高素質護理人才。

[1]郭俐.最新醫院手術室護理操作技術與質量控制標準及考核評分指導手冊[J].2008,11(1):557.

[2]馬芳,宋建華.臨床護理教師專業態度中的負面情緒分析[J].國際護理雜志,2009,28(2):253-254.

[3]梁雪華,王玫,顏柳美.護理臨床帶教中的若干問題及對策[J].天津護理,2006,14(4):231.

[4]劉懷燕,周愛芹.提高手術室實習護生帶教質量的幾點做法[J].中國護理管理,2006,6(4):49-50.