聯勤前后某軍隊醫院住院軍人疾病譜調查

葉漢深,朱成全

為適應新的軍事變革的需求,某軍隊醫院聯勤轉隸后體系部隊保障人數增加 45%,衛勤保障由原來單一的海上擴展到陸地,保障范圍擴大,內容增加,任務多樣。探究聯勤前后軍人疾病譜構成和規律,可以反映體系保障部隊官兵的疾病范圍、區域性的傷病員救治能力和水平,及區域性衛生資源配置的合理性,為各級衛生機構針對體系保障部隊的預防、醫療及保健工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 調查對象 選取軍隊某三甲綜合性醫院 2001-2007年5603份體系保障部隊住院軍人病歷,作回顧性調查分析。住院軍人年齡 18～85歲,平均年齡(41.65±12.21)歲,其中男性 5325人,平均年齡(42.71±12.17)歲;女性 278人,平均年齡(31.52±6.35)歲。聯勤前,住院軍人 2455人,其中男性 2320人,女性 135人;聯勤后,住院軍人 3148人,其中男性 3005人,女性 143人。

1.2 疾病分類標準 參照我軍現行國家軍用標準《疾病診斷和手術操作名稱與代碼標準應用指南》[1],即軍用國際疾病分類標準ICD-9,以每份病歷的出院第一診斷為依據進行分類,統計各類疾病的發病率。

1.3 統計學處理 利用 Excel和 SPSS 13.0統計軟件包作為工具,進行 t檢驗。

2 結果

2.1 系統疾病分布 各年齡段疾病譜分布見表 1。

2.2 聯勤前后住院軍人前 10種疾病的分布 聯勤,前住院軍人前 10種疾病共計 656人次,占 26.72%;聯勤后,住院軍人前 10種疾病共計 993人次,占 31.54%。前 10種疾病分布見表 2。

表 1 聯勤前后各年齡段住院軍人各系統疾病構成比(%)

表 2 聯勤前后軍人前 10種疾病的分布

3 討論

軍人健康狀況是影響其軍事作業能力的主要因素之一,了解聯勤后各級醫療機構的疾病譜及其規律,對于部隊針對性防病、控病和各級衛勤機構平戰時科學配置衛生資源、制定保障計劃均具有現實意義。

此次調查的醫院為軍隊某三甲體系醫院。該院于 2004年6月聯勤轉隸,通過對聯勤前后 30～39歲軍人各類疾病中居前 3位疾病比較,發現 30～39歲年齡段損傷和中毒在聯勤后發病率有所上升,可能與聯勤后體系部隊訓練強度增加、職業防護重視力度不夠有關。聯勤前后大于 40歲住院軍人循環系統疾病的構成比均居于第 1位,說明循環系統的發病率隨著年齡的增加越來越高,與近年來離退休老干部比例大,而且醫療關系仍在部隊醫院有關,這也是循環系統疾病發病率增高的重要原因。同時聯勤前后大于 50歲軍人腫瘤的發病率始終居于各類疾病構成比的前 3位,也大致與普通人群的流行病學調查相符[2]。聯勤前住院構成比居前 3位的為冠心病、上呼吸道感染、高血壓;聯勤后住院構成比居前 3位的為冠心病、上呼吸道感染、胃炎。提示應重點突出循環、消化、呼吸系統疾病及前 10種疾病相關科室的救治能力和水平;同時,處于一線的基層衛生機構應加強對廣大官兵的健康教育,做好職業防護,強化預防和一線救治,盡量避免高血壓、冠心病、上呼吸道感染、胃炎、急性支氣管炎、急性胃腸炎等疾病的后送[3]。

[1]劉海一,何連德.疾病診斷和手術操作名稱與代碼標準應用指南[M].北京:人民軍醫出版社,1999:6.

[2]蔡琳,Binh Y,Donald MP,等.亞太地區惡性腫瘤流行趨勢分析[J].腫瘤,2004,24(5):422-426.

[3]郭愛勇,汪勇,張衛兵.對體系部隊醫療保障模式的探索[J].解放軍醫院管理雜志,2005,12(6):557-558.