安徽省2009年度軍校招生體檢檢驗指標結果分析

江志奎,金玉亮,賈建安,李玉平,程 麗,鮑繼鵬

一年一度的軍校招生體檢工作是軍隊醫院的重要工作之一。如何合理地組織和規劃、制定合理的體檢指標和標準,關系到能否向部隊輸送合格和優質生源的問題,對于考生來說則關系到能否進入軍校進行學習和深造。本文就 3042名參加 2009年安徽省軍校招生體檢考生的體檢結果進行回顧性分析,為今后進一步做好軍校招生體檢工作提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象與分組 2009年符合軍校招生條件進行體檢的考生共 3042人,年齡 15～21歲,平均年齡(18.2±1.4)歲;其中男 2784人,女 258人;根據考生生源地距離體檢地點的遠近分為 2組,A組:100 km以內,849人;B組:100 km以外,2193人。

1.2 儀器與材料 日立全自動生化分析儀(HITA-CHI 7170A Automatic Analyzer),BIO-RAD 687型酶標儀;血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)檢測試劑盒、血清總膽紅素(TBIL)檢測試劑盒、乙型肝炎表面抗原檢測試劑盒,購自上海科華公司;多價校正血清為RANDOX公司產品(批號 500UN);多質控血清為RANDOX公司產品(批號 075UE/2)。

1.3 方法 血清 ALT用速率法、TBIL用兩點終點法同一天在日立全自動生化分析儀上進行自動化分析,實驗參數按照試劑盒使用說明書進行設置;乙型肝炎表面抗原用 ELISA法檢測,結果在 BIO-RAD 687型酶標儀上進行比色分析;所有陽性標本均進行復查。兩樣本構成比的比較和兩樣本率的比較用χ2檢驗。

2 結果

2.1 血清 ALT 結果顯示,2組構成比差異有統計學意義(P＜0.01),B組 ALT略有升高(40～100 U/L)的比例顯著高于 A組 (分別為 17.4%、8.4%),而 2組 ALT升高 ＞100 U/L的比例差異不明顯(分別為 1.6%、1.5%)。見表 1。

表 1 血清ALT檢測值分布表[例(%)]

2.2 血清 TBIL 結果顯示,2組構成比差異有統計學意義(P＜0.01)。B組 TBIL略有升高(20～40 μmol/L)的比例顯著高于 A組(分別為 41.4%、20.3%),而 2組 TBIL升高 ＞40μmol/L的比例差異不明顯(分別為 2.8%、2.7%)。見表 2。

表 2 血清 TBIL檢測值分布表[例(%)]

2.3 乙型肝炎表面抗原 共檢出乙肝表面抗原陽性42例,總陽性率 1.38%。其中,A組陽性 12例,陽性率1.41%;B組陽性 30例,陽性率 1.37%。2組陽性率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

軍校招生體檢工作時間緊,任務重。參加體檢的考生來自全省各個市縣,地域分布較廣。體檢對象需進行各科全方位的檢查,以確保生源的質量。其中,血液檢驗是一項客觀而重要的指標,如何制定科學合理的血清檢測指標標準顯得特別重要。從本次體檢結果來看,如果以表面抗原陰性,并且 ALT＜40 U/L、TBIL＜20μmol/L為體檢合格的標準,則合格率僅為 52.3%。除表面抗原陰性這一定性指標外,這些體檢標準是否合理值得商榷。從檢驗結果來看,居住地距體檢地 100 km以外的考生,ALT、TBIL指標略有升高的比例顯著大于居住地在 100 km以內者,而病理性升高的比例差異無統計學意義。這說明參加體檢的考生旅途疲勞、對新環境不適應以及緊張、焦慮情緒等是此 2項指標略有升高的重要原因。因此,體檢單位在制定體檢標準時應充分考慮這些影響因素;另外,組織體檢的相關部門也應采取相應的措施,如盡量提前通知考生體檢的時間和地點、印發體檢須知以介紹參加體檢需注意的小常識,為考生創造良好的體檢環境;對體檢考生進行心理疏導以減少其緊張焦慮情緒等,讓考生有充裕的時間來調節體力和心情,從容應對體檢,確保每位考生能夠公平地參與競爭。

從結果可見,參加體檢的人群乙肝表面抗原陽性率遠遠低于我國普通人群乙肝病毒的感染率。這一方面得益于我國多年來實行的新生兒乙肝疫苗普遍接種的政策,相應人群的感染率有所降低[1];另一方面,隨著文化生活水平的提高,公眾對于乙肝病毒的認識也得到了加強,部分考生在體檢之前已經對相關指標進行了檢測,部分表面抗原陽性的考生主動放棄報考軍校,也是參加體檢人群乙肝表面抗原陽性率遠遠低于普通人群的原因之一。

總之,軍校招生體檢是一項嚴謹的工作,也是一項及其重要的政治任務,關系到能否向部隊輸送合格的后備人才,對于考生來說則關系到能否得到一個公平合理的競爭機會。相關部門在組織體檢、制定體檢標準時,充分考慮影響檢驗指標的各種因素尤為重要。

[1]梁曉峰,陳園生,王曉軍,等.中國 3歲以上人群乙型肝炎血清流行病學研究[J].中華流行病學雜志,2005,26(9):655-658.