護理本科與專科實習生對臨床護理實踐教學需求的調查分析

易琦峰,安如俊,黃 輝,嚴 謹,康麗陽

隨著醫學模式的轉變和教育體制的改革,21世紀的教育已提出了“注重素質教育,融傳授知識、培養能力和提高素質為一體的多元化培養模式”的要求。臨床護理實踐是培養護理專業學生的職業素質和職業能力的關鍵環節。國外的研究表明,實習護生更傾向于有一個更具個性化、教學方法更新穎、學生參與性更高、個人化更強的實習環境。教學醫院作為護生實習的重要基地,承擔著非常重要的任務。因此,了解護生對臨床護理實踐需求的狀況,以及本科與專科護生對其的需求差異,對于臨床護理教學具有非常重要的意義。為了使臨床護理教學更有針對性,臨床教學管理人員更好、更科學地制訂護生實踐教學計劃,合理地選配臨床帶教老師,作者于2008年6月起對來我院實習的120名護理本科和專科實習生進行問卷調查,現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 以2008年6月來院實習的護理專業學生為研究對象,按照隨機數字表隨機抽取120人作為調查對象,其中本科生60人,專科生60人,均為女生,年齡19歲～24歲,平均年齡21.6歲。

1.2 調查方法 采用問卷調查法。在閱讀文獻[1]的基礎上自行設計調查問卷,內容包括護生的一般資料、護生對實習時間安排的需求、對臨床教學環境的需求、對臨床教學內容的需求、對教學方式的要求、對帶教老師的要求。一般資料包括年齡、性別、學歷等;對實習時間安排的需求包括總實習時間和科室輪轉時間;對臨床教學環境的需求包括和諧的科室環境和良好的人際關系氛圍[2];對臨床教學內容的需求包括入科指導和科室介紹、各種常見疾病的護理常規、危重病人的急救技術、先進儀器的使用、護理文書的記錄、現代護理理念的臨床應用、溝通技巧的掌握、病房管理、健康教育和心理護理等;對教學方式的要求包括帶教老師一對一指導、集中課堂講授、座談交流等;對帶教老師的要求包括學歷、職稱、素質等。對教學環境、教學內容、帶教老師的素質要求分5個等級,即非常重要5分,比較重要4分,重要3分,一般2分,不重要1分。對設計好的問卷請相關專家進行評定,并進行了相應修改,其內容效度為0.78。培訓1名調查員講解調查的目的和要求,由護生無記名單獨填寫,當場收回。共發放問卷120份,收回120份,回收率100%,均為有效問卷。

1.3 統計學方法 對收集的資料用SPSS13.0統計軟件建立數據庫,運用統計描述、卡方檢驗、兩樣本t檢驗等進行統計學分析。

2 結果

2.1 護理本科與專科實習生對臨床實習時間需求的差異(見表1)

表1 護理本科與專科實習生對臨床實習時間需求的差異(n=120) 人

2.2 護理本科與專科實習生對臨床教學環境需求的差異(見表2)

表2 護理本科與專科實習生對臨床教學環境需求的差異(±s) 分

表2 護理本科與專科實習生對臨床教學環境需求的差異(±s) 分

護生 人數 和諧的科室環境 良好的人際關系本科護生 60 9.50±0.14 9.60±0.22專科護生 60 9.40±0.11 9.50±0.17 t值 0.622 0.713 P 0.520 0.417

2.3 護理本科與專科實習生對臨床教學內容需求的差異(見表3)

表3 護理本科與專科實習生對臨床教學內容需求的差異(±s) 分

表3 護理本科與專科實習生對臨床教學內容需求的差異(±s) 分

項目 本科護生 專科護生 t值 P入科指導和科室介紹 9.70±0.14 9.60±0.45 0.522 0.620各種常見疾病的護理常規 9.90±0.05 9.80±0.32 0.813 0.427危重病人的急救技術 9.90±0.28 9.80±0.20 0.707 0.497先進儀器的使用 8.90±0.38 8.70±0.34 0.814 0.403護理文書的記錄 8.90±0.37 8.70±0.34 1.294 0.225現代護理理念的臨床應用 8.60±0.20 8.30±0.14 3.000 0.007溝通技巧的掌握 8.90±0.42 8.70±0.45 0.795 0.445病房管理 8.70±0.20 8.60±0.23 0.808 0.438健康教育 8.90±0.20 8.80±0.26 0.745 0.474心理護理 8.90±0.20 8.70±0.14 2.000 0.077

2.4 護理本科與專科實習生對臨床教學方式要求差異(見表4)

表4 護理本科與專科實習生對臨床教學方式要求差異 人

2.5 護理本科與專科實習生對帶教老師要求的差異(見表5、表6)

表5 護理本科與專科實習生對帶教老師學歷及職稱要求的差異 人

表6 本科與專科實習生對帶教老師素質要求的差異(±s) 分

表6 本科與專科實習生對帶教老師素質要求的差異(±s) 分

護生 人數 職業道德 操作技能 理論知識 科研能力本科生 60 9.80±0.14 9.70±0.14 9.90±0.10 10.40±2.01專科生 60 9.90±0.22 9.80±0.16 8.80±0.14 8.50±1.12 t值 -0.913 -1.095 15.060 7.610 P 0.387 0.100 <0.05 <0.05

3 討論

本次調查顯示,護理本科與專科實習生對臨床實習時間、臨床教學環境、帶教老師的學歷和職稱方面的需求差異無統計學意義(P>0.05)。臨床實習時間包括總實習時間和科室輪轉,在總實習時間方面,本科和專科護生基本一致,主要集中在1個月～12個月;在科室輪轉方面,主要集中在3周。這說明本科、專科護生對實習時間的要求一般是半年到一年,就基本可以完成臨床護理實踐,所以在臨床教學管理中,實習時間的安排可以根據護生的特點和需求進行適當的調整。本科和專科護生一致認為教學環境應包括和諧的科室環境和良好的人際關系氛圍。對帶教老師的要求,在學歷和職稱方面幾乎相同,主要集中在本科和研究生學歷、主管護師和副主任護師及以上,說明護生對帶教老師的要求相對比較高,這就要求臨床管理人員需要為護生選擇一些學歷高、職稱高的帶教老師[3]。

調查還顯示,護理本科和專科實習生對臨床教學內容需求幾乎相同,只有在“現代護理理念的臨床應用”方面存在差異,究其原因,可能與本科、專科護生的教學培養目標不同有關,本科學習階段,現代護理教育理念引入的比較多,所以護生就有這方面的需求;而專科護生學習階段,這方面的教育理念就相對差些,更多注重的是實踐操作能力和動手能力。在對臨床教學方式的選擇上,本科護生與專科護生存在差異(P<0.05),本科護生對帶教方式的選擇比較分散,一對一、集中制和座談會比例相對均勻;而專科護生對帶教方式的選擇主要集中在一對一式。究其原因,可能是專科生的自主學習能力相對差些,更多的需要老師專門的指導,本科生相對獨立性較強,更多的是希望能夠和大家一起交流,從中學習所需要的知識,并且培養鍛煉其能力。在對帶教老師素質要求方面,本科生和專科生也存在差異,主要表現在理論知識和科研能力方面,可能與不同的學歷要求有關,本科學習階段對理論知識和科研能力的要求都比較高,而專科階段稍差些,尤其在科研能力方面,更多注重的則是操作技能。

由此可見,臨床護理教學管理人員應根據護生對臨床實踐教學的需求不同制訂切實可行的教學實習計劃,加強對實習環境、臨床教學過程的管理,提高臨床帶教老師的整體素質,以提高臨床教學質量和護生的實習滿意度。

[1] 杜慧敏,于瑞英,趙孝英.對不同層次護生臨床護理實習需求調查[J].護理研究,2006,20(11A):2904-2906.

[2] 榮鳳亞.人本意識在臨床護理實踐中的應用[J].中國醫藥指南,2005,9(3):1123-1125.

[3] 楊輝,康鳳英.臨床護理教師對角色認知與勝任水平的調查研究[J].護理研究,2006,20(3A):598.