護理部主任對促進醫(yī)院消毒供應專業(yè)發(fā)展中所起的作用

江紅玲，衛(wèi) 軍，王曉霞，靳莎莎

（武警河南總隊醫(yī)院消毒供應中心，河南鄭州 450052）

隨著醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學科學高、新、尖技術的迅猛發(fā)展及醫(yī)院感染控制的需要，對消毒供應中心的作業(yè)方式、管理質(zhì)量、人員素質(zhì)、工作質(zhì)量的要求也越來越高。而護理部主任對消毒供應中心工作的重視支持管理的程度對保證醫(yī)院消毒供應中心的工作質(zhì)量，適應新時期醫(yī)院消毒供應工作的需求，起著決定性的作用。下面僅就醫(yī)院護理部主任如何支持、協(xié)調(diào)和管理消毒供應中心工作的體會介紹如下：

1 思想上重視、行動上支持是保障消毒供應中心工作健康發(fā)展的前提

醫(yī)院消毒供應中心是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門[1]，其供應質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)療服務質(zhì)量和患者的生命安全。護理部主任是消毒供應中心的直接領導者和管理者，其對消毒供應中心的重視和支持程度直接決定著醫(yī)院消毒供應專業(yè)的發(fā)展。護理部主任先后多次在醫(yī)院黨委會議上就建立現(xiàn)代化的消毒供應中心的重要性、必要性進行專題匯報，并傳達衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳對醫(yī)院消毒供應中心的檢查考評要求，如果醫(yī)院消毒供應中心考評不合格，醫(yī)院在等級評審中一票否決。醫(yī)院黨委聽完匯報非常重視，對我院新病房樓中消毒供應中心的選址進行了縝密而科學的調(diào)研，先后召開了7次專題會議進行研究，最后選擇將新病房樓二樓的ICU改為消毒供應中心。消毒供應中心的建立，極大地調(diào)動了消毒供應中心工作人員的積極性，使消毒供應中心工作發(fā)生了質(zhì)的變化。臨床、門診、手術部、醫(yī)技科室等對消毒供應中心服務質(zhì)量的滿意度由過去的80%提高到97%以上。

2 掌握標準和規(guī)范，為消毒供應專業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件

2.1 把握機會，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)

2006年我院新病房樓啟用時，護理部主任為創(chuàng)建現(xiàn)代化的消毒供應中心，多次在院長辦公會上提出申請，要求建立手術室、供應室一體化（以下簡稱“手供一體化”）管理模式的消毒供應中心，反復講明手供一體化供應的優(yōu)點及國際、國內(nèi)消毒供應專業(yè)的發(fā)展趨勢。院黨委非常重視、召開院長辦公會專題研究消毒供應中心建設及設備投入的問題。按照衛(wèi)生部《消毒供應中心管理規(guī)范》中設備、設施的要求先后配備了全自動清洗機，超聲波清洗機，單獨的純凈水處理系統(tǒng)，脈動真空滅菌器，高壓水槍、氣槍，污潔車清洗機，器械放大鏡，紙塑封口機等。達到了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳醫(yī)院消毒供應中心的驗收標準和規(guī)范要求，實現(xiàn)了手供一體化的管理模式。先進設備的投入不僅極大地方便了工作，同時也為醫(yī)院節(jié)省了人力、物力和財力，還明顯提高了醫(yī)療護理質(zhì)量。

2.2 培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的護理隊伍是做好消毒供應工作的根本

2.2.1 選拔優(yōu)秀的護士長是搞好消毒供應中心工作的關鍵。醫(yī)院采取了競聘上崗、現(xiàn)場答辯、民主評選等形式，經(jīng)院黨委研究和充分調(diào)研，提拔了一名有一定領導和組織能力、外科專業(yè)業(yè)務熟練、懂管理、護理本科畢業(yè)、優(yōu)秀的護士任消毒供應中心的護士長。在臨床外科選拔護士長的主要原因是因外科護士更懂得臨床和手術部的需求，對進一步加強消毒供應中心的管理，提高診療物品的質(zhì)量奠定了良好的基礎。

2.2.2 合理、正確調(diào)配人力資源是保證和提高消毒供應質(zhì)量的基礎。為保證各種診療用品清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測等質(zhì)量要求，確保臨床一線的安全使用，必須要有足夠的人力資源做基礎。護理部主任親臨一線論證調(diào)研，按照衛(wèi)生部“醫(yī)院消毒供應中心驗收標準”中人力資源配置的相關規(guī)定（注冊護士與床位之比2.5～3:100）進行人員調(diào)配，在醫(yī)院落實編制護理人力資源非常緊張的情況下，特為消毒供應中心選配了一批具有大專以上學歷、責任心強、愛崗敬業(yè)的青年護理人員。徹底改變了傳統(tǒng)的人員結(jié)構(gòu)不合理，年齡偏大、學歷偏低、服務理念陳舊的不良管理方式。建成了一支充滿朝氣、蓬勃向上高素質(zhì)的消毒供應護理團隊，為控制醫(yī)院感染，提高消毒供應工作質(zhì)量打下了堅實的基礎。

2.2.3 強化人才戰(zhàn)略意識，加強專科理論和專科技能的培訓，提高消毒供應中心人員的業(yè)務素質(zhì)。消毒供應中心除了配備專用設備外，還必須培訓和提高工作人員的業(yè)務素質(zhì)，才能發(fā)揮其應有的效果。由于現(xiàn)代社會醫(yī)療服務需求的提高，對醫(yī)院消毒供應中心的業(yè)務要求也越來越高。消毒供應中心的工作已不再是簡單而重復的刷刷洗洗工作，消毒供應作為一門專門的學科，要求工作人員必須具備專業(yè)的清洗、消毒知識和相應的業(yè)務素質(zhì)[2]。護理部拿出教學經(jīng)費上萬元，根據(jù)不同層次人員有計劃、有重點制定出培訓計劃，分批送出護理人員外出參加國家級、省級舉辦的消毒供應專業(yè)崗位技能培訓班，取得專業(yè)崗位培訓證書方能上崗；通過培訓，提高了消毒供應中心工作人員業(yè)務素質(zhì)和工作能力，同時也大大提高了消毒供應質(zhì)量。

3 實現(xiàn)消毒供應中心、手術室一體化集中式管理模式，體現(xiàn)消毒供應中心的價值

3.1 以人為本的護理理念得到了真正體現(xiàn)

醫(yī)院消毒供應中心一體化集中式管理的應用可以說是較為先進的分工模式[3]。既符合消毒滅菌的要求。同時也嚴格控制了院內(nèi)感染，加強了器械的管理和保養(yǎng)，真正體現(xiàn)了合理利用空間資源，使手術部護士有更多的時間來充實自己的專業(yè)知識，集中精力全身心地配合好每一臺手術，真正體現(xiàn)了以人為本的護理理念。同時提高了消毒供應護士的職業(yè)道德水準，使每一名護士都增強了愛崗敬業(yè)的責任心，主動為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)服務，發(fā)揮團隊協(xié)作精神，最大限度地提高了工作質(zhì)量。

3.2 降低成本，提高效率

手供一體化集中式管理模式的優(yōu)點是整個過程由專業(yè)人員規(guī)范化操作，減少了污染擴散；減少了人員和設備的投入；降低了投資成本；提高了工作效率。

4 充分發(fā)揮護理部和消毒供應中心護士長在管理和質(zhì)控中的重要作用

護理部是醫(yī)院管理的重要組成部分，一個醫(yī)院護理質(zhì)量的優(yōu)劣關鍵在于護理部，而一個科室護理質(zhì)量的高低、服務質(zhì)量的優(yōu)劣關鍵在于護士長[4]。如何高標準、高效率完成好工作任務，保證診療物品供應質(zhì)量，滿足科室和手術部的需求，是擺在供應中心面前的一個重要問題。護理部主任高度重視質(zhì)量問題，定期和不定期對消毒供應中心的管理質(zhì)量，消毒滅菌質(zhì)量、服務質(zhì)量、庫房管理質(zhì)量等實施控制，同時還協(xié)調(diào)感染管理科與護理部共同參與消毒供應中心的質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題共同研究，提出指導性意見，及時糾正偏差，取得了良好的效果。在消毒滅菌質(zhì)量的控制上，我們把重點放在預防問題的發(fā)生上，強化專業(yè)意識，樹立零缺陷意識，對消毒供應中心的物品質(zhì)量實行可追溯性管理。對租賃器械和植入性器械實行嚴格的質(zhì)量管理體系，建立登記制度，把患者的信息資料、植入器械的滅菌和使用記錄存檔備查。從而使消毒供應中心護理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進。

5 結(jié)語

綜上所述，我院消毒供應中心由于院黨委和護理部主任的高度重視、支持和幫助，科室全體人員的共同努力，以及全院各臨床、醫(yī)技部門和手術部的通力協(xié)作，取得了長足的進步和發(fā)展，2008年消毒供應中心被醫(yī)院評為先進基層單位和質(zhì)量控制達標單位。同時手供一體化集中供應管理模式通過兩年的實踐應用，數(shù)據(jù)查詢結(jié)果表明醫(yī)療護理質(zhì)量得到了很大提高，術后切口感染率明顯下降，患者滿意率也得到了提升，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟效益與社會效益。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范[S].WS 310-2009.

[2]戴李中,鄭柏湘.供應室醫(yī)務人員職業(yè)安全防護調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2005,15(11):1283-1285.

[3]宋慧.現(xiàn)代化醫(yī)院消毒供應系統(tǒng)的建立[J].中華護理雜志,2007,42(5):477-478.

[4]姚麗英.護理管理在預防醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2003,13(9):853.