防控甲型H1N1流感的思考

于曉恒

（鞍山市千山風景名勝區管理委員會，遼寧鞍山 114045）

2009 年4月，肇始于墨西哥、美國的甲型H1N1流感席卷世界，這給我國乃至于全世界防控工作帶來了極大的挑戰。由于我國經歷了“非典”的洗禮，各項防控措施落實到位，延緩了疫情的傳播速度，為部署各階段的防控工作提供了時間保障。

1 甲型H1N1流感的危害性

甲型H1N1流感的危害性主要表現：①傳播速度快，人體對新變異病毒沒有天然抗體；②傳播途徑簡單，打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致在人群間傳播；③人群普遍易感，確診因感染甲型H1N1流感病毒而死的人大多數年齡為25～45歲，感染病毒的患者也以青壯年為主。人感染甲型H1N1流感最主要的危害性就是流感病毒侵襲人體后，在人體免疫功能對抗病毒時所產生的令人感覺不舒服的一系列癥狀，比如發熱，發熱會使人體體溫升高，而升高的體溫會使人體各種代謝酶失活而導致人體的新陳代謝功能無法正常進行。

2 防控甲型H1N1流感所經歷的階段

第一階段只有輸入性病例，無二代病例即本土發生的散在病例；第二階段輸入性病例造成的二代病例的傳播，以及國內本土發生的散在病例，但仍以輸入性病例為主；第三階段出現社區水平的H1N1流感暴發。

3 主要采取的措施

①建立健全防控機制，建立健全領導責任制，制訂防控工作預案。②堅持疫情報告制度，在第一階段，及時排查密切接觸者，加強對外來人員，尤其是歸國人員的監控，使其居家隔離或指定地點隔離；在第三階段，對學校的學生實行體溫監控制度，并對體溫異常的學生實行居家隔離等措施。③確定哨點醫院，確定發熱門診，并對就診的患者監測體溫。④積極研究疾病的性質，密切關注疾病的發展變化，確定診斷處理的方案。⑤做好醫護人員的自身防護工作，確保醫護人員的人身健康。⑥做好疫苗研制工作，并做好高危人群的免疫接種。

4 建議與意見

4.1 防控工作的全球化

全球化不只限于經濟、政治、軍事等領域，還應面對疾病傳播的全球化。疾病的防控政策和措施也應該在適應經濟全球化的過程中有效遏制疾病的全球化。全球共同防控疾病，共同預防疾病，遏制疾病的蔓延，共同研制出治療疾病的有效辦法。

4.2 亟待解決抗生素濫用的問題

由于抗生素長期過度使用，帶來了很大的負面效應，一是破壞了身體防疫功能，導致體內正常的菌群失調；二是導致耐藥性，催生出新的病毒，過去老病毒抑制住了，但抗藥性出來了，新的病毒有變異產生。因此，衛生行政部門要針對目前抗生素應用過程中存在的問題進行專題調查，研究制訂解決措施。否則，任其發展，將會造成更加嚴重的后果。

4.3 傳染病防治的社會性問題

目前，傳染病防治工作主要由疾病預防控制機構、醫療衛生機構來承擔。當重大疫情到來時，主要通過上述兩類機構的醫務人員來防止顯然是不夠的，尤其是社區。能否探索出社會自愿者（在校的醫學生、離退休醫務人員）充實到社區，也參與到傳染病防治工作之中，實行定期考核與登記備案制度，在發生重大疫情時，可以隨時加入到防控工作中，尚有待探討。

4.4 建立健全各項獎勵制度

在我國，每當發生突發公共衛生事件時，大量的任務就壓到了基層防保人員的身上。壓力大，付出多，卻得不到相應的認可和回報，他們所付出的大量辛勤勞動和取得的成效與給予他們的激勵不相匹配。因此，政府應給予從事衛生服務的人員與其工作性質、工作責任和工作強度相吻合的待遇。在遇到突發公共衛生事件時，相應的專項補助要及時到位。同時，除了待遇上的補償，精神激勵同樣不可缺少。

4.5 健康教育的長期性和長效性

培養良好的衛生習慣。可以利用廣播、電視、網絡、報紙等媒體，開辟專欄，對人民群眾進行專題健康教育，針對當前主要危害人民群眾的健康因素進行相關培訓，切實起到干預的效果，達到提高人民群眾健康水平的目的。

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