特勤人員苗勒管囊腫特點分析

541003 廣州軍區桂林療養院 羅文秀 李艷娟

苗勒管囊腫又叫前列腺囊腫，是由于在胚胎發育過程中，苗勒管即中腎管尾側端退化不全形成的[1]。2009年以來我院共發現苗勒管囊腫5例，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組病例來自年度特勤療養人員，其中殲7飛行員3例，蘇-30飛行員2例；年齡20～35歲，平均(27.5±3.5)歲。

1.2 方法 采用美國GE公司LOGIQ-5彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz。患者取平臥位，在膀胱中度充盈條件下做前列腺橫斷面及矢狀面掃查，按照常規方法測量前列腺大小，發現前列腺囊性改變者，則測量囊腫大小及其個數。

2 結果

前列腺囊性改變均出現在前列腺中央精埠以上平面且貼近尿道后方，橫斷面掃查呈邊界清晰的圓形無回聲區，透聲性好，直徑在0.5～1.0 cm之間，矢狀面呈水滴狀，下方尖銳，前列腺大小正常。

3 討論

正常前列腺橫斷面切面圖呈左右對稱的栗子形。包膜回聲呈形態整齊的增強光帶，內部回聲為散在的細小光點，均勻分布。凡位于前列腺中央的囊性病變應首先考慮為苗勒管囊腫。正常情況下，苗勒管在抑制因子促使下，在胚胎1周左右退化，如果苗勒抑制因子產生不足或對苗勒抑制因子的終止信號不起反應將形成苗勒管囊腫[1]。前列腺內囊腫有三種：①前列腺囊腫。大小不一，位置不固定，不呈水滴狀。②苗勒管囊腫。固定在精埠或精埠以上的正中線，呈水滴狀。③射精管囊腫。前列腺底部的兩側或近中線，位置偏后，形態呈長圓形或水滴狀[2]。這種病的預防方法很多，主要是少喝酒，多喝水(約2 000 mL)；不久坐，適量運動(做到“五三七”，即每周至少運動5次，每次運動30 min以上，每次運動后，實際心跳加年齡達到每分鐘170次)；注意個人清潔衛生；保持心情舒暢。以往發病者年齡偏大，現在越來越年輕化，像該組特勤人員年齡偏輕，平時經常飲酒且工作壓力很大，這些原因是否容易誘發該病還有待進一步探討。本病一般不引起癥狀，除非囊腫很大才出現壓迫癥狀，導致排尿困難；囊腫小者不需治療，動態觀察即可，有癥狀或囊腫較大者可在B超下定位行穿刺。

[1]陳煒，梅驊，陳凌武，等.苗勒管囊腫的診斷及治療[J].中華泌尿外科雜志，1998，19(9)：557-558.

[2]周永昌，郭萬學.超聲醫學[M].4版.北京：科學技術文獻出版社，2003：1233-1234.