舒適護理在療養院靜脈輸液中的應用

614205 成都軍區峨眉療養院 鄧秀麗 成彩霞 謝忠林

舒適護理通過對護理活動與舒適關系的研究，使人在心理、生理、社會效應等方面達到愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度[1]。靜脈輸液是臨床常用的治療手段之一，將舒適護理貫穿于療養員靜脈輸液的全過程，減輕療養員在靜脈輸液過程中產生的疼痛，增強舒適感，提高對護理工作的滿意度，取得了良好效果，現將主要做法總結如下。

1 輸液前的舒適護理

1.1 心理護理 我院收治的療養員大部分為軍隊離退休老干部，由于老年人大多數患有慢性病，長期受慢性病的折磨，經歷漫長病程，易出現焦慮、內疚、自責的心理，針對這種情況，護士要耐心細致，做好解釋工作，尊重老人，不論職務高低，一視同仁，用愛心、耐心和熱情服務于療養員。重視療養員的感受，工作中認真傾聽、及時解決療養員提出的問題，在輸液前介紹所用每一種藥物的作用機理以及相關的注意事項，增強療養員對醫務工作者的信心，使其穩定情緒，積極配合治療。

1.2 合理安排輸液時間 景觀療養是療養院主要的療養項目之一，因此在不影響治療效果的情況下，將輸液盡量安排在景觀療養以外的時間，這樣既能保證疾病的治療，又能保證景觀療養的實施。同時還可以有效轉移療養員的注意力，減輕心理壓力，更有利于疾病的恢復。

1.3 提供舒適的環境 舒適環境的管理是重要的護理活動，強調室內必須空氣新鮮、條件舒適、環境清潔、安靜，是早期形成舒適護理的萌芽[2]。老年人對于環境的改變較為敏感，因此在入院期間做好環境的介紹，做到房間布置溫馨，給人以舒適的感觀刺激，督促療養員每天開窗通風，保持房間溫濕度適當。根據老年人的生理特點，輸液時間較長，將便盆放在合適的位置。協助療養員擺好合適的體位，創造一個安靜、舒適的環境。

2 輸液中的舒適護理

2.1 提高護士自身素質 做好“三查七對”，嚴格遵守無菌原則，掌握好配伍禁忌，做到“三輕”：說話輕，走路輕，操作輕。護士要著裝整潔、舉止穩重、態度和藹，給人以尊重、信任、安全的感覺。針對療養院淡旺季明顯的特點，組織護士到門診學習，提高自身業務素質，精湛的技術有利于減輕病人的疼痛。

2.2 掌握正確的穿刺方法 選擇合適的血管，因老年人的血管進行性硬化，彈性較差，有細、硬、滑的特點，應選擇較細的針頭穿刺。為方便療養員的活動，盡量選擇手背和手指上的靜脈。止血帶應扎在穿刺點上方10～15 cm處，將食指置于穿刺點上方，拇指置于穿刺點下方固定血管進行穿刺。根據受力原理，選擇60°角進針，以減輕疼痛。在穿刺時一邊穿刺一邊詢問療養員的感受，分散其注意力，盡量做到一次性穿刺成功。老年人皮下脂肪少，做好固定，以防滑脫。

2.3 加強巡視 老年人心腎功能較差，需嚴格控制滴數，輸液時間較長時療養員易產生煩躁的情緒，護士應定時巡視病房，認真觀察療養員有無不良反應以及穿刺處有無藥液外滲，保證輸液安全，及時做好解釋工作，必要時陪伴療養員。

3 輸液后的舒適護理

拔針時要做到動作輕柔，按壓穿刺處5 min，力度適中，防止皮下出血。同時做好健康教育，詢問有無不適反應。幫助療養員整理好療養房，詢問有無其他需要，同時征求療養員意見，以不斷提高自身的技術水平。

4 總結

舒適是人最基本的需要，舒適護理的實施提高了療養院護理工作的滿意度，同時舒適護理的實施也要求護理工作人員不斷提高自身業務素質，加強自身的美學修養，使整體護理水平提高到一個新的臺階。

[1]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].臺北：華杏出版股份有限公司，1998：5.

[2]張宏，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16(6)：409-410.