新護士角色轉換適應的影響因素與對策

張麗瓊 王春蓉

(四川省綿陽市游仙區疾控中心 四川 綿陽 621000)

隨著全新護理模式的轉變,對新護士進入臨床后的理論和技能的要求越來越高,使新護士綜合知識和業務技能在短時間內得到全面提高,以適應臨床護理的需求。護生的角色成功轉變成護士的角色往往需要一定的時間和一段適應過程,盡快完成新護士的角色轉換與適應,以進一步發揮新護士的優勢和潛力,為病人提供優質服務。

1 影響因素

1.1 經念缺乏

剛從學校畢業的護生進入護理崗位成為新護士,因為缺乏護理經驗,且不善于言辭等而面臨著不少的困惑、挫折和壓力,會使新護士感到焦慮、傍徨,特別是遇到搶救危重患者時,產生恐懼心理如有的新護士在搶救患者時手發抖,不能迅速建立靜脈通道,反而自己發生針刺傷等。進而不利于穩定專業思想,從而影響角色的轉化與適應。

1.2 業務不熟悉

由于新護士對臨床業務知識往往僅停留在學校學習的理論上,臨床實習時也不一定對技術操作達到熟練。技能操作不熟練,對危重病人的觀察、急救能力低,技術水平與病人的需求有相當的差距。病人和家屬常會擔心新護士不能給予良好的治療與護理而拒絕其臨床操作,新護士越發失去技能操作的機會,使新護士有挫敗感,難以樹立自信心。

1.3 培訓方式不當

目前形勢下,為了避免護患糾紛的發生,臨床科室遇到難度較大的護理操作,管理者一般會分配有經驗的老護士完成,對新護士的鍛煉機會減少。另外,護士培訓流于形式,缺乏嚴格性、計劃性。

1.4 教科書與臨床實際的差異

護理教科書和操作常規,仍沿用傳統或者不合理、不實用、不科學的方法,護理教材內容和操作步驟過于繁瑣,臨床工作中操作與實際不吻合,使新護士很困惑。

1.5 人文知識與法律知識缺乏

新護士在學校學習的課程要求對人文知識大多不會過多要求,導致新護士的人文知識不足,對現在要求的對患者全方位服務有一定差距;法律知識的缺乏,也是使新護士不能明白工作所涉及的法律問題,對護理行為的法律后果不知曉,工作有盲從性。

2 對策

2.1 鍛煉護士的心理適應力,較快完成角色轉變

臨床工作中盡量使她們多動手多動腦,將理論與實際相結合,使新護士盡快熟悉技術操作。鼓勵新護士多參加專業查房、各種業務活動和病例討論,對疑難病例認真閱讀病歷,對照病程記錄,制訂出護理計劃和措施,在討論會上發言,以鍛煉其心理素質,并加深對疾病的認識。

2.2 對現階段護理專業畢業的學生首要的是應加強專業思想教育和改進教學方法

護理教育者首先應當從抓好學生的專業思想教育入手,在理論教學及臨床實習中貫穿專業思想教育,激發學生的學習積極性,實現由“要我學”到“我要學”的轉變。讓新護士明白,護士除了應具備精堪的專業知識外,還要有良好的職業道德修養。醫療質量的高低、社會效果的好壞都與醫德有著直接的關系,醫德高尚不但對醫療工作極端負責,而且對患者如同親人,可以增強患者戰勝疾病的信心[1]。改進教學方法,在教學過程引進病案分析,加深學生對理論知識的理解,使學生在走向工作崗位的過程中,具備扎實的理論基礎。新護士職業期望值高,剛走上工作崗位在自我意識水平上出現理想我與現實我的不平衡[2],如果不能及時穩定專業思想,將會對新護士角色轉換與職業適應造成不良影響。

2.3 臨床培訓培養新護士的應急能力,是完成新護士角色轉換的最直接方式

定期進行培訓,培訓中應把重點放在對搶救儀器的應急操作,對搶救儀器的熟練掌握程度上,使每個新護士能正確地進行各種急救護理操作,在訓練過程中應將可能出現的其他情況及應對措施向新護士交代清楚,從護理角度預見每一位患者的病情變化、可能出現的問題,對病情的觀察做到心中有數,采取積極有效的措施進行預防,迅速做好搶救配合工作,為護理質量的全面提高打下了良好的基礎。

2.4 注重培養新護士自身心理應急能力

使其在各項工作中做到遇事不慌、沉著冷靜,緩解面對患者病情突然變化需緊急搶救時產生的恐懼心理,完成新護士角色轉換與適應。

2.5 加強護患溝通技巧的培訓

護理語言是護理工作的重要工具,隨著心理護理的開展,從接待患者入院到出院時的衛生宣教無不與交談密切相關。護士的語言已成為心理治療和心理護理的一項重要手段。在患者把醫療作為一種高消費而要求高水準服務的今天,許多護患糾紛的產生恰恰是因為護患之間缺乏有效的溝通而引起的。有關資料表明,患者對護理工作的滿意率有50%以上來自服務性活動,而與技術活動無關[3]。護理活動中,護士的語言應當符合語言禮儀規范。與患者以禮相待,熱情的態度、恰當的稱呼、柔和的語言、關切的語調都能拉近護患之間的距離。

2.6 安全實踐能力的培養,是現階段醫療安全的保證

新護士在執行各項護理工作時,應嚴格遵循護理程序和技術操作規范;若自己的知識和經驗不能滿足病人的需求時,要主動向周圍同事請教,掌握護理行為的基本原理,緊急情況時要實施防止傷害病人和自己的策略,減少意外事故發生。

2.7 加強新護士的法律知識的學習

醫療是高風險職業,難以避免諸多法律問題。因此加強醫療活動中的風險意識教育及法制學習就顯得十分必要[4],學習有關法律、法規,如《中華人民共和國職業醫師法》、《醫療事故處理條理》等。讓他們樹立起法制觀念,民和得醫務人員在工作中必須依法行醫,做到知法、懂法、守法。讓他們明白什么是違法,什么是違規,從而規范自己的行為,改變過去的崗前培訓模式,將法學教育與護士行為規范作為培訓的重要內容,使她們在臨床護理工作中學會了怎樣保護自己。

總之,新護士的培訓是針對具體情況而定,逐步培養新護士觀察、綜合分析和有效地解決問題的能力,是十分必要的。通過對新護士問題進行分析,提出對策,加快了新護士的角色轉換與適應,可以縮短新護士的成長周期,有利于護理工作的應對和護理人才的培養。

[1]陳惠芳,夏桂蘭,王惠芳.新護士崗前培訓模式探討[J].齊魯護理雜志,2006,12(16)∶1593.

[2]唐瑩,張靜平.護理本科生職業期望與專業觀探討[J].護理研究,2008,22(1B)∶175～176.

[3]任珍年.現代醫院醫療質量管理[J].北京:人民軍醫出版社,2002:255.

[4]張鳳娥,楊克健.強化法制教育改善醫患關系[J].中華醫院管理雜志,2004,11∶683.