清熱除濕湯外洗治療疥瘡40例

周繼蓮

(山西龐泉溝自然保護(hù)區(qū)管理局,030500)

疥瘡是由疥蟲寄生人體皮膚引起的一種接觸傳染性皮膚疾病。一般全身皮膚均可感染,但以皮膚皺褶部位多發(fā),如腋下、腰部以下、大腿內(nèi)側(cè)及男性陰囊、女性乳房下端多見。一旦感染本病后,首先感到皮膚瘙癢難耐,抓之出現(xiàn)小丘疹、小水泡,此起彼伏,常結(jié)痂與皰疹并存,久之血跡斑斑,一般晝輕夜重,影響睡眠。有的抓破后繼發(fā)感染,皮膚破爛不堪,破潰處膿性分泌物和黃水形成厚痂,癢痛難耐。

本病是接觸傳染,傳染源主要是分泌物污染的衣物、被褥、洗刷用具及澡堂物品等。好發(fā)于陰暗潮濕處、衛(wèi)生條件不好的民工及學(xué)生的集體宿舍,再以家庭傳播。

治療方法及療效

本病主要是預(yù)防,被污染的衣物用具要高溫消毒,被褥經(jīng)常曝曬。治療以外治為主,中藥外洗,搽涂林旦乳膏、硫軟膏、尤力膚等。

外洗方:黃芩 15g,黃連 15g,黃柏 15g,苦參30g,虎杖15g,蛇床子30g,地膚子30g,板藍(lán)根 30g,川椒15g,百部15g,牡丹皮15g,赤芍15g,敗醬草 15g,蓽薢15g,蟬蛻10g,硫黃6g。上方除硫黃外加水1500ml,煎取800ml去渣取汁,連煎3次后把藥液混合冷藏,每晚倒取1/3,加熱入硫黃2g溶化后外洗,1天1次。擦干后涂搽林旦乳膏或尤力膚。40例中合并嚴(yán)重感染者2例,輕度感染者5例。嚴(yán)重感染者全身泛發(fā),幾無完膚,配合西醫(yī)抗感染治療,糜爛嚴(yán)重時中藥硫黃減半或去掉以減輕刺激引發(fā)的疼痛,并加入槐花15g,大黃15g,待糜爛好轉(zhuǎn)后再入硫黃。

療效:嚴(yán)重感染用藥7劑,一般病人3劑即可。平均療程14天,最短的5天疥疹結(jié)痂全退,自覺癥狀消失。40例全部治愈。

體會

中醫(yī)認(rèn)為,濕熱生蟲,如人體自身沒有病原體生存的環(huán)境,即使感染病菌也不會發(fā)病。本病發(fā)于皮膚,重在清熱祛濕,殺蟲止癢。方中黃芩、黃連、黃柏、牡丹皮、赤芍清熱涼血,消腫散結(jié);板藍(lán)根、虎杖、敗醬草、蛇床子、地膚子、苦參、蓽薢清熱解毒,祛濕止癢;川椒、硫黃、百部殺蟲止癢;蟬蛻祛風(fēng)止癢。全方共奏清熱除濕、活血散結(jié)、散風(fēng)止癢之功。林旦乳膏、硫軟膏、尤力膚專治疥瘡,療效確切。中西結(jié)合,療效滿意。