維生素B1、利多卡因穴位注射治療小兒遺尿癥

劉來平 李金亮

(山東省臨朐縣辛寨中心衛生院,262610)

筆者應用維生素B1和利多卡因注射液穴位注射治療小兒遺尿41例,取得顯著療效,現報道如下。

一般資料

本組共41例,均為2006～2009年收治的門診患兒,其中男 27例,女 14例;年齡最小3歲,最大 12歲;病程最短3個月,最長9年。既往曾用過中藥、西藥等方法,效果欠佳。

治療方法

取穴:耳部屏間穴(雙側)。

操作方法:選用1ml一次性注射器(配4.5號針頭),抽取維生素B10.5ml和等量1%利多卡因注射液。注射時讓患兒取坐位,頭稍偏向對側,常規消毒耳郭皮膚,找準屏間穴皮下注射混合液0.5ml,雙側屏間穴同時注射。每周注射1次,為1個療程,一般治療1～4個療程。

注意事項:所有病例在治療期間囑家長白天切勿讓患兒過度疲勞,晚餐減少攝鹽量,睡前少飲水,以減少膀胱尿量。

治療結果

療效標準:痊愈:治療后夜間遺尿消失,半年內無復發;顯效:治療后夜間遺尿次數明顯減少;無效:治療后夜間遺尿與治療前無明顯變化。

治療結果

:41例中,痊愈33例,占 80.5%;顯效 8例,占19.5%。其中1個療程痊愈11例,2個療程痊愈15例,顯效2例;3個療程或以上痊愈7例,顯效6例。

典型病例

患者,男,7歲,2008年7月8日初診。患兒夜間遺尿已發生4年且越來越重,曾采用西醫等療法,療效不滿意。遂予上法治療,1個療程后夜間遺尿次數明顯減少,再用1個療程后痊愈,半年后隨訪無復發。

討論

小兒遺尿一是由患兒排尿功能失調,控制膀胱排尿功能的神經系統-大腦的排尿中樞發育遲緩所致。中醫學認為,遺尿主要與腎及膀胱虛寒,不能固攝密切相關,多因下元虛寒,閉藏失職,肺脾氣虛,水液不攝及肝經濕熱,蘊結膀胱,以致遺尿。屏間穴有行氣活血、補腎固澀、通調二便之功效。維生素B1有平衡和調節神經作用,利多卡因麻醉后能減輕患兒疼痛。此療法具有針刺和藥物的雙重治療作用,有促進大腦排尿中樞發育,調節控制膀胱低級神經中樞,使腎能固攝,膀胱約束有權,遺尿自止。