復方鮮竹瀝液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病

路建梅

(同煤集團三醫院,山西 大同037017)

慢性阻塞性肺疾病治療的關鍵是緩解癥狀,延緩肺功能進行性惡化。我科2006～2008年應用復方鮮竹瀝液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病,取得較好的療效,報道如下。

一般資料

2006～2008年,我院住院的慢性阻塞性肺疾病患者60例,病程均在20年左右,全部病例符合 2007年中華醫學會呼吸病學分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[1]。隨機分為治療組30例,對照組30例。兩組病情嚴重程度、性別、年齡等一般臨床資料無顯著差異(P＜0.05)。

治療方法

兩組均常規給予抗感染、平喘、維持水電解質平衡等綜合治療。治療組在此基礎上加用復方鮮竹瀝液10ml+0.9%氯化鈉注射液40ml+地塞米松5mg霧化吸入,每日2次,持續15min,10天為1個療程。對照組:0.9%氯化鈉注射液40ml+慶大霉素8萬U+α糜蛋白酶5mg+地塞米松5mg霧化吸入,每日2次。用法同治療組。觀察用藥后咳嗽、氣喘和肺部體征改善情況及不良反應。

治療結果

治療前后分別對患者咳嗽、氣喘和肺部體征改善情況進行分析。顯效:咳嗽、咳痰、氣喘消失,肺部干濕性啰音消失,肺功能明顯改善。好轉:咳嗽、咳痰、氣喘明顯改善,肺部干濕性啰音基本消失或者顯著減少。無效:肺部癥狀無改善。

治療組顯效22例,有效6例,無效 2例,總有效率93.3%;對照組顯效15例,有效6例,無效9例,總有效率70.0%。治療組與對照組比較有顯著性差異(P＜0.05),治療組優于對照組。

討論

COPD是以不安全可逆的氣流受限為特點,由于有害顆粒或氣體的影響,肺部產生異常的炎癥反應,這種氣流受限,常呈進行性加重,不僅影響肺,也可引起顯著的全身反應,致呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病。COPD患病人數多、病死率高,由于其緩慢進行性發展,嚴重影響患者的勞動能力和生活質量[2]。臨床表現為痰多,排出不暢,不同程度氣道痙攣,狹窄阻塞,改善肺通氣是治療的關鍵。

復方鮮竹瀝液由鮮竹瀝、魚腥草、生半夏、生姜、枇杷葉、薄荷素油組成,具有清熱化痰,使痰液容易排出的作用,從而減少痰液對支氣管的刺激,減輕呼吸道阻塞和炎癥反應,改善肺通氣功能,使癥狀得以緩解。我們在綜合治療基礎上加用復方鮮竹瀝液霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病,收到良好效果,值得臨床推廣應用。

[1]中華醫學會呼吸病學分會.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版).中華結核和呼吸雜志,2007,30(1):8-17.

[2]王廣玲.323例慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療知識調查.臨床肺科雜志,2005,10(1):4.