談活血化瘀療法在婦科疾病中的應用

盧琴 王世秋

(1.烏魯木齊市頭屯河區中心醫院醫務部; 2.烏魯木齊市頭屯河區中心醫院 新疆 烏魯木齊 830023)

談活血化瘀療法在婦科疾病中的應用

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(1.烏魯木齊市頭屯河區中心醫院醫務部; 2.烏魯木齊市頭屯河區中心醫院 新疆 烏魯木齊 830023)

瘀血問題可以從很多方面影響到婦人的正常的生理功能,在患有婦科疾病的時候,甚至導致病理改變。本文以瘀血基本概念和病因為依據,初步研究活血化瘀法與婦科疾病治療之間的聯系,并論述瘀血與婦科疾病的關系及其活血化瘀法在婦科疾病中的應用。

瘀血 活血化瘀 免疫機能 內分泌

“瘀血”的概念最先是源于我國的中醫,它的定義較為廣泛,既是各種疾病的致病因素,也可以使某些疾病的病理結果。活血化瘀療法是針對瘀血這一病理確立的,作為中醫的基本治療法之一,在治療這類引起的婦科疾病中有著相當廣泛的應用。

1 婦科疾病中瘀血的形成

由于婦女本身的生理特點,在受到疾病感染的時候,常常伴隨著瘀血癥的出現。根據相關資料顯示,婦科疾病中瘀血的形成原因有著4個方面:(1)血氣虛弱;但婦科疾病患者氣血不旺,虛弱的時候,容易導致血流不暢,影響血脈運行;嚴重時會是血不能正常循環,從而導致離經的血成瘀血;(2)跌打損傷;外來暴力或跌打致傷,這些來自外部的損傷會影響經脈、氣血,血流不能正常運行,造成脈絡的瘀血。(3)氣塞不通;從中醫的理論來講,氣隨血行,當氣塞不通就容易造成血瘀的病狀,造成這種瘀血主要是受患者的心情影響;(4)外感受寒或受熱;當血遇寒或熱侵入時,機體陽氣不足或者過分充足都會導致氣血運行不通,血在寒熱影像下造成瘀血。

2 婦科疾病中常用的活血化瘀療法

根據婦科疾病中血瘀的形成原因,其常見的活血化瘀療法主要有以下4種。

2.1 驅寒活血化瘀

對與婦科患者的外感受寒的瘀血,如經期淋到雨水,在涼地板上長時間坐臥,過量飲食寒涼之物,這些都可以只是受寒血瘀,這些瘀血在經行后期,就會讓疾病患者出現閉經和痛經等癥狀。其臨床表現常見體寒腹冷,腹肚冷痛等。驅寒活血化瘀主要的方法是用溫經湯加附子,輔以干姜,也可以用少腹逐瘀湯加吳茱芋等,干姜、吳茱芋都是驅寒的良藥。

2.2 益氣活血化瘀

很多婦科患者大病久病或者產后,由于各種方面的影響,造成患者機體功能不正常,氣虛無力,根據中醫氣血相輔的原理,停滯而不通暢。其臨床癥狀有淤血阻滯兼氣血俱虛的產后腹肚陣痛,益氣活血化瘀的主要方法是用舉元煎加三七粉、桃仁、鱉甲等,熬制參術四物湯,這類湯對血瘀兼氣虛月經不調用、氣虛而致血運失常有著非常好的療效。

2.3 暢氣活血化瘀

暢氣活血化瘀適用于患者月經不調、痛經、閉經、癥瘕等病因造成的瘀血,這類瘀血屬氣滯所致血瘀的類型。臨床表現多為胸腹脹痛,在經血表現方面,常為量少且顏色深暗,舌部有深紫的瘀點。對與這種瘀血,暢氣活血化瘀根據病理的不同,有不同的療法,如屬月經不調,可用血府熬制逐瘀湯;若是閉經,則可用當歸芍藥散加丹參,雞血藤,澤蘭等行氣中草藥;若是癥瘕可用桂枝茯苓丸。

2.4 補腎活血化瘀

腎虛也是婦科疾病常見的影響因素之一,補腎活血化瘀法是一種專門針對腎虛經血不足,多次流產也會導致腎虛和精血虧少,臨床上的表現主要為經閉小腹痛,經量少色褐兼腰背痛,頭暈耳鳴,帶多清稀,舌質有瘀點,苔薄白,脈細澀,這些癥狀的病因主要是由于腎虛血虛而致運行不暢的血瘀癥。補腎活血化瘀主要是加杞子、杜仲、菟絲子、復盆子熬制桃紅四物湯,杞子,杜仲,菟絲子,復盆子這些草藥都能夠對婦科患者的很好的補腎作用。

3 活血化瘀療法在婦科疾病臨床中的作用

目前,活血化瘀療法在理論和實踐方面,在相關研究人員和醫生地不斷完善下,都具有相當豐富的內容。根據近年來的研究結果,結合筆者自身的診療經驗,活血化瘀法對婦科患者的具有如下3個方面的主要作用。

3.1 修復組織的抗炎作用

婦科患者在使用活血化瘀療法后,血液流變性質改善,血流加快,紅細胞解聚,毛細血管網開放增多,這些組織的作用和功能得到充分的發揮,在局部血流增加的基礎上,同時壞死組織得到更迅速地吸收,改善了患者血液的營養,從而促進組織的修復與再生,因此對婦科各種炎癥發生率進行很好的控制,具有很好治療作用。

3.2 控制血清微量元素含量

血清中微量元素對女性生理、病理方面都具有非常重要影響,人體內酶系統、分泌功能、糖和免疫功能,都有著它的參與。現代醫學證明,當Zn含量低,垂體分泌功能會受到影響,性腺激素的分泌減少,月經失調;Cu含量較低,則容易導致習慣性流產,不孕癥等疾病有關。活血化瘀藥物如水蛭、丹參、乳香、桃仁等具有豐富的Zn、Cu等元素,能明顯提高這些微量元素的含量,從而增強機體的免疫功能。

3.3 調節機體內分泌作用

有研究者在臨床觀察中發現血瘀為高泌乳素血癥的主要病因病機,活血化瘀能有效降低高泌乳素血癥,使卵巢功能得到恢復和調整,此外,活血化瘀療法通過調節患者血液微循環,改善子宮內膜的營養狀況,對卵泡發育起到很好的促進作用,增高具有某些酶溶解度和卵泡內壓力作用,有助于精卵結合和受精卵著床,減少婦女在產期瘀血形成的幾率。

4 結語

隨著我國醫學理論的不斷發展,越來越多的人都認識到中醫活血化瘀療法對改善血液循環,調整機體凝血機制,調節神經及內分泌系統,增強機體免疫力等有一定功效,這些都對婦科疾病患者的康復帶來了很好的輔助效果,活血化瘀療法的研究會越來越多,從而為它在婦科疾病中的應用提供更為確鑿的依據,使其在婦科疾病的治療中發揮更為重要的作用。

[1]湯明慧.活血化瘀法治療婦科疾病臨床體會[J].實用中醫藥雜志,2009(12).

[2]朱麗娟,徐義勇,陳華.活血化瘀法治療婦科疾病研究述要[J].陜西中醫學院學報,2008,6.

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2010-04-25