治療室消毒效果分析及改進

江靜堯

(蓬溪縣人民醫院 四川遂寧 629100)

治療室的消毒直接關系到整個醫院的醫療安全,院內感染的控制,通過對我院2007年至2008年臨床科室治療室消毒效果的監測、觀察和分析,采取一些措施,目的是使治療室的消毒效果監測合格率有一定的提高,現將經驗總結如下。

1 材料與方法

1.1 監測類別及項目

監測我院臨床科室8個治療室,項目包括空氣、物體表面、護士的手的消毒監測,監測時間為7:00～8:00。

1.2 采樣方法[1]

空氣、物體表面、護士的手的采樣,按照《消毒技術規范》2002年版執行。采用無菌技術操作法進行采樣。

2 結果(表1）

2007年至2008年對我院臨床科室治療室共采樣17次,監測治療室空氣間數共76間,超標件數17件。空氣消毒效果監測合格率77.6%,物體表面消毒監測件數127件,超標件數2件,合格率98.4%,護士手消毒效果監測件數13件,超標件數0件,合格率100%,空氣消毒效果合格率較低。

3 討論

在消毒監測中發現,物體表面和護士的手消毒容易達到消毒效果監測的要求,而治療室空氣消毒效果達到標準的難度較大,為什么不能達到《消毒技術規范》規定的標準?原因何在？通過對每次監測后超標的治療室進行觀察、分析,發現每個消毒效果監測超標治療室都存在一些細節上做得不夠的問題,如消毒前30min,治療室未進行通風換氣;消毒前治療室清潔衛生不夠徹底;消毒時治療室門窗未關閉或關閉不嚴;消毒時工作人員進入治療室;消毒后立即開窗通風等等。

針對空氣超標科室,監測工作人員及時與科室護士長進行交流溝通,查找原因,進行分析,采取措施,總結出治療室空氣消毒時的一些方法技巧。例如:下夜班護士在準備進行治療室空氣消毒時(我院均采用三氧機空氣消毒)應該做到:(1)消毒30min前應做好治療室清潔衛生,采用濕式清掃,桌面、門窗用浸消毒液毛巾擦拭,地面用拖布,盡量不用掃帚,以免將灰尖浮于空氣中。(2)消毒前30min對進行治療室通風換氣,時間大約15～30min。(3)進行消毒時應關閉門窗,然后打開三氧機進行消毒,消毒0.5～1h,消毒時工作人員盡量不要進入治療室,消毒結束三氧機自動關閉。消毒后治療室密閉30min。(4)監測人員進行采樣后,護士可打開門窗通風換氣,工作人員可以進入。結果發現,在糾正不正確的消毒方法后,按照以上消毒步驟重新對治療室進行消毒效果監測,能夠達到《消毒技術規范》規定的標準。

表1 2007年至2008年消毒效果監測

[1]劉仲海,李蕩,金淑杰.醫院消毒工作中的目標監測與預防醫院感染[J].中華醫院感染學雜志,2003,13(1):48～49.