手術室護士術前訪視體會

王建芳

江蘇省泰興市第二人民醫院（225411）

隨著社會的進步、醫學模式和護理觀念的轉變，整體護理已逐漸在手術室開展。術前訪視是手術室整體護理中很重要的一部分，也是拉近護患之間距離，增加相互之間的情感提高醫療護理質量的措施之一。江蘇省泰興市第二人民醫院手術室自2000年對患者實行術前訪視以來，效果比較顯著，現將方法及體會介紹如下。

1 目 的

了解患者的情況，為術中護理打基礎，做準備。緩解患者的恐懼心理。介紹手術及麻醉注意事項。提高醫療護理質量。

2 訪視方法

2.1 由此臺手術巡回護士進行訪視。

2.2 一般手術前一天的下午進行訪視。

2.3 訪視的內容包括

2.3.1 通過患者病歷、管床醫師、管床護士收集資料，了解患者的一般情況、生命體征、診斷、擬定的手術名稱、手術方式、既往史、家庭史、有無假牙及隱形眼鏡、重要器官功能狀態、各項化驗檢查情況、有無感染、營養狀態、身高體質量、生活史、生活習慣（吸煙及飲酒量）、社會背景、接受手術的態度了解麻醉方法、手術入路、體位等。

2.3.2 與患者會面進行心理溝通，減輕患者的焦慮心理：首先認識患者，進行自我介紹，說明目的，介紹從進入手術室到離開手術室的大體過程、手術時的體位、手術時需注意的事項等；然后請患者談談對手術的感覺，對于其不安心理和擔心的事情給予激勵的話語，開導患者，同時對其一般情況進行觀察，如面色、口唇、顏色有無改變，有無智力、聽力、語言障礙。

2.4 根據訪視所得的患者的資料，制定護理計劃，進行書面紀錄。

2.5 訪視時應注意

訪視時間應適宜：不宜在進餐時間：不宜與病房其他護理沖突；時間不宜過長。注意語言通俗易懂，不宜用學術語言與患者交談，應讓患者聽懂。說話要有分寸，不要對手術進行詳細說明，避免引起不必要的麻煩。

3 體 會

3.1 手術患者術前的應激反應隨著手術時間的臨近而加劇，主要表現為焦慮、恐懼變強，使血壓升高、心率加快，易誘發心腦血管意外，降低了患者對麻醉和手術的耐受力[1]。通過手術室護士對患者的術前訪視，可降低其焦慮、恐懼程度，有效保證生命體征平穩，為手術順利進行提供了有利條件。

3.2 在患者即將接受手術時，非常希望多了解一些關于手術室的知識。通過手術室護士對患者的術前訪視，可以恰當地對其解釋、安慰和疏導，滿足患者的需求。這也是現代整體護理的核心——以患者為中心的護理——在手術護理中的體現[2]，對提高手術室護理質量起到了積極作用。

[1] 任緒華.手術護士參與患者術前心理護理的方法及評價[J].齊魯護理雜志,1999,5(4):55.

[2] 于登瀛.心理護理在實施上下功夫[J].中華護理雜志,1998,33(9):531.