內科院區感染原因實驗分析及其對策

趙瑞芳

河南省長垣縣中醫院（453400）

醫院護理工作包含很多方面，護士要執行的工作就包括對新入院患者進行指導、執行各項護理操作、對患者進行健康教育、對患者出院進行指導等全部護理環節[1]。在醫院感染控制工作中大部分與護士護理有直接關系，加強護理管理工作能預防和控制醫院感染，同時也能提高醫療護理質量。

1 實驗方法

本次實驗選取了內科的4個病區，心血管內科、呼吸內科、神經內科和消化內科作為研究對象，查閱4個科室2004年12月至2005年12月細菌菌落檢測結果和內科院內感染率，與2006年12月至2007年12月的檢查結果進行比較。我們每月檢測1次，我們采用的合格標準為：空氣細菌培養＜500cfu/m3，手指及物品表面細菌培養＜5cfu/cm2，院內感染率=該科院內感染人次數/該科住院總人數×100%。

2 實驗結果

通過上述的實驗，我們可以得出以下的結果：

加強護理管理后，4個科室空氣平均細菌菌落數、物品表面平均細菌菌落數均有較大幅度降低。如果針對感染部位的不同加強相關的護理工作，就可以使各科院內感染率在加強護理后大幅下降。

3 總結問題

通過上述實驗，我們可以知道護理工作在醫院感染管理中是非常重要的，護理人員因職業的特點與患者及其家屬還有其他醫務人員接觸最頻繁，護理工作貫穿于患者從入院到出院的全過程，稍有疏忽，可能造成醫院感染的發生甚至暴發流行。因此可以看到加強護理管理是防止醫院感染的基礎，它對降低內科病區感染率起到了 至關重要的作用[2]。

3.1 應該強化護理管理力度，不斷進行有針對性的專業知識學習，嚴格執行各項操作規程

內科院區操作程序進行統一規定，使具體操作規范化，使醫院感染的各項預防措施落到實處，切實達到預防醫院感染的目的。護士在工作中應穿好防護衣、戴口罩帽子，做好自我保護，從而有效控制院內感染。

3.2 應該加強一次性醫療器具的管理工作

為了加強對一次性醫療器具的管理，要求進貨部門每次購入的用具必須抽樣行質檢和熱原檢測。各科室在抽血、輸血、注射時，要做到一次性醫療器具專人專用，以便減少交叉感染機會。對要長期進行靜脈輸液患者，每天更換輸液器一次，患者的每個部位輸液時間要＜72h，以防止細菌在傷口處繁衍。對進行深靜脈插管的患者，每天至少要用醫用酒精局部消毒一次，并更換無菌敷料。醫護人員對消毒液、濕化瓶、輸氧管、環境用物、侵入性等操作用品要嚴格執行消毒滅菌處理，嚴格認真地執行消毒滅菌、無菌操作和隔離技術，對醫療廢物要按種類實行分類，毀形，浸泡消毒，統一回收，集中處理并做好登記，防止廢棄物流失導致傳染病傳播擴散[3]。

3.3 應加強病房及特殊區域空氣通風及消毒，病房定期開窗通風，以保持室內空氣新鮮、濕度適宜

每天要用紫外線消毒設備消毒2次，每次至少持續30min，每月對病房內對空氣及物品進行細菌培養，做好室內空氣及物體表面消毒質量檢測工作。要嚴格控制探視及陪護人員，管理好病房秩序，控制患者的陪護率，減少病房的人流量等措施，保護性量衡隔離病房，應謝絕探視。嚴禁患者亂串房間，防止亂吐亂扔現象發生，要協助患者搞好個人衛生。要重視手的消毒工作，要認識到正確洗手是切斷接觸病原體傳播的重要措施。在經過系列的實驗后，我們發現在每次操作后，護士們認識到了洗手的重要性。因為護士的雙手在治療操作過程中與患者有較頻繁和較親密的接觸，如果不仔細洗手消毒，會通過接觸導致病原傳播，造成醫院感染，給患者帶來一定的影響，故強調護士出入病區、病房(傳染病區)前后、每項操作前后或接觸患者前后、清潔或處置患者用物后、脫去個人防護用品后、出入不同區域前后應用正確洗手法洗手，防止交叉感染。加強對醫護人員和患者的預防感染知識的教育，做到預防內科院內的感染[4]。

3.4 搞好基礎護理工作，避免院內感染

內科院區的基礎護理包括晨間護理、床邊隔離、終末消毒等工作。要及時搞好病房衛生，對病房進行濕式清掃，每天要做兩次打掃。滅菌物品要存放在指定地點，非治療室用物不準進入治療室。在進行醫療操作前護士要仔細檢查醫療器具，防止因醫療器具的質量問題所造成的院區感染。污染物品一定要在室外進行清理，而且要把治療車與護理車分別使用存放。加強對醫護人員和患者的預防感染知識的教育，做到預防內科院內的感染[5]。

4 結 語

通過我們的大量實踐證明，只要做好相關措施是可以很好的做到內科院區的預防感染工作的。做好病區、患者的護理和預防醫院感染工作是緊密聯系的，只有把護理滲透到感染管理的各個環節，提高護理質量，才是醫院感染監控管理的前提和保障。

[1] 黃小英.醫院消毒滅菌與院內感染預防控制探索[J].中華現代護理學雜,2005,2(21):2004.

[2] 張紅萍.醫院感染控制中的護理管理[J].中華現代護理學雜志,2005,2(1):103.

[3] 姚汝.加強消毒供應室的管理控制醫院內感染[J].中華現代護理學雜志,2006,3(19):1783.

[4] 劉紅娟.通過加強護理管理降低醫源性感染率[J].中華現代護理學雜志,2006,3(1):8.

[5] 楊愛艷.護理管理與醫院感染[J].醫學研究生學報,2003,12(1):12.