中醫藥院校藥類《微生物學》病原微生物教學內容改革

李 珊 蔡 銳 譚周進* 申可佳

中醫藥院校藥類《微生物學》病原微生物教學內容改革

李 珊 蔡 銳 譚周進* 申可佳

結合當前藥學教學改革背景和藥學類《微生物學》教學現狀，分析了藥學類專業《微生物學》中病原微生物教學內容改革的必要性，并根據藥學專業特性對病原微生物的教學內容作了相應的優化設計，建議將細菌、病毒和真菌各論進行合并，單獨列出“藥物微生物多樣性”一章，淡化純病原的講解，加強藥效及藥品質量檢測相關微生物的內容；淡化病原的診療技術，強化微生物的檢測與應用。

微生物學；教學內容；教學改革；藥類專業

《微生物學》是涉及生物與醫學的學科，也是藥學類專業的一門重要的專業基礎課，本課程包括基礎微生物學和微生物在藥學中的應用兩大部分內容，具有強理論、廣技術、縱橫交錯的特點。目前中醫藥院校藥學類專業使用的《微生物學》教材中微生物在藥學中的應用（病原微生物部分）基本是沿用醫學類專業的教學內容，包括細菌、真菌和病毒的各論，內容多而繁雜，目前課時相對少的情況下，教學上往往容易出現教師講得辛苦，學生卻沒興趣，教學效果不佳，影響教學質量，不利于人才的培養。為了深化高校教學改革，提高人才培養質量，筆者及同行認為藥學類專業的《微生物學》病原微生物的教學內容有必要根據專業的特色進行改革優化。

1 當前的藥學教學改革背景

當代，科學技術的迅猛發展使多學科交叉融合、綜合化的趨勢日益增強，大多數高科技成果是多學科交叉、融合的結晶。因此，如何培養出高質量的“復合型”創新型人才以滿足形勢發展的需要，已是擺在高等教育面前的十分突出的問題。高校教育的職能主要是培養高級專門人才，是高層次的專業化教育。高校的藥學教育應以厚基礎、寬口徑、重能力、求創新為教育理念，培養能從事藥學基礎研究與創新藥物研究的研究型通用藥學人才。隨著生物技術的快速發展，行業的交叉滲透，藥學已經由傳統的化學模式轉向化學-生物-醫學模式[1]，現代藥學與生命科學、醫學間結合更加緊密[2]。《微生物學》與藥學的聯系十分緊密，在藥物研制與生產上具有非常重要的理論意義和使用價值。我國已成為世界上發展最快的醫藥市場之一，生物制藥的發展尤為突出，其中微生物轉化在藥物研制中一系列突破性的應用給醫藥工業創造了巨大的醫療價值和經濟效益。但是與國際先進水平相比，我國還存在很大的差距，生物醫藥的原創性研究遠遠落后于國外，我國制藥業長期以仿制為主，缺乏具有真正自主知識產權的新藥，而藥物創新是藥學創新的核心，這導致我國的生物醫藥產業陷入低水平重復生產，國際競爭力弱。造成這種局面的因素有很多，其中高等教育中藥學研究嚴重滯后于社會經濟發展是其中原因之一。因此，如何通過藥學高等教育的深入改革，加快高水平高層次創新型藥學專業人才的培養已成當務之急。

2 藥學類《微生物學》教學內容改革背景

2.1 藥學類專業和醫學類專業《微生物學》的比較

《微生物學》在藥學類專業和醫學類專業中同屬于專業基礎課，是專業學習課程體系中學生掌握專業知識技能必修的重要課程，分別為醫學類專業和藥學類專業學生后續學習提供重要的知識基石。但是醫學類專業和藥學類專業人才培養目標不同：醫學類專業學制5年，是培養能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才，所學的《微生物學》側重微生物在疾病診防中的應用；藥學類專業屬理科，學制4年，是培養掌握藥學專業基本理論、基本技能和專業知識，具備從事藥物的研究與開發、生產、檢驗和銷售等方面的能力，可以在各類藥物研究單位、醫藥企業、藥品檢驗、藥事管理部門和藥房從事藥品的研發、生產、檢驗、管理和藥物銷售的高級醫藥專門人才，所學的《微生物學》側重微生物在藥物開發中的應用，二者的教學側重點明顯不同。

2.2 藥學類《微生物學》教學內容改革的必要性

教學內容和課程體系始終是教學改革的重點，它是人才培養模式、人才培養質量和水平的結合點，做好教學內容和課程體系的改革，就是抓住了教學改革的關鍵。學生創新能力的培養與教學內容也有密不可分的關系，隨著現代科技的迅速發展，高校課程內容急劇增加，在授課時數有限的情況下，要把大量的新內容教給學生，必須適應21世紀科技、經濟、社會發展的需求，合理規劃設計新的教學內容，因材施教，優化教學內容。《微生物學》作為基礎醫學的主要必修課經過長期的積淀，已形成完備的課程內容體系，如果完全照搬套用醫學類專業教學內容勢必引起藥學專業課時的滿負，增加教與學的困難，教學資源的浪費[3]，任意刪減又不利于人才的培養。優化教學內容必需遵循創新型研究型人才培養目標，要考慮專業特點，分清主次。近年來高校培養方案中理論課的總學時一再縮減，課程內容不減反增，教學難度顯而易見。我校五年制醫學類專業《微生物學》總課時72節，四年制藥學類專業《微生物學》總課時54學時，其中免疫學內容占15學時，基礎微生物及微生物在藥學中的應用占24學時，實驗課15學時，如何在課時少的情況下清晰介紹繁雜的基礎微生物及微生物在藥學中的應用的基礎理論與技術，這就一定要結合專業人才培養目標，突出重點，以必需、適量為原則，對授課內容進行重組和精選。

基于以上考慮，筆者及同行認為藥學類專業《微生物學》授權內容必須進行大的改革，微生物在藥學中的應用部分中的病原微生物學內容改革非常必需，而且精簡優化的難度很大。

3 藥學類《微生物學》中病原微生物內容優化設計

3.1 教學內容進行重新編排

目前教學內容中的細菌、病毒、真菌各論部分過于繁雜，完全照搬醫學微生物學的內容，藥學《微生物學》應該根據微生物在藥學中的應用特點來優化該部分內容，建議單獨列為一章“藥物微生物的多樣性”進行統一講解。主要對細菌、病毒、真菌中與藥物療效密切相關的種類進行介紹，同時根據《中國藥典》最新版本對于藥物質量檢測與控制相關的病原細菌和真菌進行突出講解，主要就每一種（類）微生物的形態學、生理生化特點及與藥效和藥物檢測相關內容進行詳解，淡化防控技術的內容。不再按傳播途徑，即呼吸道傳播、消化道傳播、皮膚黏膜傳播、性傳播及人畜共患的病原微生物等方式進行講解。目前講授的微生物學總論內容如微生物的結構、分布及繁殖規律、生長及代謝特點、遺傳與變異、致病機制等可以考慮分章進行編排，對于與微生態制劑的臨床應用、藥物的靶標篩選、微生物發酵制藥產品的收獲、細菌耐藥的產生、疫苗的研制等醫藥工業的常見問題密切相關、意義重大的內容要強化，便于學生學以致用。同時將細菌、真菌、病毒的基本知識整合目前總論中的相關內容分別單獨列一章進行詳細講解。

3.2 簡化或刪除部分病原微生物教學內容

將目前的病原微生物各論部分進行增刪，雖然傳播途徑相同的病原體有類似的致病機制和靶器官，在診斷方法和防治原則存在相似之處[4]，但是藥學專業的學生以后是不會給病人看病的，介紹每一種病原微生物的診斷技術及防治方法就不具針對性，不利于學生學以致用。鑒于藥學類專業與醫學類專業培養目標的不同，病原微生物的種類應根據藥學專業特性作出相應精簡，對于純粹與疾病有關的微生物可以考慮刪除或作為自學內容不在課堂上講解，如嗜肺軍團菌、白喉桿菌、幽門螺桿菌、肉毒梭菌、腮腺炎病毒、漢坦病毒等等，其他原核微生物只做表格對比介紹即可，甚至可以考慮完全刪除。此舉可大大刪減與藥學類專業相關意義不大的內容，但具有典型代表作用的病原體不能簡化，并且在講授時要注意突出重點，如人類免疫缺陷病毒，應突出該病毒的逆轉錄特征，并與抗逆轉錄病毒藥物的作用機理結合。對于課本中刪除專業相關性不大或完全沒有相關性的內容，不但利于教材的參考書作用，而且能夠讓學生明確該課程在專業中的地位。

3.3 加強藥品質量檢測微生物的內容

《中國藥典》中的關于藥品質量檢查中的指標菌應該做重點介紹，這些主要是腸道感染的微生物如大腸桿菌、傷寒桿菌等；皮膚黏膜傳播的微生物如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、白色念珠菌等；還有藥品質檢中的控制菌如黑曲霉，枯草芽孢桿菌，這二者也是重要的發酵工業菌種，在藥學微生物的應用中有重要意義。在介紹藥品質量控制相關微生物時，要吸收引用食品衛生控制微生物中的部分理論和技術，要突出每一種微生物的檢測技術，更要對每一種菌在藥品質量控制中的意義進行詳細介紹。

4 結 語

新的內容編排歸納總結類似的微生物的生物學特性，致病與免疫機制，診斷技術及防治方法，通過對比學習更利于學生在較短的課時內掌握教學內容，從而構建合理的知識結構，同時能激發學生思維，促進學生積極主動歸納各類微生物的異同，增強其主動獲取新知識的能力，既精簡了教學課時又有利于提高教學質量，有助于學生創新能力的培養。讓學生學會更多是教學活動的主要目的，從目前教改目標看來，學生要學習的不僅僅是基礎知識、基本理論與基本技能，還應包括學生的學習能力和獨立獲取知識的能力。“授人以魚不如授人以漁”，精簡教學內容并不是減少知識的傳授，而是在傳授必要的知識與技能的同時，注重培養學生的自我智力，即接受信息的能力，組織、歸納、貯存、再現和應用知識的能力，以及應變能力[5]，這也是創新能力培養的要求，只有這樣，學生才能具備對今后科技快速發展社會的適應能力。隨著藥學發展，專業廣度的拓展，不同學科之間的融合交叉，必然會有新的內容的補充，如微生態等，教學內容的改革將一直伴隨學科的發展進行下去，我們也將繼續探索下去。

[1]張群,賈志敏,游文瑋等.藥學復合型人才培養教學改革與成果[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2010,12(6):597-600.

[2]肖培云,楊永壽,劉光明.調整藥學課程體系創建新型教育模式[J].大連學院學報:2008,7(4):73-75.

[3]沈良斌,冒小.臨床藥學專業課程體系優化初探[J].中國高等醫學教育,2007(9):65-66.

[4]朱萬孚,彭宜紅,朱永紅等.醫學微生物學教學改革初探[J].醫學教育,2000,12(6):45-47.

[5]柳斌.創新教育全書[M].北京:九州圖書出版社,1999:906.

R37

A

1671-8194（2010）36-0163-03

項目項目：湖南中醫藥大學教改課題

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湖南中醫藥大學基礎醫學院（410208）