淺談檢驗科在預防醫療糾紛中的措施

陳桂蘋

云南省大理州永平縣婦幼保健院（672600）

隨著我國社會的發展，社會法制的健全，人民群眾法治觀念的增強，人民群眾維權事例的增多，醫患關系也越來越緊張。為了切實體現醫患平等，2002年9月1日《醫療事故處理條理》正式執行。此條例比以往的條例更公開、公正、公平地依據醫療事故的鑒定結論，使醫療事故有法可依、依法可治。作為醫療糾紛處理的證據，對醫患雙方的利益一樣重要。因此大理州永平縣婦幼保健院在近幾年的工作中不斷完善，在醫療糾紛預防方面取得了較為明顯的效果。

1 認真學習《條理》并切實落到實處

1.1 認真組織科室人員，詳細學習《條理》中關于醫療衛生管理的管理法規、行政法規、部門規章制度和操作規程，增強法律意識，加強個人責任感和高度的敬業精神。

1.2 ①以制度管人、環環相扣、實行科主任負責制。②認真完善科室內各項工作操作規程的建立，醫療事故防范措施，檢驗結果復核審查等、設立上崗前培訓及考核制度，各項工作定時輪換制度，以及領導對各項工作的定時和不定時的抽查制度。③不斷強化科室內的自檢自查制度，各種試劑專人保管制度，各種儀器的使用、保養、檢修、指控、定標有專人負責制。④工作中實行實績獎懲制：對平時工作業績突出、認真負責、愛崗敬業的個人進行獎勵；對工作有所貽漏懈殆者給予處發并對其進行評議以提醒同仁引以為介。⑤建立健全差錯事故登記處理制度。無論任何原因引起的醫療糾紛都會給醫院及科室帶來負面影響。因此，業務人員應加強業務學習，不斷提高業務水平,嚴防差錯事故的發生，為建立良好的醫患關系打下堅實的基礎，使醫患雙方能相互信任、理解、合作及時溝通。

1.3 ①建立實驗室在實驗過程中的前、中、后的質量控制措施、臨床檢驗室應根據不同檢測項目所需注意事項及檢測前準備制成傳單分發到各科室，便于醫師參考和及時交代患者做好準備。拒收不符合實驗要求的標本并做好相關記錄，以保證檢驗結果的客觀準確。②在實驗過程中嚴守操作規程，嚴把質量關，盡量避免和減少影響標本性質及相關成分發生改變的因素。以免影響結果的準確性與客觀性。③實驗后應認真核對檢驗結果，如有異常應立即復查并與臨床醫師取得溝通確定無誤后方可發出報告[1]。

2 創優服務，重點防范

2.1 醫院有明確規定要不斷加強業務人員素質修養、加強醫德醫分風建設，堅決杜絕與患者及家屬發生爭執，用語文明，態度和藹，盡量避免使用醫學術語，語言通俗易懂。

2.2 重點防范由檢驗報告所引起的糾紛：①認真做好七查七對即患者姓名、性別、年齡、床號、科室、檢驗項目和種類。②檢驗申請單和報告單實行統一編號，認真核查檢驗結果并詳細記錄，實行簽名負責制，實驗后標本應妥善保管3天方可進行處理[2]。

3 做好室內質控和室間質評

3.1 室內質控是保證結果穩定可靠的基本保證，室間質評是建立各實驗室之間結果互通及可比性的基礎，建立使用實驗室指控曲線圖，實行回顧性質控，隨時征求醫務人員及本科室人員的意見及要求不斷加強與改善實驗室工作。

3.2 所有檢驗報告的原始記錄、質控圖及相關資料應保存3年以上。

[1]葉應嫵,王毓三.全國臨床實驗室管理操作手冊[S].南京:東南大學出版社,1997:5.

[2]從玉隆.建立臨床實驗室全面質量管理體系,避免檢驗報告醫療糾紛[J].解放軍檢驗醫學雜志,2009,1(2):93-95.