論手術(shù)室護(hù)理中人文關(guān)懷的塑造

張麗萍 苑麗娟 陳秀玲 景 波

黑龍江省雞西市人民醫(yī)院（158100）

我國醫(yī)學(xué)人文精神遺產(chǎn)豐富，但遺憾的是在近現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)技術(shù)的影響下，我國醫(yī)學(xué)界也表現(xiàn)出類似的重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象。如何運用人文精神提高醫(yī)護(hù)自身人文素質(zhì)，如何以手術(shù)室患者為中心，為其提供個性化的，有效的護(hù)理就成為了當(dāng)前護(hù)理管理者的首要任務(wù)。

1 提高手術(shù)室護(hù)理人員的人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)的目的是救治患者，手術(shù)室護(hù)理人員除了應(yīng)具備必要的專業(yè)知識之外，還應(yīng)當(dāng)具有一些人文精神中其他優(yōu)秀的品質(zhì)，如利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷、沉著、果斷等[1]。醫(yī)學(xué)必須具備關(guān)愛人的品格，這些品質(zhì)與品格在手術(shù)室護(hù)理中體現(xiàn)的最為明顯。

具體來講，優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)具備以下良好的素質(zhì)修養(yǎng)：

1.1 樹立良好的自我形象

醫(yī)有醫(yī)德，護(hù)有護(hù)德，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該注意個人風(fēng)度、儀表、氣質(zhì)和具備較高的人文修養(yǎng)，成為醫(yī)院人文精神及人文關(guān)懷的模范實踐者。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)儀表整潔大方，對待患者和藹可親，精神抖擻，精力充沛，注意著裝，工作一絲不茍，有目標(biāo)，有措施，有結(jié)果，如手術(shù)室護(hù)士接到患者手術(shù)通知后，應(yīng)提前一天到病房，向患者做自我介紹及手術(shù)室環(huán)境介紹，并全面仔細(xì)地了解患者的病情、家庭情況、個人信仰、對手術(shù)的要求等，提供有關(guān)手術(shù)、麻醉及術(shù)后恢復(fù)過程的信息，幫助患者消除緊張情緒，糾正錯誤認(rèn)識并調(diào)整其對手術(shù)的期望，使患者大致了解手術(shù)的目的、意義、過程和預(yù)后、麻醉方式、手術(shù)對某些器官功能可能產(chǎn)生的影響及不手術(shù)的嚴(yán)重后果。說明在麻醉、術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)的一些不適反應(yīng)是一種正常現(xiàn)象，并告訴患者在手術(shù)期間護(hù)士的職責(zé)，耐心向患者和家屬提供有關(guān)手術(shù)的衛(wèi)生指導(dǎo)。這些專業(yè)的手術(shù)室護(hù)理流程為手術(shù)室護(hù)理人員塑造了自身職業(yè)形象，也使其清醒地認(rèn)識到要時刻重視和研究自身的價值觀、思維方式、精神境界等思想活動，只有這樣，才能給予患者優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.2 規(guī)范手術(shù)室護(hù)理者行為作風(fēng)

手術(shù)室護(hù)理者的行為作風(fēng)是其內(nèi)在思想道德修養(yǎng)的外化，是顯示其美好心靈的重要途徑。要有良好的行為作風(fēng)就要做到：①全心全意為患者服務(wù)：手術(shù)中護(hù)士應(yīng)了解每位患者的不同需求，并盡量予以滿足。對需要了解手術(shù)進(jìn)展情況的患者，護(hù)士應(yīng)予以必要的提示，說明手術(shù)很順利，使患者放心。②時刻關(guān)注患者心理：患者入室時，首先由前一天訪視的巡回護(hù)士熱情親切地迎接患者，平穩(wěn)地把患者送至手術(shù)床上。在心理上完全接納患者，真誠、主動、熱情的與患者交流，對患者要多加關(guān)心，因勢利導(dǎo)，協(xié)助其將心理狀態(tài)調(diào)至最佳。對有孤獨和恐懼的患者，應(yīng)對他們進(jìn)行安撫，如握住患者的手，以增加舒適并消除顧慮；在每一步操作和采取一些措施時（如扎壓縮帶等）都要耐心解釋以取得患者的合作；手術(shù)中，患者常會合乎情理地感到自己喪失了尊嚴(yán)，因此在麻醉后和術(shù)中注意遮蓋患者，盡量減少身體的暴露，必須暴露時，應(yīng)先麻醉，后擺放手術(shù)體位及消毒，為患者創(chuàng)造一個舒適安全的環(huán)境。③給予患者專業(yè)護(hù)理：如術(shù)前調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫濕度，一般室溫在22～25℃，濕度為55%；一切操作做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量避免操作不慎造成聲響過大給患者帶來不良刺激；術(shù)前用藥后如患者感到口唇干燥不適，可用棉簽濕潤口唇，以緩解患者的不適感；術(shù)前胃管插入后如患者咽喉不適，囑咐患者盡量不要吞咽，并解釋胃管插入對手術(shù)成功的重要性；擺放體位前將所有用來維持體位的臂撐、頭架或護(hù)腕均加上襯墊，以減輕患者的不適感，防止壓迫神經(jīng)和血管，如仰臥位時，注意兩上肢外展不超過90°，并為患者伸展的雙臂墊蓋包布或海綿墊，防止大量輸入液體或臂叢神經(jīng)損傷造成患者的不適等。

2 營造手術(shù)室人性化人文環(huán)境

手術(shù)室護(hù)理者要將人文關(guān)懷滲透到日常生活工作的方方面面，時時刻刻體現(xiàn)人文精神，做到相互尊重，相互理解，相互關(guān)愛。人文關(guān)懷的細(xì)微化，就是要在具體護(hù)理工作中，從每一個小節(jié)入手，言行態(tài)勢、舉手投足都體現(xiàn)出人文關(guān)懷的內(nèi)涵，進(jìn)而為患者提供一個舒適，舒心的治療場所。

手術(shù)室環(huán)境的安靜，清潔，整齊可使患者身心放松，安心休養(yǎng)，有利于不同患者的身心健康，可使其增加其信任感[2]。護(hù)理工作的特殊性，要求護(hù)士將內(nèi)在美和外在美融為一體，并創(chuàng)造出美的環(huán)境，使患者產(chǎn)生美感，感受到生命與生活的美好，從而達(dá)到生理、心理與外界環(huán)境的平衡。護(hù)士得體的服飾，優(yōu)雅的舉止，溫馨的笑容，關(guān)切的眼神帶給人們美感。工作過程中步履輕盈，端莊大方，語調(diào)輕柔、親切，主動使用“您握著我的手”、“慢慢深呼吸，全身放松”、“您感覺房間的溫度可以嗎？”等語言，用商量的口吻，根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，給患者帶來愉悅的聽覺美，可使患者感到可親、可信賴。對焦慮、抑郁、恐懼的患者，用溫和的語言進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者的不安情緒，予以心理上的援助。

總之，人文關(guān)懷離不開護(hù)理人員對于自身人文精神的追求與提煉，離不開醫(yī)院管理者對于醫(yī)院整體人性化環(huán)境的營造。手術(shù)室護(hù)理者人文關(guān)懷意識的提升，必將有利于提高護(hù)理質(zhì)量和人們對護(hù)理工作價值的肯定，從而促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

[1]劉全.護(hù)理專業(yè)人文關(guān)懷素質(zhì)淺議[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(1):96.

[2]譚小燕.非語言交流在護(hù)理實踐中的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2005,22(1):140-142.