牛剖腹產方法創新與治療體會

閆俊成

(陜西省隴縣白牛寺奶牛場,陜西隴縣 721200)

文章總結近幾年牛剖腹產成敗原因,分析了生產條件下恰當應用該手術的利、弊、得、失。在參考有關資料的基礎上,對牛剖腹產的程序作了一些改進,通過臨床試驗證明是可行的。

新程序只要是在傳統的基礎上做了一下必要的簡化和改進,以求達到快和準的目的。

1) 確認胎位不正且矯正困難。子宮捻轉,胎兒過大,產道太小等情況后,無需進行強行推、抬、轉、拉的嘗試,而且抓緊時機直接選用剖腹產,以減少母牛體力消耗,并保證創仔犢的成活。

2) 術部選擇不拘泥于左腹右腹,上腹或下腹。直切或斜切。以外部觸摸胎兒最明顯處為切口位置,但應盡量避開較大的血管。

3) 切口被毛處理一般不采用剪毛方式除使用脫毛劑及刮毛外,還可直接用消毒液浸部經反復梳刮達到消毒的目的。在特殊情況下,可不使用創巾。

4) 按常規進行全身麻醉及傳導麻醉。局麻沿切口直線麻醉,要開皮膚后,在從切口內進針做分層輻射狀浸潤麻醉。

5) 不考慮肌纖維走向,直接沿皮膚切口,一次切透各肌層,并同時剪開腹膜。

6) 使子宮直接暴露于切口下,這樣很少有腹腔臟器漏出,若有網膜覆蓋,可按解剖位置開掀開,從子宮大彎剪開子宮,入手導出胎兒兩后肢,順勢拉出胎兒,此時切口部位的子宮可以被帶出部分,可減少子宮內容物對腹腔感染,同時方便子宮縫合。

7) 不必費時剝離胎衣,只拉出脫離部分,未脫離部分還納入子宮內并投入托胎衣藥物 。

8) 子宮切口只做一次表皮(漿膜、肌膜)連續縫合,省去粘膜縫合及粘膜內翻縫合,腹膜,肌層及皮膚分別作三次常規縫合。

9) 一般情況下可不做手術前后輸液和強心處理,防腐、消毒、抗炎、防粘等藥物反應按常規進行。

1 手術應注意的幾個環節

1) 子宮切口大而整齊切口大可避免拉出胎兒時造成子宮撕裂,整齊的創口是保證切口良好愈合的條件。

2) 縫合子宮時,縫線不能太粗,內翻時要使用內翻緣突起盡量小。

3) 術后治療、管理要跟上。術后馬上注射縮宮素1～2次。過2～3 d配合中藥,以活血化瘀,補氣養血,加快惡露排出為主,輔以活化卵巢功能。一定要防止發生腹膜炎等并發癥,逐漸增加牛運動,促進子宮活動。

按上述程序作4例剖腹產,成功率百分之一百,絕大多數牛傷口取第一期愈合。術時仍成活的胎兒術后成活率百分之百,手術時間最長107 min,最短47 min,一般不超過60 min。經過追蹤查訪,除擔心不孕而轉賣,淘汰的以外,絕大部分均在短期內經自然發情后配種妊娠。所以,剖腹產牛的再孕問題取決于干凈、利落的手術,以及手術后對子宮的正確處理兩個方面,這就為提高產牛再孕奠定了良好的基礎。

本文旨在消除對牛剖腹產的消極認識,在可能條件下積極主動直接選用剖腹手術以減少因難產造成的損失,為在生產條件下推行該手術提供一些理論和實踐的依據。