分析完善醫院會計內部控制的有效途徑

牧仁夫

鄂爾多斯市中心醫院財務科（017000）

1 完善醫院會及內部控制的意義

醫院會計內部控制也就是指醫院內部的會計機構和會計人員在日常會計工作中對醫院經濟活動所進行的監管行為，是醫院財務管理的重要組成部分。

1.1 有助于加強醫院的經營管理

在社會主義市場經濟條件下，各級醫院自主經營，自負盈虧，為進一步保證醫院經營方針和經營決策的貫徹實施，減少財務損失和浪費，提高資源有效率用率，其關鍵就在于要完善醫院會計內部控制，從而保證醫院在自主經營的過程中，會計機構和會計人員嚴格履行國家財經規章制度，有效保障醫院合法經營，如實反映會計資料，保證醫院資產的盤活存量。

1.2 助于加強醫院的財務管理

完善醫院會計內部控制能夠通過實行一系列的內部控制手段和措施，在醫院內部形成相互制約、相互聯系的關系，有效規范和控制醫院內部經濟活動，防止營私舞弊行為的發生，協調醫院各部門、各科室的經濟行為，保障醫院經濟資源的完整、安全，確保會計資料信息和醫院經營成果的真實可靠，保證醫院財務管理的安全、合法，維護醫院內部財經紀律的有效落實。

2 當前醫院會計內部控制存在的問題

當前，雖然各級醫院都建立了會計內部控制制度，但是很多醫院的會計內部控制基礎薄弱，無法具體問題具體分析，在實際操作中，不按規定程序辦事的情況也時有發生，導致醫院會計內部控制威嚴的喪失。當前，醫院會計內部控制中存在的主要問題有以下幾個方面：

2.1 醫院管理層會計內部控制的意識薄弱

當前，很多醫院的管理層認為內部會計控制只是一種形式上的東西，沒有對醫院內部控制的方式進行整體了解，也沒有充分認識到會計機構和會計人員的職能作用，忽視了會計內部控制過程中對各環節的監管制約作用，導致會計內部控制難以發揮其應有的作用。

2.2 醫院會計內部控制制度尚不健全

當前，受傳統醫療衛生系統歷史的局限，我國國內對醫院會計內部控制缺乏一個高權威、強操作、科學合理、統一明確、完整有效的標準體系框架，各級醫院的會計內部控制無法可依、無章可循，僅僅是流于形式，散見于各級文件當中，無法將科學嚴謹的會計內部控制制度落到實處，影響了內部控制的執行效果，阻礙了醫院財務的合理優化配置。

2.3 醫院會計內部控制執行力不夠

當前，在已經制定的醫院會計內部控制制度的執行上表現出執行力不夠的問題。部分醫院的會計內部控制雖然制定完善，但是卻是為了應付上級檢查，造成有不法不依、有章不循的形式主義，造成醫院會計內部控制失控，也導致醫院資產的大量流失和浪費。

2.4 醫院會計內部控制人員素質不高

當前，很多醫院會計內部控制人員并非經過正規培訓的專職人員，其在操作技能和行為方式上無法達到醫院會計內部控制的要求和規范，使得在會計內部控制的過程中難免會出現一些差錯和事物，影響了會計內部控制程序和措施的落實。

3 完善醫院會計內部控制的有效途徑

3.1 建立完善醫院會計內部審計制度

通過醫院內部審計制度來規范醫院內部的經營管理、財務手持等經濟活動，并作出客觀公正的審計評價和建議，促進醫院經營方針和經營目標的貫徹落實，提高醫院的經濟效益。

3.2 建立完善醫院會計內部的預算控制

各級醫院都應重視會計內部的預算控制作用，嚴格編制和實行批準的預算，嚴格監督和檢查預算執行情況，并針對預算執行過程中出現的差異和問題進行分析和研究，進而采取更加有效的措施進行改進和完善。

3.3 提高醫院會計內部控制人員的素質

各級醫院要營造一個良好的醫院文化氛圍，建立科學合理的人力資源管理制度，通過多渠道、多方面和多層次的專職培訓，樹立醫院會計內部控制人員的職業道德精神，提高其職業道德水平和專業能力，保證醫院會計內部控制的真實可靠。

3.4 建立完善醫院會計內部控制的風險監測

要想實現醫院會計內部控制作用的有效發揮，就必須對醫院所處的醫療服務環境有著及時的風險監測，通過連續的風險評估，為醫院制定和實行經濟決策提供參考依據，通過加強對經營方針落實的監督和管理，減少醫院會計內部控制過程中的風險。

4 結束語

綜上，隨著我國醫療服務市場競爭的日益激烈，加強醫院財務管理，完善會計內部控制，充分發揮財務監管職能，對醫院的生存和發展有著重要的現實意義。

[1]鄭彩霞.健全醫院會計內部控制的若干對策[J].財務透視,2005(6)：6.

[2]劉光霞.健全醫院會計內部控制[J].渤海經濟望,2010(9)：43-44.