犢牛鎖肛癥治療

王 彥,魏淑梅,郭文川,魏 春,劉 臣

(1.吉林省敦化市黃泥河獸醫站,吉林敦化 133700;2.吉林省敦化市奶牛產業發展辦公室,吉林敦化 133700)

犢牛鎖肛癥指的是肛門被皮膚所封閉而無肛門孔的先天性畸形。根據病畜直腸盲端與肛門皮膚之間的距離,臨床上分為淺位型鎖肛和深位型鎖肛。臨床上還可遇見家畜鎖肛并發直腸陰道瘺。

1 病例介紹

黃泥河鎮勝利村李某家1頭4歲的母奶牛于5月20日早順利產出一頭母牛犢,精神狀態良好,被放牛欄內飼養,第二天畜主發現犢牛腹圍增大,一直未見排便,不愿意吃奶.呼吸困難,而且經常用力,來本站求診.經診斷發現犢牛肛門閉鎖。需要經過手術處理。

2 治療

2.1 保定與麻醉

采用側臥保定,臀部墊高,將尾巴栓于一側,使其應有肛門部位充分暴露.頸部肌肉注射2毫升氯丙嗪配合0.5%鹽酸普魯卡因局部浸潤麻醉。十分鐘左右犢牛開始昏睡,即可進行手術。

2.2 術部清理

將應有肛門位置周圍的毛剪除,進行充分的術部消毒并用無菌創巾隔離。

2.3 手術經過

用手觸摸尾根下皮膚,向里按壓,感覺到有比較軟的區域,即為肛門的部位(手術部位)。用止血鉗將應有肛門區域中心皮膚夾起,用剪刀剪開并向兩邊擴創直徑3 cm做圓形切口,同時用止血鉗止血,逐步鈍性分離皮下組織,順著直腸部位用手試探尋找直腸盲端,助手用力擠壓犢牛腹部,使直腸盲端后移,但仍感覺不到直腸盲端,于是深部擴大切口,繼續剝離皮下組織,助手繼續擠壓犢牛腹部,探入手指隱約觸摸到一充氣的囊狀物,用艾力氏鉗牽引拉到創口處,用注射器刺入抽出了糞便殘渣,證明該囊狀物為直腸盲端。穿線固定盲端并做環形切口,當即排出大量糊狀黏稠糞便,助手用力擠壓犢牛腹部,使其腸道內蓄積的糞便全部排出,排擠時避免使糞便污染術部并用大量的生理鹽水沖洗干凈。傷口處撒布青鏈霉素,結節縫合直腸盲端漿膜層和皮膚相對應的造口邊緣,縫合時要緊密。使其形成一個圓形的肛門通道,并結節縫合多余的皮膚創口。并在肛門周圍做4針減張縫合。然后用碘酊消毒。

2.4 術后護理

術后7 d連續靜點廣譜抗生素,注射預防劑量的破傷風抗毒素。保持術部清潔,在每次排便后用防腐溶液進行洗滌清潔,以防止感染化膿。加強飼養管理,術后頭3 d應減少食量。防止便秘,減少直腸內糞便量。術后13 d進行拆線。

3 小結

1) 由于對種畜的選種不當,近親配種繁殖或遺傳等因素導致形成死胎,畸形,或先天性無肛門等現象。

2) 在實施造肛手術時,應盡量擴大肛門周圍的創口,使直腸盲端牽引出后能外展與肛門,減少糞便感染創口的機會,以加快創口的愈合速度。在手術后應在肛門周圍做減張縫合,增加肛門的收縮性,防止傷口掙裂。

3) 術后護理尤為重要。每天在人造肛門周圍涂抹起潤滑及消炎作用的碘甘油,直至傷口愈合,犢牛排便正常。在犢牛每次排便后用防腐溶液或1‰新潔爾滅溶液進行清洗傷口,防止感染化膿。術后應注射破傷風抗毒素,并連續7 d注射廣譜抗生素。