犬瘟熱病的治療與用藥分析

李熙成

（甘肅省天祝縣打柴溝鎮畜牧獸醫站，733202）

犬瘟熱又名“犬麻疹”“狗瘟”等，它是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性、致死性傳染病。患犬病初呈雙相熱型，其癥狀如感冒。接著常繼發傳染病或并發病毒感染從而使呼吸、消化系進一步損傷，末期則可見神經癥狀。

犬瘟熱的潛伏期一般為3～4天，發病犬常表現咳嗽，鼻流清涕，眼內有水樣分泌物，眼圈周圍有炎性浸潤，食欲不振，體溫升高。持續1周或更長時間。

1 流行病學

僅犬感染，在自然條件下，貂、狐、狼、熊等動物也可感染。多發于冬季（12月分至次年2月份），有一定的周期性。病犬和帶毒犬是本病的最主要的傳染源，可通過淚液、鼻液、唾液、尿液及呼吸氣體排毒，本病主要通過呼吸道和消化道感染，不同年齡、性別、品種的犬均可感染，3-12月齡的犬病最高，康復犬可獲得終身免疫。

2 病理變化

初期僅限于淋巴結髓樣腫脹，胸腺萎縮與膠樣浸潤、脾髓增生、扁桃體紅腫，上呼吸道有卡他性炎癥。中期心臟、肝臟、脾臟、腎臟及胃腸均有充血、出血。如病程已達第三階段則腦部病變明顯。輕者腦軟膜可血管充血，并有血管套，較重的腦軟膜有廣泛的充血帶；嚴重時揭開頭蓋骨有大量凝血塊。

3 臨床癥狀

3.1 消化道癥狀：除食欲改變時，主要以胃腸卡他為主。表現上吐下瀉，有些犬表現吐而不瀉，多數犬吐瀉均有。嘔吐物初為一般性食物，繼之為水樣物，常伴有泡沫和黏液，顏色由黃色變為咖啡樣物，混有血液：有的犬表現痙攣性嘔吐。腹瀉有黃色水樣物逐漸變臭，最后呈粉紅色粘稠狀或膠凍樣膿血便，或紅褐色水樣便，有特殊臭味。

3.2 呼吸道癥狀：俗話說“流清鼻涕輕，流膿鼻涕重，紅性（血色）鼻涕要狗命”。病初表現發熱，咳嗽，流清水鼻涕，類似傷風感冒癥狀。隨病程的發展，病犬出現雙相熱特征，體溫再度高升，鼻腔分泌開始稀薄變為濃稠逐漸形成膿性，而堵塞呼吸道，病犬開始出現呼吸困難，呈胸腹式呼吸，有時可聽到伴著呼吸節律從口腔發出的“撲撲”音，患犬有時用爪撓鼻子或伸頸呼吸，肺部聽診可聞濕性啰音或捻發音。

3.3 眼部癥狀：犬瘟熱臨床上以結膜炎、角膜炎為特征，患犬眼圈常呈現炎性浸潤，結膜潮紅，有水樣分泌物以后逐輕變為膿性。嚴重時將上下眼瞼粘在一起，角膜炎大多在犬發病后15天左右多見，臨床可見病犬角膜變白、混濁。嚴重者可導致穿孔潰瘍、失明。

3.4 皮膚、神經癥狀：犬瘟熱皮膚典型癥狀一般以3-5月齡的幼犬多見，病犬腹部、股內側皮膚上出現米粒大的紅色麻疹和化膿性丘疹。也有部分犬的足枕和鼻鏡出現角化，神經癥狀多出現呼吸道癥狀和消化道癥狀以后，病犬咬肌痙攣、四肢抽搐、共濟失調、轉圈等。出現神經癥狀的一半預后不良，多以死亡告終。

4 防治措施

4.1 預防：發現病犬立即隔離，選用火堿、漂白粉、來蘇兒、百毒殺等消毒劑對犬舍、運動場徹底消毒，對尚未發病的犬可用犬瘟熱高免血清做預防注射，待穩定后注射犬瘟熱疫苗。可選犬瘟熱三聯或五聯弱毒疫苗進行接種，幼犬45日齡進行首免60日齡進行二免，75日齡進行三兔，以后半年免疫一次。

4.2 西醫藥治療

4.2.1 犬瘟熱高免血清每公斤體重皮下注射2-3ml，每天1次，連用3-5天。

4.2.2 2.5%恩諾沙星每10公斤體重皮下注射1ml，12小時一次。

4.2.3 磺胺嘧啶鈉注射液20-50mg/千克體重，或磺胺間甲氧嘧啶20-50mg/千克體重。

4.2.4 如糞便呈煤焦油樣見有紅血色，維生素K2ml、維生素 B122ml、止血敏 2ml、安絡血 2m l，皮下注射，12小時一次。

4.2.5 如有嘔吐，愛茂爾2ml、胃復安1ml、鹽酸消旋山莨菪堿1ml，皮下注射。視嘔吐情況，如偶爾嘔吐，用其中一種即可，如用藥后仍發生嘔吐則兩種或三種合用。如仍不能一次見效再加安定1ml，皮下注射。

4.2.6 體溫升高40℃-41℃，則加地塞米松磷酸鈉2-4ml皮下注射。

4.2.7 出現腹瀉脫水，應及時輸液5%葡萄糖200-400ml加入三磷酸腺苷、乙酰輔酶A、細胞色素等靜脈注射。

4.2.8 防止繼發感染。氨芐青霉素0.5g，用水10ml稀釋，肌肉注射或頭孢菌素0.5g、糖鹽200ml，靜脈注射。

4.2.9 支持療法免疫球蛋白或白蛋白每公斤體重0.5-1ml加入0.9%生理鹽水250ml靜脈注射。

4.3 中醫藥治療

4.3.1 牛黃清心丸，1丸/10千克體重，口服，1天1次。

4.3.2 安宮牛黃丸，1丸/10千克體重，口服，1天1次。

4.3.3 針刺療法，穴位為：天門、身柱、百會、腎俞、三焦、脾俞、三里等穴。

4.3.4 清熱解毒可用清開靈注射液靜脈注射或穴位注射，低熱不退可用秦艽鱉甲湯，失水可用生脈飲，不思飲食可用平胃散。

5 用藥分析

5.1 生物制品選用，犬瘟熱早期，當病毒尚未侵入細胞內以前，大劑量使用高免血清或抗體，以阻斷病毒侵入細胞內，可有效治療該病。但癥狀不明顯時，使用效果不佳。犬瘟熱中期，當病毒已經侵入細胞內進行復制，此時用抗體或血清效果較差，宜選用能夠抑制犬瘟熱病毒在細胞內復制的干擾素，以提高治療效果。犬瘟熱后期，也即恢復期，宜提高病犬的抵抗力，恢復免疫功能為主，宜用球蛋白、胸腺肽或轉移因子進行治療。

5.2 消炎藥選用：如果犬瘟熱發現較早，血常檢查白細胞總數不高時，宜選用不良反應較小的氨芐青霉素注射，以防上繼發細菌感染；如果病犬出現流膿涕現象，表明已出現混合細菌感染，此時宜選用頭孢菌素、頭孢噻肟鈉或頭孢曲松鈉注射，宜迅速緩解流膿涕癥狀；若咳嗽癥狀較重時，宜選用克林霉素磷酸酯注射，病初若出現高熱不退，精神淺見時，配合地塞米松，具有消炎和解作用，但使用時間不宜過長。

6 要點總結

6.1 本病在初期具有隱蔽性，癥狀不明顯，容易與普通呼吸道炎癥、胃腸炎、犬細小病毒性腸炎等相混淆，不易引起注意，往往在發現時病情已較嚴重，因此要把握好病犬的診療時機，早期診斷及時治療可明顯提高犬瘟熱的治愈率。

6.2 在治療中發現犬瘟熱中期是治療的最重要時期，同時也是容易確診的時期，治療措施得當，病犬大多可以治愈。因此，一定要堅持治療，絕對不能在病狀癥狀稍有緩解時即停止治療，否則如果此病一旦出現復發后就更加難治。

6.3 除早期犬瘟熱外，一般中后期發病時間較長，持續發熱，并且都存在食欲不振或廢絕現象，再加上嘔吐、腹瀉，極易導致機體水、電解質即酸堿平衡失調，出現不同程度的脫水，致使血液濃稠，有效循環血量驟減，臨床上通過及時補充機體所需液體可有效的促進機體新陳代謝，增強機體抗病能力。因此，對于出現早期癥狀的病犬，不必采用此法。對于出現中期癥狀的病犬，在應用補液、抗菌療法的同時還因根據病犬的體況進行補鉀，調節酸堿平衡等措施。對肺功能差和呼吸困難的病犬，要減少輸液量，防止醫源性肺水腫。

6.4 犬瘟熱的傳染性強、危害性大。因此，預防本病還是依靠綜合性防御措施。

寵物主人須知對尚未發病的假定健康犬按程序免疫，懷疑患犬應及時治療。在患病后多數會出現神經癥狀，即使免于死亡但常留有后遺癥，預后謹慎。